Jakie są testy Western blot i ELISA na obecność wirusa HIV?
Testy Western blot i ELISA to dwa testy na obecność przeciwciał we krwi, które można wykorzystać do wykrycia wirusa HIV.
W przeszłości do potwierdzenia wyników testu ELISA stosowano test Western blot.
Jednak postęp technologiczny oznacza, że obecnie powszechnie stosuje się inne metody. Od 2014 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zalecają przerwanie testu Western blot.
Obecnie większość laboratoriów stosuje test immunologiczny na antygen HIVp24 i przeciwciała przeciwko HIV-1 i 2, a następnie potwierdzający test immunologiczny w celu rozróżnienia między HIV-1 i HIV-2.
Testowanie i diagnoza są ważną częścią zachowania zdrowia z HIV. W przypadku wczesnej diagnozy możliwe jest wczesne leczenie. Testowanie jest pierwszym krokiem do uzyskania dostępu do skutecznych sposobów radzenia sobie z chorobą. Jest kluczem zarówno do leczenia, jak i zapobiegania.
Obecne leczenie może zmniejszyć miano wirusa do niewykrywalnych poziomów. Chociaż poziomy są tak niskie, organizm może pozostać zdrowy, osoba może spodziewać się normalnej długości życia, a wirus nie może zostać przeniesiony.
Wyjaśnienie testów
Test ELISA to test na obecność przeciwciał we krwi, który sprawdza białka wytwarzane przez organizm w przypadku obecności wirusa HIV.Laboratoryjne badania krwi mogą służyć do diagnozowania HIV poprzez wykrywanie pewnych przeciwciał lub białek wytwarzanych przez układ odpornościowy w odpowiedzi na wirusa.
Test ELISA, zwany również EIA dla enzymatycznego testu immunologicznego, służy do wykrywania przeciwciał HIV. Sprawdza określone białka wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na HIV.
Próbka krwi zostanie dodana do kasety zawierającej białko wirusa, zwane antygenem.
Jeśli krew zawiera przeciwciała przeciwko HIV, wiąże się z antygenem i powoduje zmianę koloru zawartości kasety. Ten bardzo czuły test był pierwszym szeroko stosowanym w celu wykrycia wirusa HIV.
Test Western blot był wcześniej używany do potwierdzenia wyniku testu ELISA, ale nie jest już zalecany, ponieważ inne testy są teraz bardziej wiarygodne i umożliwiają szybszą diagnozę.
W teście Western blot krew pobiera się w ten sam sposób, ale próbkę oddziela się prądem elektrycznym i przenosi na bibułę. Tutaj dodaje się enzym, który powoduje zmiany koloru, które sygnalizują obecność przeciwciał HIV.
Kto ma testy?
Większość dorosłych kiedyś zostanie poddanych badaniom przesiewowym. Jest to rutynowy zabieg podczas ciąży.
Jednak testy Western blot i ELISA są zalecane tylko wtedy, gdy dana osoba mogła być narażona na zakażenie wirusem HIV.
Osoby o wysokim ryzyku narażenia to:
- osoby uprawiające seks bez prezerwatywy, zwłaszcza z osobą zakażoną wirusem HIV
- tych, którzy dzielą się igłami
- osoby, które miały transfuzję krwi lub zastrzyki przed 1985 rokiem
- osoby z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD)
Niektóre osoby decydują się na dość regularne badania na obecność wirusa HIV, na przykład, jeśli mają nowego partnera seksualnego lub pracują w służbie zdrowia.
Przygotowanie
Testy przeprowadza się poprzez pobranie próbki krwi.Nie ma specjalnego przygotowania do testu ELISA. To proste badanie krwi.
Każdy, kto przechodzi badanie na obecność wirusa HIV, może chcieć powiedzieć technikowi laboratoryjnemu, jeśli obawia się igieł lub pobierania krwi.
Ponadto niektórym osobom podczas wykonywania testów na obecność wirusa HIV pomocne może być zwrócenie się o pomoc do krewnych lub przyjaciół.
Ryzyko i uwagi
Podczas tych testów należy wziąć pod uwagę bardzo niewiele zagrożeń fizycznych.
Korzystając z testu ELISA do badań przesiewowych w kierunku HIV, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z okna ekspozycji. Jeśli test ELISA zostanie wykonany zbyt wcześnie po ekspozycji, organizm nie wytworzy wystarczającej ilości przeciwciał, aby dać wynik pozytywny, mimo że wirus może być obecny.
Czego się spodziewać: przed, w trakcie i po testach
Test ELISA to standardowe badanie krwi.
Przed przystąpieniem do testu osoba wykonująca badanie może podpisać formularz zgody. Technik medyczny powinien wyjaśnić test i odpowiedzieć na wszelkie pytania.
Następnie lekarz wykona następujące czynności:
- zbadać ramię, aby znaleźć odpowiednią żyłę do pobierania krwi
- oczyścić miejsce testu roztworem antyseptycznym, aby zredukować bakterie na powierzchni skóry
- załóż opaskę uciskową, aby żyły wypełniły się krwią
- wprowadzić igłę do żyły i zdjąć opaskę uciskową, aby igła mogła się napełnić
- wyjąć igłę i lekko ucisnąć oraz opatrzyć bandażem miejsce wkłucia
Po teście nie ma potrzeby odpoczynku. Osoba może jechać do domu i normalnie spędzać dzień.
