Co to jest technika aseptyczna?
Asepsa lub aseptyczność oznacza brak zarazków, takich jak bakterie, wirusy i inne mikroorganizmy, które mogą powodować choroby. Pracownicy służby zdrowia stosują techniki aseptyczne w celu ochrony pacjentów przed zakażeniem.
Technika aseptyczna jest standardową praktyką medyczną, która pomaga zapobiegać przenoszeniu zarazków do lub z otwartej rany i innych podatnych obszarów ciała pacjenta.
W tym artykule wyjaśniono różne rodzaje techniki aseptycznej, czym różni się ona od czystej techniki oraz jak stosować ją w domu.
Cel i zalety techniki aseptycznej
Skóra jest pierwszą linią obrony organizmu przed zarazkami. Osoba jest podatna na infekcję, gdy tylko pojawi się pęknięcie skóry, niezależnie od tego, czy nastąpi to w wyniku przypadkowego urazu, czy cięcia chirurgicznego.
Technika aseptyczna pomaga zapobiegać zakażeniom związanym z opieką zdrowotną (ZZOZ). ZZOZ to infekcja, którą osoba nabywa w wyniku leczenia od pracownika służby zdrowia.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jeden na 31 pacjentów szpitala będzie miał co najmniej jeden HCAI.
Typowe ZZOZ obejmują:
- zakażenie dróg moczowych związane z cewnikiem
- zakażenie krwiobiegu związane z linią centralną
- Clostridium difficile zakażenie
- zakażenie miejsca operacji
- respiratorowe zapalenie płuc
Tego typu infekcje stanowią poważny problem w środowisku opieki zdrowotnej. ZZOZ mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych u osób dotkniętych chorobą i konsekwencji dyscyplinarnych dla placówek medycznych.
Ponadto ZZOZ mają znaczący wpływ ekonomiczny. Według Center for Disease Dynamics, Economics & Policy pięć najczęściej występujących ZZOZ kosztuje Stany Zjednoczone około 9,8 miliarda dolarów rocznie.
Techniki aseptyczne obejmują zarówno proste praktyki, takie jak sterylizacja skóry alkoholem, jak i pełną aseptykę chirurgiczną, która obejmuje sterylne fartuchy, rękawiczki i maski.
Pracownicy służby zdrowia stosują praktyki aseptyczne w szpitalach, salach operacyjnych, przychodniach i innych placówkach opieki zdrowotnej.
Stosowanie techniki aseptycznej zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji przez szkodliwe zarazki. Pracownicy służby zdrowia stosują techniki aseptyczne, gdy:
- wykonywanie zabiegów chirurgicznych
- wykonywanie biopsji
- opatrywanie ran chirurgicznych lub oparzeń
- szycie ran
- wprowadzenie cewnika moczowego, drenażu rany, linii dożylnej lub rurki klatki piersiowej
- podawanie zastrzyków
- używanie instrumentów do badania pochwy
- rodzenie dzieci
Technika aseptyczna a technika czysta
Technika aseptyczna i technika czyszczenia to dwie ściśle powiązane praktyki medyczne, których celem jest ochrona ludzi przed infekcją. Celem stosowania techniki aseptycznej jest eliminacja zarazków, czyli drobnoustrojów chorobotwórczych. Czysta technika skupia się ogólnie na zmniejszeniu liczby mikroorganizmów.
Pracownicy służby zdrowia uczą się technik aseptycznych i czystych i stosują je w różnych sytuacjach. Będą stosować technikę aseptyczną podczas operacji chirurgicznych lub podczas wkładania obcego przedmiotu, takiego jak cewnik, do ciała osoby.
Czysta technika jest często wystarczająca w przypadku opieki długoterminowej, domowej i niektórych ambulatoryjnych warunków klinicznych. Pracownicy służby zdrowia stosują czyste techniki w przypadku osób, które nie są narażone na wysokie ryzyko infekcji. Na przykład mogą stosować czystą technikę podczas zmiany opatrunku na ranie, która się goi.
