Co powoduje wyciek moczu podczas kaszlu?

Sikanie podczas kaszlu jest formą wysiłkowego nietrzymania moczu. Kiedy osoba wykonuje aktywność fizyczną i nieumyślnie wycieka mocz, doświadcza wysiłkowego nietrzymania moczu.

Wiele osób doświadcza wysiłkowego nietrzymania moczu, ale tylko nieliczni szukają pomocy medycznej, mimo że stan ten może niekorzystnie wpłynąć na jakość ich życia.

Jednak osoby cierpiące na wysiłkowe nietrzymanie moczu powinny porozmawiać ze swoim lekarzem, ponieważ istnieją dostępne opcje leczenia, które mogą pomóc.

Co to jest wysiłkowe nietrzymanie moczu?

Kaszel może wywierać nacisk na pęcherz.

Kiedy osoba mimowolnie oddaje mocz w wyniku wysiłku fizycznego lub aktywności, która uciska jej pęcherz, doświadcza wysiłkowego nietrzymania moczu.

Wbrew temu, co sugeruje nazwa, wysiłkowe nietrzymanie moczu jest związane wyłącznie z fizycznymi działaniami na organizm, a nie ze stresem emocjonalnym.

Osoba z wysiłkowym nietrzymaniem moczu może siusiać podczas kaszlu lub wykonując jedną z następujących czynności:

• kichanie
• bieganie lub skakanie
• uprawianie seksu
• śmiać się
• podnoszenie czegoś ciężkiego
• pochylenie się
• wymioty
• wstawanie

Podczas tych czynności osoba cierpiąca na wysiłkowe nietrzymanie moczu zwykle wypuszcza tylko niewielką ilość moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu powoduje, że osoba sika podczas kaszlu lub kichania. Nie należy go mylić z naglącym nietrzymaniem moczu, które występuje, gdy mocz wycieka z pęcherza pacjenta z powodu nagłej potrzeby, która powoduje kurczenie się pęcherza.

Niektórzy ludzie mogą mieć zarówno wysiłkowe nietrzymanie moczu, jak i nietrzymanie moczu z parcia.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu

Usunięcie gruczołu krokowego, zaznaczone tutaj, może powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu pojawia się, gdy osłabiają się mięśnie miednicy i tkanki, które podtrzymują pęcherz i kontrolują zwieracz moczu. Kiedy tak się stanie, mięśnie nie będą w stanie prawidłowo podtrzymywać pęcherza i zwieracza moczu, a mocz zacznie wyciekać.

Mięśnie podtrzymujące pęcherz są znane jako mięśnie dna miednicy. Wiele rzeczy może uszkodzić te mięśnie, a przyczyny są zazwyczaj różne w przypadku kobiet i mężczyzn.

Najczęstszymi przyczynami uszkodzeń mięśni dna miednicy u kobiet są ciąża i poród.

U mężczyzn najbardziej prawdopodobną przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu jest chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego.

Czynniki ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu

Niektóre czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu, na przykład oddawania moczu podczas kaszlu.

Jednak bycie kobietą jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu. Według jednego z badań, wysiłkowe nietrzymanie moczu rozwinie 13 procent kobiet w wieku od 19 do 44 lat i 22 procent kobiet w wieku od 45 do 64 lat.

Kobiety są bardziej narażone na wysiłkowe nietrzymanie moczu, głównie z powodu ciąży i porodu. Kobiety, które rodziły, są o 8 procent bardziej narażone na wystąpienie wysiłkowego nietrzymania moczu niż te, które tego nie zrobiły.

Ponadto kobiety, które rodzą drogami natury, są bardziej narażone na wystąpienie wysiłkowego nietrzymania moczu niż kobiety po cesarskim cięciu.

Mężczyźni również mogą doświadczać wysiłkowego nietrzymania moczu, szczególnie po operacji usunięcia prostaty.

Inne czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu, niezależnie od płci, obejmują:

• mając więcej niż 70 lat
• otyłość
• po jakiejkolwiek wcześniejszej operacji miednicy
• palenie
• z określonymi schorzeniami, takimi jak nadreaktywny pęcherz
• doświadczanie przewlekłych zaparć
• z wypadnięciem narządu miednicy
• z historią bólu krzyża
• z jakimkolwiek stanem powodującym chroniczne kichanie lub kaszel
• posiadanie historii uprawiania sportów o dużym wpływie, takich jak bieganie

Możliwości leczenia

Utrata wagi i utrzymanie dobrego stanu zdrowia może pomóc w wysiłkowym nietrzymaniu moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest stosunkowo częstym zjawiskiem, ale nie ma powodu, dla którego dana osoba powinna ignorować zakłopotanie lub niedogodności, które może powodować problem.

