Co to jest ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)?

Ostra białaczka limfoblastyczna lub ostra białaczka limfocytowa to rodzaj raka krwi, który może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych.

Według American Cancer Society (ACS) ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) występuje najczęściej u dzieci poniżej 5 roku życia. Ryzyko zmniejsza się, dopóki dana osoba nie osiągnie dwudziestki, a następnie wzrasta po 50. roku życia. Około 60% rozpoznań dotyczy dzieci.

ACS przewiduje, że około 5930 osób otrzyma diagnozę WSZYSTKIE w 2019 r., A około 1500 osób umrze z powodu WSZYSTKIEGO. Bardziej prawdopodobne jest, że będzie śmiertelny u dorosłych niż u dzieci.

Objawy

Gorączka, zmęczenie i nadmierne pocenie się to możliwe objawy WSZYSTKIEGO.

Białaczka występuje, gdy organizm wytwarza zbyt wiele niedojrzałych białych krwinek lub komórek blastycznych. W przypadku ALL wytwarza zbyt wiele limfoblastów lub limfocytów. Te stają się komórkami białaczkowymi.

Gdy stężenie tych komórek blastycznych wzrasta w szpiku kostnym i we krwi, wypierają one zdrowe komórki, które umożliwiają organizmowi funkcjonowanie. Gdy zmienia się liczba krwinek danej osoby, zaczynają pojawiać się objawy.

Zwykle zaczynają się powoli, ale stają się coraz bardziej dotkliwe w miarę wzrostu stężenia komórek blastycznych we krwi.

Oznaki i objawy mogą obejmować:

• nadmierne pocenie
• gorączka
• zmęczenie
• zawroty głowy
• łatwe powstawanie siniaków lub częste krwawienia, takie jak krwawienia z nosa
• trudności w oddychaniu
• bolesne stawy, kości lub jedno i drugie
• dysząc
• częste infekcje
• obrzęk węzłów chłonnych
• blada skóra
• słaby apetyt i utrata masy ciała

W miarę postępu WSZYSTKIEGO może wpływać na inne narządy.

Jeśli dotrze do wątroby i śledziony, osoba może odczuwać obrzęk i dyskomfort w jamie brzusznej.

Jeśli WSZYSTKO zacznie wpływać na mózg i rdzeń kręgowy, osoba może mieć bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie i inne objawy.

Postęp

Białaczka może być przewlekła lub ostra.

Przewlekła białaczka rozwija się powoli. W miarę wzrostu pozwala organizmowi wytwarzać bardziej dojrzałe, użyteczne komórki.

Ostra białaczka rozwija się szybko. Szybko wypiera dobre komórki, pozostawiając mniej miejsca dla zdrowych komórek. Ponieważ niedojrzałe, bezużyteczne komórki blastyczne gromadzą się w szpiku i krwi, organizmowi trudniej jest prawidłowo funkcjonować.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Lekarz może przyjrzeć się czynnikom genetycznym, aby ocenić ryzyko WSZYSTKIE osoby.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego WSZYSTKO się dzieje, ale istnieje kilka typowych czynników ryzyka.

Zawierają:

Wiek: Dzieci i osoby powyżej 50 roku życia są bardziej narażone.

Czynniki genetyczne: niektóre cechy lub warunki genetyczne powodują, że WSZYSTKIE są bardziej prawdopodobne. Należą do nich zespół Downa, anemia Fanconiego, zespół Klinefeltera i inne.

Narażenie na promieniowanie: Narażenie podczas wypadku jądrowego lub leczenia wcześniejszego raka może zwiększyć ryzyko.

Narażenie na chemikalia: Narażenie na benzen, który jest obecny w dymie papierosowym i produktach ropopochodnych, może zwiększyć ryzyko.

Wirusy: osoby z wirusem Epsteina-Barra lub ludzkim wirusem białaczki T-komórkowej mogą być bardziej zagrożone.

Badanie z 2018 roku sugeruje, że może istnieć „małe i nieprecyzyjne” ryzyko między bliskością napowietrznych kabli zasilających a białaczką dziecięcą. Naukowcy wezwali do dalszych badań.

National Cancer Institute cytuje badania sugerujące, że wśród niektórych grup ludzi może istnieć związek między używaniem telefonu komórkowego a rakiem głowy i szyi.

Jednak wydaje się, że nie ma żadnych dowodów na to, że zwiększa ryzyko białaczki. Badanie z 2010 roku wykazało, że używanie telefonów komórkowych nie zwiększa ryzyka białaczki.

Diagnoza

Jeśli dana osoba ma objawy, które mogą wskazywać na WSZYSTKO, lekarz przeprowadzi wywiad lekarski, przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi kilka testów.

