Co może powodować obrzęk odbytu?
Obrzęk odbytu może wystąpić z różnych powodów. Większość przyczyn obrzęku odbytu jest przejściowa i nieszkodliwa, ale niektóre wymagają pomocy medycznej.
Odbyt znajduje się na końcu odbytnicy i otacza go mięśnie. W zależności od przyczyny obrzęku, ludzie mogą mieć dodatkowe objawy, takie jak ból, swędzenie, pieczenie lub krwawienie wokół odbytu.
W tym artykule omawiamy możliwe przyczyny obrzęku odbytu i wyjaśniamy, w jaki sposób lekarze diagnozują i leczą te schorzenia.
Szczelina odbytu
Szczelina odbytu to małe rozdarcie lub rozdarcie, które występuje w wyściółce odbytu.
Uszkodzenie wyściółki odbytu lub nadmierne jej rozciągnięcie, prawdopodobnie podczas wypróżnienia, może spowodować pęknięcie odbytu. Szczelina odbytu występuje najczęściej, gdy osoba ma albo suchy, twardy ruch jelit, albo częsty, luźny stolec.
Rzadziej infekcja lub guz mogą powodować szczelinę odbytu.
Inne objawy szczeliny odbytu to:
- ból towarzyszący wypróżnieniom
- jasnoczerwona krew z wypróżnieniami
- mały guzek w pobliżu szczeliny odbytu
Ropień okołoodbytniczy
Ropień okołoodbytniczy to zbiór płynu, który gromadzi się w gruczołach w pobliżu odbytu. W większości przypadków ropień powstaje w wyniku infekcji.
Osoba może zauważyć płyn lub drenaż pochodzący z ropnia okołoodbytniczego. Inne objawy to gorączka, ból i problemy z oddawaniem moczu.
Hemoroidy
Hemoroidy są częstą przyczyną obrzęku odbytu.
Hemoroidy to obrzęk żył występujących w odbycie i dolnej części odbytnicy. Mogą być zewnętrzne, pojawiające się wokół skóry odbytu lub wewnętrzne, co oznacza, że powstają w wyściółce odbytu lub odbytnicy.
Hemoroidy występują częściej u osób starszych i osób na diecie ubogiej w błonnik, obciążonych podczas wypróżnień i z przewlekłymi zaparciami. Częściej występują również w czasie ciąży.
Inne objawy to:
- swędzenie odbytu
- krwawienie z odbytnicy
- ból
- wyczuwalny guzek w pobliżu odbytu
Zapalenie odbytu
Zapalenie odbytu to schorzenie, które obejmuje zapalenie kanału odbytu. Ludzie często mylą zapalenie odbytu z hemoroidami.
Zapalenie jelit, infekcje i przewlekła biegunka mogą powodować zapalenie odbytu. Jednak najczęstszą przyczyną jest dieta zawierająca dużo kwaśnych lub pikantnych potraw, takich jak kawa, cytrusy i przyprawy.
Inne objawy zapalenia odbytu obejmują:
- krwawienie z wypróżnieniem
- ból przy wypróżnianiu
- swędzenie odbytu
Przetoka odbytu
Przetoka odbytu to duża łza lub tunel, który rozwija się pod skórą i łączy koniec jelita z odbytem lub ropniem.
Według American Society of Colon and Rectal Surgeons przetoka odbytu występuje u około 50% osób z ropniem.
Osoby z przetoką odbytu mogą doświadczyć:
- ból
- odpływ płynów ze skóry
- krwawienie z odbytnicy
Choroba Leśniowskiego-Crohna okołoodbytniczej
Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj zapalnej choroby jelit, która powoduje stan zapalny w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, w tym w odbycie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna okołoodbytniczej oznacza cięższą chorobę i może być trudna do opanowania.
Objawy obejmują:
- obrzęk okolicy odbytu
- gorączka
- nietrzymanie stolca
- drenaż z odbytu, pochwy lub moszny
Rak odbytu
Objawy odbytu mogą czasami być spowodowane rakiem odbytu, chociaż choroba ta występuje dość rzadko.
Rak odbytu występuje rzadziej niż rak okrężnicy lub rak odbytnicy. American Cancer Society szacuje, że w 2019 roku w Stanach Zjednoczonych będzie około 8300 nowych przypadków raka odbytu.
Objawy mogą być podobne do innych zaburzeń odbytu i obejmują:
- krwawienie z odbytu
- swędzenie odbytu
- ból
- uczucie pełności w okolicy odbytu
- nieprawidłowe wydzielanie
- zmiany w wypróżnianiu
Seks analny
Tarcie spowodowane aktywnością seksualną obejmującą odbyt może podrażniać wrażliwe tkanki wokół niego, powodując obrzęk, małe łzy lub krwawienie.