Istnieją opcje leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, w tym zmiany stylu życia, stosowanie urządzeń i interwencja chirurgiczna.

Zmiany stylu życia

W pierwszej kolejności większość lekarzy zaleci osobom cierpiącym na wysiłkowe nietrzymanie moczu wypróbowanie różnych zmian stylu życia. Te zmiany stylu życia mogą obejmować dowolne z następujących:

• utrata wagi lub utrzymanie zdrowej masy ciała
• rzucanie palenia
• ostrożnie mierzyć czas zużycia płynów
• ograniczenie lub unikanie kofeiny

Fizykoterapia

Większość lekarzy zaleca terapię dna miednicy lub ćwiczenia Kegla jako sposób na wzmocnienie osłabionych mięśni miednicy. Ludzie mogą wykonywać te ćwiczenia samodzielnie lub z pomocą terapeuty dna miednicy, który może zastosować technikę zwaną biofeedback.

Aby wykonać ćwiczenie Kegla, osoba powinna zaangażować i przytrzymać mięśnie używane do zatrzymywania wydzielania moczu. Powinni powtarzać ćwiczenie tak często, jak to możliwe.

Biofeedback polega na elektrycznej stymulacji mięśni podczas ćwiczeń.

Terapia modyfikacji behawioralnej

Jedną z technik modyfikacji behawioralnej jest trening pęcherza. Technika ta polega na siedzeniu w toalecie i oddawaniu moczu w określonych odstępach czasu lub o określonej porze dnia.

Ta procedura pomaga wyszkolić pęcherz, aby uwalniać mocz tylko podczas siedzenia w toalecie. Jednak ta technika jest bardziej skuteczna dla osób z mieszanym nietrzymaniem moczu niż osób, które mają tylko wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Czasami lekarz może zalecić połączenie terapii fizycznej i modyfikacji behawioralnej, aby pomóc w radzeniu sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu.

Urządzenia

Jeśli styl życia i zmiany behawioralne nie są w stanie kontrolować wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiety, może ona wymagać użycia urządzenia, aby pomóc sobie z nim poradzić.

Pessary dopochwowe to urządzenie w kształcie pierścienia z dwoma wypukłościami, które znajdują się po obu stronach cewki moczowej. Globulka pomaga podtrzymywać pęcherz, aby mocz nie wyciekał, gdy jest pod wpływem stresu.

Kobiety mogą również zdecydować się na użycie wkładki cewki moczowej podczas intensywnej aktywności fizycznej, takiej jak uprawianie sportu.

Operacja

W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić operację, aby pomóc w wysiłkowym nietrzymaniu moczu. Chirurgia wysiłkowego nietrzymania moczu ma na celu pomoc w prawidłowym zamknięciu mięśnia moczowego lub zwieracza lub zapewnienie dodatkowego wsparcia pęcherza.

Często stosuje się procę, w której zawiesia jest umieszczana wokół pęcherza, aby go podtrzymywać. Jest to skuteczny rodzaj operacji dla kobiet i mężczyzn.

Zapobieganie

Proste zmiany stylu życia często znacznie przyczyniają się do zapobiegania wysiłkowemu nietrzymaniu moczu. Niektóre kroki, które osoba może podjąć, aby zapobiec wysiłkowemu nietrzymaniu moczu, obejmują:

• zastępowanie dużego wpływu ćwiczeniami o mniejszym wpływie
• wzmocnienie mięśni rdzenia
• unikanie kofeiny
• rzucanie palenia
• utrzymanie zdrowej wagi
• spożywanie diety bogatej w błonnik

Każda osoba, która ma wysiłkowe nietrzymanie moczu, powinna regularnie wykonywać ćwiczenia Kegla, aby zapobiec mimowolnemu oddawaniu moczu podczas kaszlu lub kichania.

Nawet osoby, które nie mają wysiłkowego nietrzymania moczu, powinny wykonywać te ćwiczenia, aby zapobiec rozwojowi choroby w przyszłości. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które są narażone na wysokie ryzyko wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu, takich jak kobiety w ciąży.

Perspektywy

Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest powszechnym stanem. Wiele osób nie szuka pomocy z powodu zakłopotania, ale osoby ze stresowym nietrzymaniem moczu nie powinny bać się porozmawiać z lekarzem o możliwościach pomocy w jej leczeniu.

Większość ludzi uważa, że ​​mogą poradzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu poprzez zmianę stylu życia i wzmocnienie dna miednicy. W ciężkich przypadkach dana osoba może wymagać operacji, aby rozwiązać problem.