Co powoduje duszność po jedzeniu?
W kwietniu 2020 r Food and Drug Administration (FDA) zwrócił się z wnioskiem o wycofanie z rynku Stanów Zjednoczonych wszelkich form wydawanych na receptę i dostępnych bez recepty (OTC) ranitydyny (Zantac). Zrobili to zalecenie, ponieważ w niektórych produktach ranitydyny obecne były niedopuszczalne poziomy NDMA, prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (lub substancji rakotwórczej). Osoby przyjmujące ranitydynę na receptę powinny porozmawiać z lekarzem o bezpiecznych alternatywnych opcjach przed odstawieniem leku. Osoby przyjmujące ranitydynę OTC powinny zaprzestać przyjmowania leku i porozmawiać z lekarzem o alternatywnych opcjach. Zamiast zabierać niewykorzystane produkty ranitydyny na miejsce odbioru narkotyków, osoba powinna je pozbyć się zgodnie z instrukcjami produktu lub postępując zgodnie z zaleceniami FDA poradnictwo.
Duszność po jedzeniu może być nieprzyjemnym lub niepokojącym doświadczeniem, ale zwykle nie jest powodem do niepokoju.
Istnieje wiele możliwych powodów, dla których dana osoba może odczuwać zadyszkę po jedzeniu, a metody leczenia różnią się w zależności od przyczyny.
W tym artykule opisano niektóre z tych przyczyn, a także informacje na temat leczenia i terminu wizyty u lekarza.
1. Alergie pokarmowe
American College of Allergy, Asthma & Immunology szacuje, że 4 procent dorosłych i 4-6 procent dzieci w Stanach Zjednoczonych ma alergię pokarmową. Większość objawów pojawia się w ciągu kilku minut lub godzin po jedzeniu.
Duszność po jedzeniu jest jednym z kilku objawów związanych z alergiami pokarmowymi.
Osoby, które podejrzewają alergię pokarmową, mogą porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zdiagnozować alergie pokarmowe, wykonując bezpieczne testy. Testy mogą obejmować doustną prowokację pokarmową, która polega na spożyciu przez osobę niewielkich ilości podejrzanego pokarmu wyzwalającego.
Najlepszym sposobem zapobiegania reakcjom alergicznym jest unikanie pokarmów wyzwalających. Nie ma lekarstwa na alergie pokarmowe, ale naukowcy prowadzą obecnie badania kliniczne, aby dowiedzieć się, w jaki sposób ludzie mogą budować tolerancję na określone pokarmy.
Anafilaksja
Duszność może wskazywać na rzadką, ale potencjalnie zagrażającą życiu reakcję alergiczną znaną jako anafilaksja. Osoby, które doświadczają anafilaksji, wymagają pilnej pomocy lekarskiej.
Oznaki i objawy anafilaksji obejmują:
- duszność
- powtarzający się kaszel
- słaby puls
- pokrzywka, wysypka lub obrzęk skóry
- ucisk w gardle
- ochrypły głos
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- nudności, wymioty lub biegunka
- ból brzucha
- poczucie zagłady
- szybkie tętno
- niskie ciśnienie krwi
- zawroty głowy lub omdlenia
- zatrzymanie akcji serca
Osoby z ciężkimi reakcjami alergicznymi muszą mieć przy sobie EpiPen, który jest urządzeniem medycznym umożliwiającym samodzielne wstrzyknięcie epinefryny w celu przeciwdziałania reakcji alergicznej. Po wykonaniu zastrzyku należy zadzwonić na pogotowie.
2. Wdychanie cząstek jedzenia
Czasami ludzie mogą wdychać małe cząsteczki jedzenia lub płynów podczas jedzenia. Nazywa się to aspiracją płucną.
Osoby ze zdrowymi płucami są zwykle w stanie odkrztusić te cząsteczki. Kaszel może powodować krótkotrwałą duszność i prawdopodobnie ból gardła.
Kiedy płuca osoby nie są wystarczająco zdrowe, aby odkrztusić cząsteczki, może rozwinąć się zachłystowe zapalenie płuc. Dzieje się tak, gdy cząsteczki powodują infekcję wewnątrz pęcherzyków powietrznych jednego lub obu płuc.
Objawy zachłystowego zapalenia płuc obejmują:
- ból w klatce piersiowej
- świszczący oddech
- duszność
- kaszel wydzielający cuchnącą, zieloną lub krwawą flegmę
- nieprzyjemny zapach oddechu
- trudności z połykaniem
- gorączka
- nadmierne pocenie
- zmęczenie
Leczenie zachłystowego zapalenia płuc zależy od ogólnego stanu zdrowia osoby i ciężkości jej stanu. W większości przypadków lekarz przepisze antybiotyki w celu leczenia infekcji.
3. Przepuklina rozworu przełykowego
Przepuklina występuje, gdy organ lub tkanka wciska się w część ciała, do której nie należy.
Przepuklina rozworu przełykowego to miejsce, w którym żołądek wybrzusza się do klatki piersiowej przez ścianę mięśnia oddzielającą przeponę od brzucha. Przepuklina rozworu przełykowego może powodować duszność, która pogarsza się po jedzeniu.
Przepuklina okołoprzełykowa to rodzaj przepukliny rozworu przełykowego, która występuje, gdy żołądek ściska się obok przewodu pokarmowego. Jeśli urosną zbyt duże, mogą popchnąć przeponę i zmiażdżyć płuca, powodując ból w klatce piersiowej i duszność. Objawy te mogą się nasilać po jedzeniu, ponieważ pełny żołądek zwiększa nacisk na przeponę.
