Co może sprawić, że oddawanie stolca będzie bolesne?
Bolesne wypróżnienia mogą powodować duży dyskomfort. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn. Niektóre są łatwe do wyleczenia, ale inne - takie jak rak odbytu - mogą być poważniejsze.
To normalne, że od czasu do czasu odczuwa się łagodny ból podczas wypróżnień. Jeśli jednak zdarza się to regularnie, może to wskazywać na podstawowy stan chorobowy.
W tym artykule omawiamy 10 możliwych przyczyn bolesnych wypróżnień oraz sposoby ich leczenia. Wyjaśniamy również, kiedy konieczna jest wizyta u lekarza.
Możliwe przyczyny
Osoba może odczuwać bolesne wypróżnienia z wielu powodów, w tym:
1. Zaparcia
Osoba może mieć zaparcia z wielu powodów, takich jak:
- twardnienie stolca spowodowane brakiem błonnika lub wody
- spowolnienie ruchów jelit
- jako efekt uboczny leku
- problemy emocjonalne
Świadczeniodawcy mogą stosować kryteria Rzym IV do diagnozowania zaparć. Aby można było rozpoznać zaparcie, u niemowląt i dzieci w wieku do 4 lat muszą występować co najmniej dwa z następujących objawów przez co najmniej 1 miesiąc:
- przejście dwóch lub mniej wypróżnień w ciągu tygodnia
- jeśli zwykle mają całkowitą kontrolę nad swoimi jelitami, co najmniej raz na tydzień
- historia powstrzymywania się od kału lub nie korzystania z toalety pomimo chęci
- przechodzenie przez twarde i bolesne stolce
Lekarz może zdiagnozować przewlekłe zaparcia u dziecka powyżej 4 roku życia, jeśli objawy te utrzymują się co najmniej 2 miesiące.
Pracownicy służby zdrowia zwykle zalecają zwiększenie spożycia wody i błonnika lub przyjmowanie suplementów błonnika jako pierwszy krok w leczeniu zaparć.
Jeśli pomimo wprowadzenia tych zmian w diecie objawy utrzymują się, dobrą opcją leczenia jest również przyjmowanie środków przeczyszczających dostępnych bez recepty (OTC). W każdym przypadku farmaceuta może doradzić najlepszy produkt.
Jeśli w ciągu 2–3 dni nie ma żadnego ruchu lub jeśli ból się rozwija lub nasila, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza.
2. Szczeliny odbytu
Szczelina odbytu to rozdarcie skóry wokół odbytu. Szczeliny odbytu mogą wystąpić w wyniku zaparć lub przechodzenia twardych stolców. Penetracja odbytu może również spowodować pęknięcie.
Inne możliwe przyczyny to:
- infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
- przewlekła biegunka
- zapalna choroba jelit
- wirus brodawczaka ludzkiego
- rak odbytu
- poród pochwowy
- operacja
Jeśli zaparcie spowodowało pęknięcie odbytu, lekarz może zalecić przyjmowanie środków zmiękczających stolec, aby go wyleczyć.
Galaretka lidokainowa jest również pomocna w zmniejszaniu bólu szczeliny odbytu. Lekarz może również zasugerować maści z nitrogliceryną lub nifedypiną. Oba leki zwiększają przepływ krwi do odbytu, co pomaga organizmowi wyleczyć uraz.
Osoby z przewlekłymi szczelinami odbytu mogą wymagać operacji. Inną opcją leczenia w cięższych przypadkach jest wstrzyknięcie toksyny botulinowej A (botoksu).
3. Hemoroidy
Hemoroidy to obrzęk żył pod skórą odbytu lub na jej powierzchni. Oba mogą sprawić, że wypróżnienia będą bolesne.
Czasami ludzie zobaczą również krew na papierze toaletowym lub muszli klozetowej.
Dostępnych jest kilka leków OTC na hemoroidy, takich jak hydrokortyzon. Jednak cięższe hemoroidy mogą wymagać operacji.
Lekarze i farmaceuci zalecają osobom z hemoroidami możliwie miękkie stolce. Pomoże to złagodzić ból związany z wypróżnianiem się nad hemoroidem.
4. Biegunka
Przechodzenie trzech lub więcej luźnych lub wodnistych wypróżnień dziennie może wskazywać na biegunkę. Przewlekłe przypadki biegunki mogą trwać dłużej niż 4 tygodnie.
Aby leczyć biegunkę, pracownik służby zdrowia może zalecić loperamid (imodium). Jeśli infekcja powoduje biegunkę, osoba będzie musiała zażywać antybiotyki.
