Co oznaczają nieprawidłowe poziomy ALP?
Fosfataza alkaliczna (ALP) to enzym występujący we krwi człowieka, który pomaga rozkładać białka. Organizm wykorzystuje ALP do wielu różnych procesów i odgrywa szczególnie ważną rolę w funkcjonowaniu wątroby i rozwoju kości. Za pomocą testu ALP można zmierzyć, ile tego enzymu krąży we krwi człowieka.
Nieznacznie nieregularne poziomy ALP zwykle nie są powodem do niepokoju. Jednak poważnie nieprawidłowe poziomy mogą oznaczać poważny podstawowy stan chorobowy, zwykle związany z wątrobą, kościami lub woreczkiem żółciowym.
W tym artykule przyjrzymy się dokładniej testowi ALP i wyjaśnimy, na czym on polega, jak się do niego przygotować i co mogą oznaczać wyniki.
Co to jest test ALP?
Test ALP sprawdza poziom fosfatazy alkalicznej we krwi.
Test ALP to prosta procedura, która mierzy ilość ALP we krwi. ALP jest enzymem obecnym w większości części ciała, ale występuje go najczęściej w kościach, wątrobie, nerkach, woreczku żółciowym i jelitach.
Badacze nadal nie rozumieją pełnego zakresu funkcji ALP, ale wydaje się, że przyczynia się do wielu procesów, takich jak:
- transport składników odżywczych i innych enzymów w wątrobie
- wspomaganie tworzenia i wzrostu kości
- transportujące w jelitach kwasy tłuszczowe, fosforany i wapń
- trawienie tłuszczu w jelitach
- regulacja wzrostu, śmierci i migracji komórek podczas rozwoju płodu
Lekarze często proszą, aby rutynowe badanie krwi obejmowało test ALP, jeśli dana osoba ma objawy, które mogą wskazywać na problemy z wątrobą. Obejmują one:
- zażółcenie skóry lub oczu
- bolesny lub obrzęk brzucha
- uczucie mdłości
- wymioty
- uczucie zmęczenia lub osłabienia
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- mocz ciemniejszy niż zwykle
Specjalnie zamówią również test ALP, jeśli uważają, że dana osoba ma stan wpływający na którykolwiek z poniższych:
- kości
- pęcherzyk żółciowy
- nerka
- jelita
Co to jest normalny poziom ALP?
Poziom ALP u zdrowych osób dorosłych powinien wynosić 20–140 jednostek na litr (U / L).
Dzieci mają zwykle znacznie wyższy poziom ALP niż dorośli, ponieważ ich kości wciąż rosną. Osoba dochodząca do zdrowia po urazie kości może również mieć podwyższony poziom ALP w ciągu 3 miesięcy po urazie, podczas gdy jej kość goi się.
Często zdarza się, że w drugim i trzecim trymestrze ciąży poziom ALP jest wyższy niż zwykle.
Jednak naturalny poziom ALP u każdego będzie nieco inny. Po wykonaniu testu ALP lekarz będzie w stanie wyjaśnić, co to znaczy, że poziom ALP jest wyższy lub niższy niż oczekiwali.
Co powoduje nieprawidłowe poziomy ALP?
Ponieważ ALP występuje najczęściej w kościach i wątrobie, podwyższony poziom ALP jest na ogół oznaką wątroby lub stanu kości. Niedrożność wątroby lub jej uszkodzenie spowoduje wzrost poziomu ALP. Nastąpi to również, jeśli nastąpi wzrost aktywności komórek kostnych.
Nieprawidłowe poziomy ALP zwykle wskazują na jeden z następujących warunków:
- kamienie żółciowe
- zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego
- rak wątroby
- nieprawidłowe, niezłośliwe narośla wątroby
- marskość wątroby - bliznowacenie wątroby
- zapalenie wątroby - zapalenie wątroby, często z powodu infekcji
- nowotwory żółci
- nadużywanie leków szkodliwych dla wątroby
- nadmierne spożycie alkoholu
- niedożywienie, zwłaszcza niedobory witaminy D, wapnia, białka, magnezu i cynku
- nowotwory kości
Warunki, na które nieprawidłowe poziomy ALP mogą wskazywać mniej regularnie, obejmują:
- krzywica - osłabienie kości u dzieci, zwykle na skutek niedoboru witaminy D lub wapnia
- osteomalacja - osłabienie kości u dorosłych, zwykle związane z niedoborem witamin
- Choroba Pageta - stan, który powoduje znaczną deformację kości i problemy z regeneracją kości
Nietypowe poziomy ALP mogą również oznaczać jeden z następujących warunków, chociaż jest to rzadkie:
- zastoinowa niewydolność serca
- niedokrwistość
- nieleczona choroba trzewna
- nadczynność przytarczyc
- Chłoniak Hodgkina
- hipofosfatazja
- niektóre infekcje bakteryjne
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Choroba Wilsona
- rak piersi
- rak prostaty
Jak przygotować się do testu?
