Co powoduje skręt?

Skręt odnosi się do nieprawidłowego skręcenia części jelita grubego lub cienkiego. To skręcenie może prowadzić do niedrożności jelit, co może powodować poważne komplikacje.

Skręt to nagły przypadek medyczny, który wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. W tym artykule przyjrzymy się oznakom i objawom u dzieci i dorosłych.

Co to jest volvulus?

Skręt powoduje niedrożność jelit, co może spowodować odcięcie dopływu krwi do części jelit.

Skręt występuje, gdy część okrężnicy lub jelita skręca się. Skręcenie powoduje niedrożność jelit, która może odciąć dopływ krwi do części jelit.

Skręt to nagły przypadek medyczny wymagający leczenia chirurgicznego. Nieleczone części jelita, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, zaczną obumierać.

Zawiesina jelita cienkiego występuje zwykle u niemowląt i dzieci. U dorosłych skręt jelita cienkiego występuje rzadko.

U dorosłych skręt występuje zwykle w okrężnicy i jest nazywany skrętem esicy.

Przyczyny

U niemowląt skręt jelita cienkiego często występuje z powodu nieprawidłowego obrotu. Do wadliwego obrotu dochodzi, gdy problem ze sposobem formowania się jelit powoduje, że osiedlają się one w niewłaściwym miejscu w jamie brzusznej. Może to spowodować skręcenie lub zablokowanie jelit.

U dorosłych przyczyny skrętu esicy obejmują:

• powiększona okrężnica
• zrosty w jamie brzusznej, które rozwijają się po operacji, urazie lub infekcji
• choroby jelita grubego, takie jak choroba Hirschsprunga
• okrężnica, która nie jest przymocowana do ściany brzucha
• wąskie połączenie u podstawy okrężnicy
• chroniczne zatwardzenie
• ciąża

Dodatkowe czynniki ryzyka skrętu esicy obejmują:

• bycie mężczyzną
• mieć ponad 60 lat
• zamieszkanie w domu opieki lub placówce opieki długoterminowej

Volvulus zwykle występuje z powodu innego podstawowego stanu lub problemu fizycznego. Jednak czasami może wystąpić samodzielnie.

Objawy

Objawy skrętu pojawiają się nagle i ciężko, dlatego ludzie zwykle udają się bezpośrednio na pogotowie w celu szybkiej oceny.

Objawy skrętu obejmują:

• ból i tkliwość brzucha
• wymioty z zieloną żółcią
• nudności
• wzdęty brzuch
• krwawy stolec
• zaparcie
• zaszokować

Niemowlęta ze skrętem mogą również wykazywać dodatkowe oznaki i objawy, w tym:

• nagłe napady płaczu
• wciąganie nóg, jakby z bólu
• letarg
• szybkie tętno i oddech

Czasami u dziecka mogą wystąpić okresy, w których występują objawy skrętu i okresy, w których są wolne od objawów.

W takich przypadkach dziecko może mieć przerywany skręt, postać stanu, w którym objawy powracają okresowo, ale ustępują samoistnie.

Diagnoza

Skręt wymaga natychmiastowego leczenia i zwykle wymaga operacji.

Szybka diagnoza skrętu może pomóc w pomyślnym leczeniu i lepszych wynikach.

Jeśli dana osoba wykazuje oznaki skrętu, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta osobę o jej historię medyczną. Zwykle zamawiają inne testy, w tym:

• badania krwi
• testy na obecność krwi w stolcu
• Rentgen baru w górnym lub dolnym odcinku jamy brzusznej
• tomografia komputerowa (CT) w celu sprawdzenia jamy brzusznej pod kątem nieprawidłowości
• elastyczna sigmoidoskopia

Leczenie

Skręt wymaga szybkiego leczenia i zwykle wymaga operacji. Podczas zabiegu chirurgicznego w celu skorygowania skrętu lekarz wykona niewielkie nacięcie w ścianie brzucha w pobliżu miejsca skręcenia jelita i odkręci je.

Następnie lekarz przywróci przepływ krwi do obszarów dotkniętych skrętem. Jeśli części jelita zbyt długo pozostawały bez krwi i część jelita obumarła, chirurg może usunąć ten fragment jelita.

Czasami chirurg będzie musiał usunąć tak dużą część jelita, że ​​niemożliwe jest ponowne połączenie końcówek ze sobą. W takim przypadku chirurg może być zmuszony do połączenia dwóch końców jelit z otworami w ścianie brzucha zwanymi stomiami.

Jeśli dana osoba wymaga stomii, stolec przejdzie przez te otwory do worka kolostomijnego. Może to być trwałe lub tymczasowe.

Czasami ta procedura powoduje pozostawienie wyrostka robaczkowego w innym miejscu. Jeśli tak się stanie, chirurg może usunąć wyrostek robaczkowy, ponieważ gdyby nie był na swoim miejscu, lekarz może nie być w stanie w przyszłości zdiagnozować zapalenia wyrostka robaczkowego. Usunięcie wyrostka robaczkowego zapobiega temu problemowi.

Komplikacje

Powikłania skrętu mogą obejmować posocznicę; ciężka infekcja krwi.

Skręt należy leczyć tak szybko, jak to możliwe, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Powikłania skrętu mogą obejmować dowolne z następujących:

• ciężka infekcja krwi zwana posocznicą
• zaburzenie wchłaniania zwane zespołem krótkiego jelita, które wynika z braku jelita cienkiego
• zakażenie brzucha, znane jako wtórne zapalenie otrzewnej

Skręt może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Perspektywy

Perspektywa skrętu jest różna i zależy w dużej mierze od szybkości leczenia. Wczesna diagnoza i leczenie skrętu mogą pomóc w zapobieganiu poważnym powikłaniom.

Jednak w przypadkach, gdy skręt doprowadził do obumarcia tkanki w jelicie, rokowanie może być złe.