Co może wywołać ADHD?
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neurorozwojowym. Często rozwija się we wczesnym dzieciństwie i może trwać do dorosłości.
Badania wskazują, że pewne czynniki biologiczne i środowiskowe mogą wywoływać objawy ADHD.
Osoby z ADHD mogą odczuwać szereg objawów poznawczych i behawioralnych. Typowe przykłady to nadpobudliwość, trudności w zwracaniu uwagi i niezdolność do kontrolowania impulsywnych zachowań.
W tym artykule przedstawiamy różne czynniki wyzwalające i udzielamy wskazówek, jak sobie z nimi radzić lub ich unikać.
Wyzwalacze ADHD
Szereg czynników i sytuacji związanych ze stylem życia może wywoływać objawy ADHD, w tym:
Niedobory mineralne
Tłumienie apetytu jest częstym efektem ubocznym leków pobudzających stosowanych przez lekarzy w leczeniu ADHD.
Tłumienie apetytu może spowodować, że dana osoba będzie spożywać mniej i prawdopodobnie w rezultacie wystąpią niedobory minerałów, co może pogorszyć objawy ADHD.
Niedobory niektórych minerałów, takich jak cynk, mogą również powodować objawy podobne do tych, które występują w ADHD. Przykłady obejmują nieuwagę, niepokój i opóźniony rozwój poznawczy.
Obecnie nie ma rozstrzygających dowodów sugerujących, że niedobory minerałów powodują ADHD. Jednak kilka badań wykazało, że niektóre dzieci z ADHD mają niższy niż normalnie poziom cynku.
Niektóre z tych badań wykazały, że suplementy cynku mogą złagodzić objawy ADHD u dzieci z niedoborem cynku.
Dodatki do żywności
Trwa debata na temat tego, czy niektóre dodatki do żywności powodują nadpobudliwość i inne objawy ADHD.
Według przeglądu z 2012 roku kilka badań wykazało związek między sztucznymi barwnikami żywności (AFC) a objawami ADHD, takimi jak nadpobudliwość, impulsywność i nieuwaga.
Autorzy doszli do wniosku, że AFC mają niewielki, ale znaczący niekorzystny wpływ na zachowanie dzieci, niezależnie od tego, czy mają zdiagnozowane ADHD, czy nie.
Metaanaliza z 2012 roku badająca związek między AFC a ADHD doprowadziła do podobnego wniosku. Według tej analizy 24 badań około 8% dzieci z ADHD może odczuwać objawy wynikające ze spożycia AFC.
Jednak oba przeglądy obejmowały badania, które były potencjalnie niewiarygodne lub obejmowały tylko niewielką liczbę uczestników. Dalsze badania mogą pomóc ustalić, w jakim stopniu AFC wpływają na objawy ADHD.
Słaby sen
Leki pobudzające są lekami pierwszego rzutu w leczeniu ADHD. Eksperci uważają, że te leki działają poprzez zwiększenie poziomu dopaminy w określonych obszarach mózgu i innych częściach ośrodkowego układu nerwowego.
Podwyższony poziom dopaminy wydaje się łagodzić objawy ADHD, ale może zwiększać prawdopodobieństwo zaburzeń snu.
Osoby przyjmujące używki mogą mieć trudności z zasypianiem i często budzą się w nocy, co może powodować senność w ciągu dnia.
Uczucie zmęczenia i ospałości w ciągu dnia może zaostrzyć niektóre objawy ADHD, takie jak nieuwaga, niezdecydowanie i impulsywność.
Ponieważ przyjmowanie leków pobudzających przed snem może zwiększyć prawdopodobieństwo problemów ze snem, ludzie powinni unikać tego, jeśli to możliwe.
Media i technologia
Trwa debata na temat tego, czy media i technologia wywołują objawy ADHD u dzieci.
Metaanaliza z 2014 roku badała związek między używaniem mediów a objawami ADHD u dzieci i młodzieży.