Seks analny jest w większości bezpieczny, ale ponieważ istnieje ryzyko infekcji bakteryjnych, ludzie powinni wziąć pod uwagę ryzyko. Dowiedz się, jak bezpiecznie uprawiać seks analny tutaj.
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj rozpoczyna ocenę diagnostyczną od zebrania dokładnego wywiadu medycznego i przeprowadzenia badania fizykalnego.
Czasami lekarz może zdiagnozować chorobę odbytu na podstawie oględzin lub badania cyfrowego, które polega na włożeniu do kanału odbytu palca w rękawiczce.
Będą jednak badać wewnętrzne problemy za pomocą innych testów, które mogą obejmować:
- Anoskopia. Anoskop to oświetlona rurka, której lekarz używa do badania dolnej części odbytnicy i wyściółki odbytu.
- Elastyczna sigmoidoskopia. Lekarz wykona elastyczną sigmoidoskopię za pomocą elastycznej rurki z lampą i aparatem na końcu, aby zajrzeć do wnętrza odbytnicy i dolnej okrężnicy.
- Kolonoskopia. Kolonoskopia obejmuje również długą, elastyczną rurkę z lampą i kamerą. Ta rurka nazywa się kolonoskopem i lekarze używają jej do oglądania odbytnicy i jelita grubego, zwykle do badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego.
Zabiegi
Podstawowa przyczyna obrzęku odbytu określi sposób leczenia.
Szczelina odbytu
Domowe opcje leczenia szczeliny odbytu obejmują:
- ciepłe kąpiele lub nasiadówki, zwłaszcza po wypróżnieniu
- przyjęcie diety bogatej w błonnik lub przyjmowanie suplementów błonnika
- stosowanie środków zmiękczających stolec
- picie większej ilości wody
- stosowanie miejscowych leków łagodzących ból
Przewlekłe pęknięcia odbytu mogą wymagać chirurgicznej naprawy.
Czasami zastrzyki toksyny botulinowej (botoksu) do zwieracza odbytu pomagają leczyć przewlekłe szczeliny odbytu.
Ropień okołoodbytniczy
Ropnie okołoodbytnicze często wymagają chirurgicznego drenażu, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym i chorych na cukrzycę. Po drenażu chirurgicznym rana goi się po 3–4 tygodniach.
Hemoroidy
Leczenie hemoroidów obejmuje:
- dieta bogata w błonnik
- środki zmiękczające stolec lub suplementy błonnika
- picie większej ilości wody
- ciepłe kąpiele lub nasiadówki kilka razy dziennie
- unikanie wysiłku podczas wypróżniania i unikanie zbyt długiego siedzenia w toalecie
Wypadające lub wewnętrzne hemoroidy mogą wymagać leczenia, w tym zabiegów laserowych lub operacji.
Zapalenie odbytu
Rodzaj leczenia zapalenia odbytu zależy od przyczyny. Jeśli przyczyną jest choroba zapalna jelit lub infekcja, osoba będzie potrzebować leczenia.
Inne zabiegi obejmują:
- zmiany diety, w tym spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik
- radzenia sobie ze stresem
- nakładanie lodu lub zimnych okładów
Przetoka odbytu
Operacja jest prawie zawsze konieczna do leczenia przetoki odbytu.
Choroba Leśniowskiego-Crohna okołoodbytniczej
Leczenie okołoodbytniczej choroby Leśniowskiego-Crohna jest często wieloczynnikowe i może obejmować:
- antybiotyki
- leki immunosupresyjne
- leki biologiczne
- operacja
Rak odbytu
Decydując o sposobie leczenia raka odbytu, lekarze wezmą pod uwagę kilka czynników, w tym rodzaj guza i stopień jego rozprzestrzenienia się w organizmie. Uwzględnią również wiek i ogólny stan zdrowia danej osoby.
Plan leczenia raka odbytu może obejmować połączenie chemioterapii, radioterapii i operacji.
Podsumowanie
Opuchnięty odbyt może być bardzo nieprzyjemny, ale w większości przypadków przyczyny są tymczasowe i nie stanowią długoterminowego ryzyka.
Domowe sposoby na obrzęk odbytu obejmują ciepłe kąpiele, dietę bogatą w błonnik, nawadnianie i miejscowe leki.
Osoba powinna skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią uporczywe objawy, takie jak ból, krwawienie lub zmiana rytmu wypróżnień.
