Co to jest cesarskie cięcie?
Cięcie cesarskie, zwane również cesarskim cięciem, to procedura, w której lekarz urodzeniowy przeprowadza poród niemowlęcia przez nacięcie w brzuchu i macicy matki, a nie przez pochwę.
Niektórzy lekarze nazywają to porodem brzusznym.
Od 2017 r. Cesarskie cięcie stanowiło 31,9 procent urodzeń w Stanach Zjednoczonych, przy czym 1258581 dzieci miało porody przez cesarskie cięcie w porównaniu do 2684803 porodów drogami natury.
Niektóre kobiety decydują się na elektywne cesarskie cięcie lub cesarskie cięcie na życzenie matki (CDMR). Jednak większość cesarskich cięć ma miejsce, gdy poród drogą pochwową stwarzałby ryzyko poważnego uszkodzenia matki lub dziecka.
Tylko około 2,5 procent cesarskich cięć występuje na prośbę matki bez rozwiązania problemu medycznego. Jednak liczba ta wzrosła w ciągu ostatniej dekady.
W tym artykule wyjaśniamy, jak działa procedura, możliwe zagrożenia i czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji.
Przyczyny cesarskiego cięcia
Cesarskie cięcie może być konieczne z medycznego punktu widzenia z następujących powodów:
- Praca nie postępuje.
- Wystąpiło wiele ciąż, takich jak bliźnięta lub trojaczki.
- Płód doświadcza nagłego lub poważnego problemu zdrowotnego.
- Płód ma wodogłowie lub nadmiar płynu w mózgu.
- Płód znajduje się w pozycji pośladkowej lub poprzecznej.
- Dziecko jest zbyt duże, aby przejść przez szyjkę macicy.
- Matka ma zaraźliwego wirusa, takiego jak opryszczka lub HIV, który przenosi się na niemowlę podczas porodu drogą pochwową.
- Matka ma skomplikowane schorzenia, takie jak cukrzyca lub nadciśnienie.
- Matka ma chorobę macicy lub włókniak blokujący szyjkę macicy.
- Łożysko lub pępowina mają anomalie.
- Matka wcześniej rodziła przez cesarskie cięcie.
Cięcie cesarskie może również nastąpić z wyboru matki. Według badania z 2017 roku, osoba może wybrać CDMR z wielu różnych powodów, takich jak:
- lęk przed bólem podczas porodu lub lęk przed porodem drogami natury
- poprzednie doświadczenie
- interakcje z pracownikami służby zdrowia
- szereg wpływów społecznych, w tym media, przyjaciele i rodzina
- poczucie kontroli nad procesem porodu
Cięcie cesarskie to intensywny zabieg, który wymaga dłuższego procesu gojenia niż poród drogami natury. Zdecyduj się na CDMR tylko wtedy, gdy lekarz przedstawi jasny obraz zagrożeń.
Ubezpieczyciele prawdopodobnie odrzucą wszelkie roszczenia o zwrot kosztów na CDMR, ponieważ procedura nie jest wskazana z medycznego punktu widzenia, lub mogą finansować tylko koszty normalnej dostawy, jeśli plan w ogóle obejmuje poród.
Ryzyka
Cesarskie cięcie wiąże się z ryzykiem.
Potencjalne problemy, których może doświadczyć matka, obejmują:
- infekcja rany
- strata krwi
- zakrzepy
- uraz narządu, takiego jak jelito lub pęcherz
- niepożądane reakcje na leki lub znieczulenie
- potencjalne powikłania podczas przyszłych ciąż
Niektóre kobiety mogą również doświadczyć zapalenia błony śluzowej macicy, infekcji wyściółki macicy.
Zagrożenia dla niemowlęcia obejmują urazy chirurgiczne i trudności w oddychaniu, takie jak przemijające przyspieszenie oddechu lub zespół niewydolności oddechowej.
Procedura
W przypadku cesarskiego cięcia lekarz rodzinny lub położnik wykonuje nacięcie w poprzek brzucha i macicy, podczas gdy matka znajduje się pod znieczuleniem zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym. Znieczulenie ogólne nie jest powszechne podczas cesarskiego cięcia.