Mogą to być:

• badania krwi
• testy szpiku kostnego
• testy genetyczne
• nakłucie lędźwiowe
• biopsja węzłów chłonnych
• testy obrazowe

Biopsja może potwierdzić, czy rak jest obecny, a jeśli tak, to jakiego typu. Testy obrazowe mogą wykazać, czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Leczenie

Opcje leczenia będą zależeć od typu ALL, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Istnieje kilka opcji leczenia.

Chemioterapia to rodzaj leku, który zabija komórki rakowe. Jest skutecznym lekiem na raka, ale może też zabijać zdrowe komórki. Oznacza to, że istnieje wysokie ryzyko negatywnych skutków. Zwykle mijają po zakończeniu leczenia.

Na czym polega chemioterapia? Dowiedz się więcej.

Radioterapia jest ukierunkowana na dotknięte obszary wiązką radioaktywną. Lekarz może zalecić to, jeśli WSZYSTKO rozprzestrzeniło się na ośrodkowy układ nerwowy, w tym mózg.

Co dzieje się podczas radioterapii? Dowiedz się tutaj.

Przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych może wspomagać chemioterapię. Ponieważ chemioterapia może zabić zarówno zdrowe komórki szpiku kostnego, jak i komórki nowotworowe, przeszczep może pomóc przyspieszyć odnowę tych komórek i zdolność organizmu do regeneracji po chemioterapii.

Terapia celowana to stosunkowo nowa strategia. Leczenie jest ukierunkowane na określone białka, geny lub inne czynniki, które sprzyjają rozwojowi raka. Zablokowanie tych czynników może opóźnić lub zapobiec rozwojowi raka. Ponieważ leczenie ma określony cel, powinno mieć mniej skutków ubocznych niż chemioterapia, ale nadal możliwe są działania niepożądane.

Immunoterapia jest jedną z możliwych metod leczenia ALL.

Immunoterapia to kolejna nowa opcja leczenia. Leki mają na celu pomóc organizmowi pokonać raka poprzez wzmocnienie działania układu odpornościowego.

Leczenie ma na celu osiągnięcie remisji. Kiedy tak się stanie, testy pokażą, że nie ma już dowodów na WSZYSTKO.

W niektórych przypadkach leczenie może usunąć wszystkie oznaki WSZYSTKIEGO i nie powraca. Jednak w innych przypadkach rak powraca lub nie znika całkowicie.

W takich przypadkach osoba może żyć przez wiele lat z przewlekłą białaczką. Będą nadal chodzić na badania lekarskie, poddawać się badaniom i poddawać się leczeniu, aby ocenić postęp ich stanu.

Leczenie dzieci

Głównym sposobem leczenia dzieci chorych na białaczkę jest chemioterapia.

Leczenie początkowe jest intensywne i dziecko zwykle będzie musiało spędzić czas w szpitalu. Jednak według ACS ponad 95% dzieci osiąga remisję po 1 miesiącu początkowego leczenia.

Fundacja Dana-Farber zwraca uwagę, że 15–20% dzieci doświadcza nawrotu choroby po leczeniu.

Jednak Fundacja zwraca również uwagę, że ponad 90% osób z WSZYSTKIM zostanie wyleczonych.

Perspektywy

WSZYSTKO może zagrażać życiu, ale jest również wysoce uleczalne, zwłaszcza u dzieci.

Według ACS, dziecko z ALL ma około 90% szans na przeżycie co najmniej kolejnych 5 lat od diagnozy.

Całkowity wskaźnik przeżycia dla ALL w latach 2009–2015 wyniósł 68,6%, zgodnie z programem Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER). Różne czynniki wpływają na perspektywy, w tym wiek osoby, ogólny stan zdrowia, typ WSZYSTKIEGO i indywidualne czynniki genetyczne.

W ostatnich latach radykalnie poprawiły się perspektywy dla różnych typów raka. W 1975 roku tylko 33% ludzi przeżyło z białaczką 5 lat lub dłużej.

W miarę postępów naukowców w diagnostyce i leczeniu białaczki i innych nowotworów, szanse na przeżycie stale rosną.

P:

Mój syn miał WSZYSTKO, kiedy był bardzo młody. Teraz ma 22 lata i od 18 lat jest czysty. Czy istnieje ryzyko, że może powrócić?

ZA:

Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, istnieje ryzyko nawrotu raka po leczeniu. Jak wspomniano w artykule, program Dana-Farber Cancer and Blood Disorders stwierdza, że ​​15–20% dzieci, które otrzymają skuteczne leczenie (osiągną początkową całkowitą remisję) z powodu ALL, ponownie zachoruje na chorobę.

Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.