Przewlekła lub krwawa biegunka wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
5. Nietolerancje i wrażliwości pokarmowe
Osoby z nietolerancją pokarmową lub nadwrażliwością pokarmową mogą odczuwać bolesne wypróżnienia lub biegunkę, jeśli jedzą określone pokarmy. Typowe przykłady obejmują nietolerancję laktozy i glukozy.
Najlepszą formą leczenia jest unikanie spożywania jakichkolwiek pokarmów, o których dana osoba wie, że mogą wywołać reakcję.
6. Nieswoiste zapalenia jelit
Dwa rodzaje nieswoistego zapalenia jelit to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna.
Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą doświadczać krwawej biegunki ze śluzem lub bez. Epizody biegunki mogą powodować ból podczas wypróżnień. Inne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą obejmować:
- pilna potrzeba oddania stolca
- ból brzucha
- utrata masy ciała
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą odczuwać różne objawy. Na przykład mogą odczuwać ból brzucha w prawym dolnym rogu lub biegunkę bez krwi.
Leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna, takie jak prednizon, hamują działanie układu odpornościowego. Leki te zmniejszają stan zapalny, aby złagodzić objawy.
Niektóre osoby mogą wymagać regularnego przyjmowania kortykosteroidów w ramach długotrwałego leczenia.
7. Zapalenie odbytnicy i odbytnicy
Zapalenie odbytnicy odnosi się do zapalenia odbytnicy. Tymczasem zapalenie odbytu to zapalenie odbytu. Te stany mają wiele wspólnych objawów z hemoroidami.
W leczeniu zapalenia odbytnicy i odbytu konieczne jest, aby lekarz najpierw zrozumiał przyczynę. Kilka czynników może prowadzić do zapalenia odbytnicy lub odbytu, w tym:
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- STI
- infekcje okrężnicy
- niektóre leki
- spożywanie diety zbyt bogatej w cytrusy, kawę, colę, piwo, czosnek, przyprawy lub sosy
8. Rak odbytu
Rak odbytu może powodować rozwój guzów wokół odbytu, które powodują bolesne wypróżnienia. Inne objawy raka odbytu to:
- krwawienie z odbytu
- ból lub podrażnienie odbytu lub miednicy
- utrata masy ciała
- uczucie ciężaru w odbycie lub odbytnicy
- niemożność utrzymania
- ciężkie zaparcia
Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy.
9. Endometrioza
W endometriozie tkanka, która normalnie wyścieła macicę, rozwija się w innych obszarach ciała, takich jak jajniki.
Badacze szacują, że od 3,8% do 37% przypadków endometriozy dotyczy jelit. Objawy tego stanu obejmują:
- ból podczas wypróżnień
- śluz w kale
- krwawienie z odbytnicy
- biegunka lub zaparcie
- wzdęcia
Pracownicy służby zdrowia zwykle leczą endometriozę jelit za pomocą terapii hormonalnej lub operacji.
10. Choroby skóry
Niektóre przewlekłe choroby skóry, w tym egzema i łuszczyca, mogą powodować wysypkę na odbycie. Ruch jelit po podrażnionym obszarze skóry może być bolesny.
Czasami bolesne brodawki narządów płciowych mogą również rozwinąć się na lub w pobliżu odbytu.
Kiedy iść do lekarza
Bolesne wypróżnienia mają wiele potencjalnych przyczyn. Niektóre - w tym zaparcia, biegunka i hemoroidy - można leczyć w domu. Jednak inne przyczyny mogą wymagać pomocy medycznej.
Osoby, które wykryją krew w stolcu lub odczuwają silny ból podczas wypróżniania, powinny zgłosić się do lekarza w celu uzyskania porady i leczenia.
Porady dotyczące zdrowia jelit
Osoby, u których występuje biegunka, powinny pić dużo wody, aby uniknąć odwodnienia. Lekarze zalecają również przestrzeganie diety BRAT, która koncentruje się na:
- banany
- Ryż
- sos jabłkowy
- toast
Przestrzeganie diety bogatej w błonnik ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania zaparciom i utrzymania dobrego zdrowia jelit. Regularna aktywność fizyczna pomaga również zapobiegać zaparciom.
Podsumowanie
Utrzymanie zdrowych jelit wymaga codziennej pielęgnacji. Ważne jest, aby spożywać pokarmy bogate w błonnik i pić wystarczającą ilość wody. Można zapobiec wielu przyczynom bolesnych wypróżnień.
Niektórzy ludzie mają stany lub infekcje, które powodują bolesne wypróżnienia. Nie zawsze można je leczyć środkami OTC, więc może być konieczna wizyta u lekarza.