Zrozumienie wyników
Negatywny wynik HIV w teście Western blot może nie gwarantować, że dana osoba nie jest nosicielem wirusa HIV.Wyniki pojedynczego testu nie będą po prostu pozytywne ani negatywne.
Dlatego potrzebny jest drugi test, aby potwierdzić wyniki.
Ponieważ test ELISA jest niezwykle czuły, niektórzy ludzie mogą uzyskać fałszywie dodatni wynik.
Inne infekcje, takie jak toczeń, borelioza i inne choroby przenoszone drogą płciową, mogą powodować fałszywie dodatni wynik dla HIV w teście ELISA.
Z tego powodu pozytywne wyniki testu ELISA należy potwierdzić innym testem.
Jeśli jednak zarówno test ELISA, jak i inny test wykryją wirusa, prawdopodobnie jest on obecny.
To, co dzieje się dalej, zależy od wyników testów.
Co się stanie, jeśli wynik będzie negatywny?
Wyniki obu testów są negatywne: jeśli narażenie miało miejsce w ciągu ostatnich 3 miesięcy, HIV może być obecny, ale jeszcze niewykrywalny. W takim przypadku osoba powinna powtórzyć badanie za 3 miesiące. W międzyczasie, na wszelki wypadek, powinni podjąć środki ostrożności, aby zapobiec przenoszeniu wirusa.
Środki ostrożności mogą obejmować stosowanie prezerwatyw podczas seksu, profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP) i profilaktykę poekspozycyjną (PEP).
Wynik jest negatywny, a dana osoba nie była narażona na zakażenie wirusem HIV: dalsze badania mogą być niepotrzebne.
A jeśli wynik jest pozytywny?
Jeden lub oba wyniki testu są pozytywne: ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. W celu potwierdzenia wyniku mogą być zalecane dalsze badania, aw razie potrzeby można rozpocząć leczenie.
Może to obejmować:
- recepta na leki przeciwretrowirusowe
- informacje o tym, gdzie udać się na leczenie specjalistyczne
- porady dotyczące lokalnych grup wsparcia
- zalecenia dotyczące zapobiegania transmisji
Testy i wyniki są zwykle poufne, a czasem anonimowe. Jeśli jednak wynik jest pozytywny, ważne jest, aby porozmawiać o tym z partnerem, ponieważ również dla niego badanie przesiewowe może być wskazane.
Dostępna jest pomoc finansowa w leczeniu HIV. Ubezpieczyciele są zobowiązani do pokrycia niektórych kosztów, a rządowe programy zdrowotne mogą być w stanie pomóc osobom, które nie mają ubezpieczenia.
Testy alternatywne
Wiele typów testów na obecność wirusa HIV jest dostępnych i zalecanych do stosowania przez laboratoria.
Chociaż test ELISA może być nadal używany w badaniach przesiewowych w kierunku HIV, można również wziąć pod uwagę następujące testy:
- Inne testy przeciwciał: podobnie jak testy ELISA i Western blot, testy te sprawdzają obecność przeciwciał we krwi, ślinie i moczu.
- Testy na antygeny lub przeciwciała: testy te sprawdzają zarówno obecność wirusa, jak i przeciwciał wirusa, dzięki czemu są niezwykle dokładne do wczesnego wykrywania. Te testy są dostępne tylko przy użyciu badań krwi.
- NAT: ten test służy do wykrywania wirusa HIV między 7 a 28 dniem po narażeniu na wysokie ryzyko. Chociaż ten test jest najdokładniejszy w przypadku niedawnej ekspozycji, jest niezwykle kosztowny i stosowany tylko w sytuacjach, w których ekspozycja miała miejsce.
Ponadto można zalecić dalsze badania przesiewowe w celu wykrycia chorób, które mogą również występować, takich jak zapalenie wątroby lub toksoplazmoza. Może być zalecany test ciążowy.
Zestawy do testów domowych można kupić online. Ważne jest, aby sprawdzić, czy zestaw jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) i dokładnie przestrzegać wszystkich instrukcji.
Trwające testy
Jeśli wynik jest pozytywny, osoba będzie potrzebować stałego wsparcia. Ważne jest, aby przychodzić na wszystkie wizyty i uważnie przestrzegać zaleceń zespołu medycznego.
Dalsze testy i monitorowanie będą przeprowadzane w odstępach czasu lub w razie potrzeby.
Liczba CD4 może pomóc śledzić, jak dobrze działa układ odpornościowy i prawdopodobieństwo zarażenia się oportunistyczną infekcją lub chorobą w czasie.
Test wiremii pokazuje, ile wirusa znajduje się we krwi. Kiedy poziom wiremii jest poniżej pewnego poziomu, jest niewykrywalny. Dopóki jest niewykrywalny, osoba może oczekiwać, że pozostanie zdrowa i nie przeniesie wirusa na inną osobę.