Niektóre przepukliny okołoprzełykowe nie wymagają leczenia. Jednak osoba może wymagać operacji, jeśli wystąpią następujące objawy:
- ból w klatce piersiowej
- ból w środkowej lub górnej części brzucha
- trudności z połykaniem
- wrzód żołądka
- GERD
Chirurg zazwyczaj naprawia przepuklinę okołoprzełykową za pomocą operacji dziurki od klucza lub operacji laparoskopowej. Umieszczą małą, oświetloną kamerę, zwaną laparoskopem, w przewodzie pokarmowym, aby zobaczyć i przesunąć żołądek z powrotem na miejsce.
Chirurgia laparoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym, a większość ludzi wraca do pełnego zdrowia w ciągu 4 tygodni.
4. Astma związana z GERD
Osoby z astmą mogą odczuwać duszność po jedzeniu, szczególnie jeśli mają również chorobę refluksową przełyku (GERD).
Co to jest astma?
Astma to choroba wpływająca na drogi oddechowe w płucach. W astmie alergeny lub czynniki drażniące dostające się do płuc powodują zwężenie dróg oddechowych. To wywołuje szereg objawów ze strony układu oddechowego, w tym:
- duszność
- świszczący oddech
- kaszel
- ucisk w klatce piersiowej
Co to jest GERD?
GERD to zaburzenie trawienne wpływające na mięśnie w przewodzie pokarmowym, który jest przewodem łączącym usta i żołądek.
Zazwyczaj mięśnie w przewodzie pokarmowym zwężają się, aby utrzymać pokarm w żołądku po jedzeniu. Kiedy dana osoba ma GERD, te mięśnie nie zamykają się całkowicie, co pozwala kwasowi żołądkowemu i częściowo strawionym pokarmom na powrót do przewodu pokarmowego. Ten refluks kwasu może powodować zgagę.
Jaki jest związek między GERD a astmą?
Szacuje się, że 89 procent osób z astmą również doświadczy GERD.
W astmie związanej z GERD kwas żołądkowy podrażnia zakończenia nerwowe w przewodzie pokarmowym. Mózg reaguje zwężeniem małych dróg oddechowych w płucach, co wywołuje objawy astmy.
Czasami osoba może wdychać trochę kwasu żołądkowego do płuc. To podrażnia drogi oddechowe i może powodować trudności w oddychaniu, kaszel i ucisk w klatce piersiowej.
Leczenie
Kluczem do leczenia astmy związanej z GERD jest leczenie refluksu żołądkowego. Zabiegi obejmują:
- leki dostępne bez recepty (na przykład Pepcid A-C)
- jedząc pięć lub sześć małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych posiłków
- noszenie luźnej odzieży wokół talii
- unikanie leżenia w ciągu 3 godzin od jedzenia
- rzucanie palenia
Osoby z GERD mogą również zdecydować się na unikanie następujących pokarmów, które mogą wywołać refluks żołądkowy u niektórych osób:
- smażone i tłuste potrawy
- alkohol
- napoje zawierające kofeinę
- czekolada
- mięta pieprzowa
- owoce cytrusowe
- cebule
- czosnek
- produkty na bazie pomidorów
- pikantne jedzenie
5. POChP
POChP, czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc, jest postępującą chorobą płuc, która utrudnia organizmowi przemieszczanie powietrza do i z płuc.
Osoby z POChP mogą odczuwać duszność skutkującą obniżeniem poziomu energii. Może to utrudniać codzienne czynności.
Ponieważ zarówno oddychanie, jak i trawienie wymagają dużo energii, u niektórych osób z POChP po jedzeniu posiłków może wystąpić brak tchu.
Inne typowe objawy POChP to:
- częsty kaszel
- ucisk w klatce piersiowej
- świszczący oddech
Pełny żołądek lub wzdęty brzuch mogą pogorszyć trudności w oddychaniu u osób z POChP. Ludzie mogą zauważyć poprawę objawów, jeśli jedzą małe, częste posiłki zamiast mniej dużych posiłków i unikają pokarmów powodujących gazy i wzdęcia.
Fundacja POChP oferuje inne wskazówki dotyczące zmniejszania duszności po jedzeniu, w tym:
- odpoczywać przez 30 minut przed i po posiłku
- jedząc powoli
- ograniczenie słodkich pokarmów, które mogą powodować zmęczenie
- unikanie leżenia po posiłkach
- unikanie jedzenia podczas duszności, ponieważ może to uwięzić gazy, co pogarsza trudności w oddychaniu.
Kiedy iść do lekarza
Osoby, które odczuwają ciągłą duszność po posiłkach, powinny zgłosić się do lekarza. Lekarz przeprowadzi testy w celu ustalenia przyczyny i może przepisać leki łagodzące objawy.
Czasami duszność może wskazywać na poważny stan chorobowy. Według American Lung Association ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli duszność wystąpi w spoczynku, trwa dłużej niż 30 minut lub występuje w połączeniu z którymkolwiek z poniższych:
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
- świszczący oddech
- zawroty głowy lub zawroty głowy
- gorączka, dreszcze i kaszel
- niebieskie zabarwienie warg lub opuszków palców
- obrzęk stóp lub kostek
Podsumowanie
Trudności w oddychaniu, które pojawiają się po jedzeniu, mogą być jednorazowym objawem spowodowanym wdychaniem małej cząsteczki pokarmu lub płynu.
Jednak osoby, które odczuwają duszność po każdym posiłku lub po spożyciu niektórych pokarmów, powinny udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę. Leczenie będzie zależeć od przyczyny duszności.
Czasami trudności w oddychaniu mogą wskazywać na poważny stan chorobowy. Pomocne może być poznanie oznak i objawów wskazujących na potrzebę pilnej pomocy lekarskiej.