W 45 badaniach naukowcy odkryli niewielki, ale znaczący związek między używaniem mediów a zachowaniami związanymi z ADHD. Doszli do wniosku, że konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć wpływ mediów na ADHD.
Według niektórych teorii, gwałtowne i szybko zmieniające się media mogą wywoływać podniecenie u dzieci z ADHD. Niektórzy eksperci uważają również, że ogólna nadmierna stymulacja telefonów, telewizji i ekranów komputerów może przyczyniać się do problemów z uwagą.
Zadania wymagające koncentracji
Niektóre zadania wymagają od ludzi kontrolowania ich uwagi i zachowania.
Zadania te, które obejmują odrabianie pracy domowej, dotrzymywanie terminu i uczenie się nowej umiejętności, wymagają użycia procesów umysłowych zwanych „funkcjami wykonawczymi” (WF).
Osoby z ADHD często mają problemy z trzema podstawowymi EF. To są:
- Kontrola hamująca: zdolność do tłumienia określonych myśli lub działań.
- Pamięć robocza: zdolność do przechowywania i wykorzystywania informacji.
- Elastyczność poznawcza: umiejętność przenoszenia uwagi z jednego zadania na drugie.
Problemy z funkcjonowaniem wykonawczym mogą utrudniać ludziom wykonywanie niektórych zadań. Może się wydawać, że zadanie wywołało objawy ADHD, podczas gdy faktycznie uwydatniło niektóre aspekty ADHD.
Niektóre objawy, których ludzie mogą doświadczać z powodu problemów z EF, obejmują:
- trudności w rozpoczynaniu i kończeniu projektów
- kłopoty z utrzymaniem koncentracji i unikaniem rozpraszania
- problemy z przenoszeniem uwagi w razie potrzeby
Dowiedz się więcej o zaburzeniach funkcji wykonawczych tutaj.
Zarządzanie wyzwalaczami
Ludzie mogą zarządzać wyzwalaczami objawów lub pomóc dziecku w zarządzaniu wyzwalaczami, stosując następujące praktyki:
Spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety
Ponieważ niedobory niektórych minerałów mogą wywoływać objawy ADHD, ważne jest, aby osoby z ADHD stosowały pożywną dietę.
Zgodnie z Wytycznymi żywieniowymi dla Amerykanów na lata 2015–2020, zdrowa, zbilansowana dieta to taka, która obejmuje następujące produkty:
- różnorodne warzywa
- całe owoce
- całe ziarna
- wzbogacone produkty sojowe lub nabiał beztłuszczowy lub niskotłuszczowy
- oleje zawierające zdrowe tłuszcze, takie jak oliwa z oliwek
- różnorodność różnych białek
Osoba powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli doświadcza tłumienia apetytu jako skutku ubocznego leków pobudzających.
Jeśli osoba traci na wadze, lekarz może zasugerować dostosowanie dawki leku lub zmianę leku na inny.
Unikanie pokarmów wyzwalających
Wydaje się, że sztuczne barwniki żywności zwiększają nadpobudliwość, więc unikanie pokarmów zawierających te dodatki może być korzystne dla dzieci.
Nie zawsze jest jasne, które konkretne dodatki do żywności wywołują objawy ADHD u dziecka. Prowadzenie dziennika posiłków i śledzenie objawów może pomóc rodzicom i opiekunom zidentyfikować problematyczne składniki.
Przegląd z 2015 roku sugeruje, że niewielka liczba dzieci z ADHD może odnieść korzyści z diety eliminacyjnej.
Dieta eliminacyjna jest narzędziem diagnostycznym, które pomaga zidentyfikować pokarmy wyzwalające. Polega na usunięciu z diety podejrzanych pokarmów wyzwalających na kilka tygodni.
Następnie ludzie dodają produkty pojedynczo, aby określić, które z nich wywołują objawy.
Ograniczanie czasu przed ekranem
Ograniczenie czasu spędzanego przed ekranem może pomóc w radzeniu sobie z objawami ADHD u niektórych dzieci. Może również poprawić jakość snu.