Ktoś, kto ma test ALP, zwykle będzie musiał pościć przez 10–12 godzin przed badaniem. W związku z tym większość ludzi woli mieć test rano. Większość lokalnych klinik i gabinetów lekarskich może przeprowadzić te testy.
Kilka leków, takich jak pigułki antykoncepcyjne i leki przeciwpadaczkowe, może wpływać na poziom ALP. Dlatego każdy, kto ma test, powinien poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i suplementach ziołowych.
Jak przebiega test?
Test ALP wymaga tylko próbki krwi.
Flebotomista lub pielęgniarka zawiązuje pasek wokół ramienia osoby, aby odsłonić żyły w wewnętrznym łokciu. Po znalezieniu odpowiedniej żyły pielęgniarka przetrze ją alkoholem, a następnie wprowadzi małą igłę do żyły.
Następnie przymocują plastikową rurkę do końca igły i pobiorą trochę krwi. Gdy w probówce zgromadzi się wystarczająca ilość krwi, pielęgniarka delikatnie wyjmie igłę i zakryje okolicę małym bandażem lub opatrunkiem.
Jeśli dana osoba potrzebuje jednocześnie innych badań krwi, pielęgniarka może być zmuszona do napełnienia kilku probówek.
Testy ALP mają kilka powikłań, poza niewielkim krwawieniem lub zasinieniem w miejscu wkłucia igły. Większość ludzi nie odczuwa bólu ani dyskomfortu w trakcie lub po wykonaniu testu, poza lekkim ukłuciem, gdy igła dostanie się do ramienia.
Sporadyczne pobieranie krwi może prowadzić do zapalenia wokół żyły lub tkanek w wewnętrznym łokciu. Przyłożenie ciepłego kompresu i delikatny nacisk na miejsce przez 20–30 minut może pomóc złagodzić ten stan. Jeśli stan zapalny utrzymuje się dłużej niż kilka godzin po badaniu krwi lub nasila się, najlepiej zasięgnąć porady lekarza.
Co oznaczają wyniki?
Większość osób z nieprawidłowymi poziomami ALP ma raczej wysoki niż niski poziom. Najczęstsze przyczyny wysokiego poziomu ALP to:
- schorzenia wątroby, często niedrożność dróg żółciowych
- choroby pęcherzyka żółciowego, zwykle kamienie żółciowe
- choroby kości, takie jak nieprawidłowe narośla i czasami raki
- ciąża
- młodym wieku, ponieważ dzieci, które wciąż rosną, mają zwykle znacznie wyższy poziom ALP
Jeśli związane z tym objawy nie pomogą lekarzowi w ustaleniu diagnozy, może przeprowadzić dalsze badania. Mogą to być testy mające na celu określenie, który typ enzymu ALP jest podwyższony we krwi. Każda część ciała wytwarza inny rodzaj enzymu ALP.
Dalsze testy mogą również obejmować następujące testy wątrobowe:
- test bilirubiny
- test aminotransferazy asparaginianowej (AST)
- test aminotransferazy alaninowej (ALT)
Jeśli dana osoba podniosła poziom ALP, ale wyniki innych testów wątrobowych są normalne, problem może nie dotyczyć jej wątroby. Być może dotyczy to ich kości. Lekarz może wykorzystać badania obrazowe w celu zdiagnozowania zaburzeń kości.
Rzadko wysokie poziomy ALP mogą wskazywać:
- infekcja bakteryjna
- rak
- niewydolność serca
- niewydolność nerek
Niski poziom ALP zdarza się stosunkowo rzadko. Najczęściej wynikają one z:
- poważne lub długotrwałe niedobory witamin i minerałów
- przewlekłe stany, które mogą powodować niedożywienie, takie jak nieleczona celiakia
Leczenie
Leczenie nieprawidłowych poziomów ALP zależy całkowicie od przyczyny stanu.
Nieznacznie nieprawidłowe poziomy ALP generalnie nie są powodem do niepokoju, ponieważ poziomy ALP naturalnie zmieniają się w ciągu dnia i różnią się w zależności od osoby.
Osoby niedożywione powinny odpowiednio dostosować dietę lub przyjmować suplementy. Powinni zadbać o włączenie do swojej diety następujących produktów:
- całe owoce i warzywa, zwłaszcza owoce cytrusowe, jagody i ciemne, liściaste warzywa
- pełnoziarniste płatki zbożowe, chleb, ryż i makaron
- czerwone mięso i tłuste ryby
- probiotyczne produkty spożywcze, takie jak jogurt, kefir, kimchi i kiszona kapusta
W przypadku infekcji lekarz może przepisać kurację antybiotykami lub innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.
Osoby ze znacznymi niedrożnościami wątroby, pęcherzyka żółciowego lub kości mogą wymagać poddania się operacji lub sesji laseroterapii lub przyjmowania leków, które rozkładają te niedrożności.
W przypadku chorób przewlekłych, które powodują deformacje kości lub problemy z gęstością, osoba może potrzebować prześwietlenia.
Osoby z rakiem mogą wymagać połączenia operacji, chemioterapii i radioterapii.