Cięcie ma zwykle od 10 do 20 centymetrów (cm) długości.
W znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym dolna część ciała pozostanie bezbolesna, mimo że matka nie jest całkowicie nieprzytomna. Mogą odczuwać szarpanie lub ciągnięcie.
Położnik czasami zakłada zasłonę, aby zasłonić matce widok operacji, ponieważ może to powodować niepokój, mimo że nie jest bolesne.
Niektóre szpitale pozwalają na użycie przezroczystej zasłony. Położna i położne będą na bieżąco informować matkę o postępach operacji.
Kobiety, które przeszły cesarskie cięcie z poprzednim dzieckiem, mogą być kandydatkami do porodu drogami natury po cesarskim cięciu (VBAC). Jednak lekarze nie zalecają tej opcji wszystkim kobietom. Porozmawiaj o ryzyku z lekarzem.
Cesarskie cięcie może być planowane lub nieplanowane z wielu powodów.
Poniżej znajduje się w pełni interaktywny, trójwymiarowy model porodu przez cesarskie cięcie.
Zapoznaj się z modelem za pomocą podkładki pod mysz lub ekranu dotykowego, aby dowiedzieć się więcej o przekroju C.
Rodzaje znieczulenia
Dostępne są różne opcje znieczulenia podczas cięcia cesarskiego.
Omów je z lekarzem. Opcje obejmują znieczulenie ogólne, blokadę zewnątrzoponową lub blokadę podpajęczynówkową. W przypadku zastosowania znieczulenia ogólnego pacjent zostanie uśpiony przed operacją.
W przypadku blokady zewnątrzoponowej lub rdzeniowej tylko dolna połowa ciała będzie zdrętwiała. Podczas blokady zewnątrzoponowej lekarz wstrzykuje znieczulające leki w przestrzeń kręgosłupa z rurką lub bez rurki, która może dostarczyć dodatkowe leki w razie potrzeby.
Podczas blokady kręgosłupa lekarz wstrzykuje lek bezpośrednio do płynu rdzeniowego.
Poprawa
Po cesarskim cięciu kobieta i jej niemowlę mogą spodziewać się pozostania w szpitalu przez 2–4 dni.
Nowa matka może odczuwać ból w miejscu nacięcia, skurcze i krwawienie z lub bez zakrzepów przez 4-6 tygodni. Nasilenie tych objawów będzie się różnić w przypadku różnych kobiet, które przeszły operację, ale wraz z upływem czasu powinny ulec poprawie.
Udaj się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące nasilenia tych objawów lub jeśli utrzymują się one dłużej niż oczekiwano. Lekarz oceni powrót do zdrowia podczas wizyt pooperacyjnych. To dobra okazja do omówienia postępów i pytań.
Pracownicy służby zdrowia zalecą ograniczenie aktywności fizycznej po powrocie do domu. Dopóki lekarz nie powie, że powrót do normalnej aktywności jest bezpieczny, zwykle 4-6 tygodni po operacji, rutynowo zalecają pacjentom unikanie forsownych ćwiczeń, podnoszenia ciężkich przedmiotów, wkładania czegokolwiek do pochwy lub uprawiania seksu.
W okresie rekonwalescencji kobieta może podjąć następujące kroki:
- utrzymuj nawodnienie pijąc dużo wody
- przyjmować leki zgodnie z zaleceniami
- odpocząć, gdy jest to konieczne
- zapewniają wsparcie nacięcia i brzucha pasem ciążowym lub poduszką
Objawy po cesarskim cięciu
Zgłaszaj lekarzowi wszelkie objawy, które mogą sugerować infekcję lub inne komplikacje.
Te objawy mogą obejmować:
- gorączka
- nasilający się ból
- zwiększone krwawienie z pochwy
- zwiększone zaczerwienienie w miejscu nacięcia
- drenaż lub obrzęk nacięcia chirurgicznego
- ból piersi z zaczerwienieniem lub gorączką
- cuchnąca wydzielina z pochwy
- ból podczas oddawania moczu
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące cesarskiego cięcia lub gdy próbujesz zdecydować, czy jest to właściwa opcja dla Ciebie.