W przypadku dzieci w wieku 2–5 lat Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca ograniczenie czasu spędzanego przed ekranem do 1 godziny dziennie. W przypadku dzieci w wieku 6 lat i starszych AAP zachęca rodziców i opiekunów do ustalenia własnych, spójnych limitów czasu przed ekranem.
Poniższe wskazówki mogą być również pomocne dla osób, które chcą skrócić czas spędzany przez dzieci przed ekranem:
- praca z dzieckiem nad opracowaniem harmonogramu czasu spędzanego przed ekranem i innymi czynnościami
- unikanie włączania telewizora w tle podczas odrabiania lekcji
- odkładanie smartfonów i innych urządzeń w porze posiłków
- trzymanie smartfonów i podobnych urządzeń elektronicznych poza pokojem dziecka w nocy
Ćwiczenia
Badania pokazują, że ćwiczenia fizyczne mogą złagodzić niektóre objawy ADHD.
W badaniu z 2015 roku badano wpływ ćwiczeń na funkcje poznawcze u nastolatków z ADHD i bez. Wszyscy 32 uczestnicy wzięli udział w zadaniach poznawczych przez 2 dni.
W jednym z dni zadania następowały po 30 minutach ćwiczeń aerobowych. Drugiego dnia odbyły się po zajęciach nietreningowych, podczas których uczestnicy obejrzeli 30-minutowy film dokumentalny.
Ćwiczenia doprowadziły do poprawy w niektórych, ale nie we wszystkich obszarach sprawności poznawczej. W szczególności uczestnicy wykazali zwiększoną szybkość zarówno przetwarzania, jak i kontroli hamowania. Odkrycia te dotyczyły wszystkich osób, niezależnie od tego, czy miały ADHD, czy nie.
Praktykowanie medytacji uważności
Medytacja uważności polega na zwracaniu uwagi na uczucia i doświadczenia cielesne, które mają miejsce w chwili obecnej.
Ponieważ uważność wymaga kontroli uwagi, niektórzy badacze badali, czy praktykowanie uważności poprawia funkcjonowanie wykonawcze w ADHD.
W badaniu z 2016 r. Przyjrzano się korzyściom 6-tygodniowego programu uważności dla 54 studentów z ADHD.
Badacze podzielili uczestników na dwie grupy.
Jedna grupa uczestniczyła w programie uważności, podczas gdy druga grupa trafiła na listę oczekujących i nie otrzymała żadnego leczenia. Wszyscy uczestnicy wypełniali testy poznawcze na początku i na końcu badania.
Uczestnicy, którzy wzięli udział w programie uważności, wykazali znaczną poprawę wydajności poznawczej i objawów ADHD w porównaniu z osobami na liście oczekujących.
Autorzy przeglądu z 2015 roku doszli do wniosku, że techniki medytacji oparte na uważności mogą leczyć objawy ADHD u dzieci i dorosłych. Konieczne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić ten efekt.
Korzystanie ze strategii planowania zadań
W przypadku dzieci ze słabymi funkcjami wykonawczymi niektóre techniki mogą pomóc im w planowaniu i podejmowaniu nowych zadań. Obejmują one:
- sprawianie, by zadania i obowiązki domowe były jak najbardziej angażujące
- dzielenie zadań na małe, łatwe do zarządzania kawałki
- używanie kalendarzy i minutników jako przypomnień o wykonywaniu określonych zadań
- używanie dzienników do planowania zadań i oceny postępów
- wykonywanie zadań w środowisku wolnym od rozpraszania uwagi, o ile to możliwe
Podsumowanie
Niektóre czynniki dietetyczne i środowiskowe mogą wywoływać lub nasilać objawy ADHD. Dokładne wyzwalacze mogą nie być takie same dla wszystkich.
Osoby, które znają ich wyzwalacze, powinny unikać lub ograniczać ich narażenie, jeśli to możliwe.
Niektóre czynniki związane ze stylem życia, takie jak ćwiczenia, praktykowanie medytacji uważności i spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety, mogą również pomóc w zminimalizowaniu niektórych objawów ADHD.