Niektóre przykłady praktyk czystych obejmują dokładne mycie rąk, noszenie rękawiczek i utrzymywanie czystego środowiska lub miejsca pracy.
Czysta technika wykorzystuje praktyki bezdotykowe. Praktyki bezdotykowe zabraniają pracownikom służby zdrowia dotykania kluczowych części przedmiotów, takich jak końcówki strzykawki i wnętrze sterylnego opatrunku, nawet w rękawiczkach.
Środowisko medyczne definiuje czystą technikę jako zmodyfikowaną formę techniki aseptycznej, ponieważ utrzymanie właściwej higieny i czystego środowiska pomoże w osiągnięciu aseptyki.
Rodzaje technik aseptycznych
Osoby pracujące w różnych placówkach opieki zdrowotnej stosują techniki aseptyczne. Technika aseptyczna to nie to samo, co aseptyka chirurgiczna, zwana również techniką sterylną, która odnosi się do zestawu praktyk kontroli zakażeń, które są niezbędne do stosowania na salach operacyjnych.
Według US Joint Commission istnieje kilka różnych aspektów praktyk technik aseptycznych:
- bariery
- przygotowanie pacjenta i sprzętu
- kontrole środowiskowe
- wytyczne dotyczące kontaktu
Omówimy każdy z nich poniżej.
Bariery
Bariery zapobiegają przenoszeniu zarazków między pracownikami służby zdrowia, pacjentami i środowiskiem. Bariery aseptyczne obejmują:
- sterylne rękawiczki
- sterylne fartuchy
- sterylne maski
- sterylne serwety
- opakowania ochronne na wysterylizowanych instrumentach
Przygotowanie pacjenta i sprzętu
Przed zabiegiem lekarskim pracownicy służby zdrowia muszą dokładnie przygotować pacjenta i sprzęt.
Przygotowanie aseptyczne może obejmować:
- dezynfekcja skóry pacjenta za pomocą chusteczek antyseptycznych
- sterylizacja sprzętu i narzędzi przed zabiegiem
- przechowywanie wysterylizowanych narzędzi w plastikowych opakowaniach, aby zapobiec zanieczyszczeniu przed użyciem
Kontrole środowiskowe
Pracownicy służby zdrowia muszą również wziąć pod uwagę bezpośrednie otoczenie pacjenta. Istotne jest, aby zachować aseptyczne środowisko przed zabiegami i w ich trakcie. Wyznaczony obszar zabiegowy nazywany jest również polem aseptycznym.
Utrzymanie aseptycznego pola obejmuje:
- zamykanie drzwi
- minimalizacja ruchu do iz aseptycznego pola
- ograniczenie wstępu tylko do niezbędnego personelu
- dopuszczenie tylko jednego pacjenta na pole aseptyczne
Wytyczne dotyczące kontaktu
Po umyciu rąk przez pracownika służby zdrowia i założeniu sterylnej bariery ochronnej, musi on przestrzegać wytycznych dotyczących kontaktu sterylnego z sterylnym. Niniejsze wytyczne zabraniają jakiegokolwiek kontaktu między elementami sterylnymi i niesterylnymi.
W tym momencie pracownicy służby zdrowia mogą dotykać tylko sterylnych przedmiotów i powierzchni i muszą za wszelką cenę unikać dotykania niesterylnych przedmiotów i powierzchni.
Te same wytyczne dotyczą wyrobów sterylnych. Jeśli sterylny instrument spadnie na ziemię, a opakowanie ulegnie uszkodzeniu, pracownik służby zdrowia musi zdjąć instrument i ponownie wysterylizować go przed użyciem.
Stosowanie techniki aseptycznej w domu
Prawidłowe wykonanie techniki aseptycznej wymaga przeszkolenia. Jeśli dana osoba musi stosować technikę aseptyczną w swoim domu, przeszkolony pracownik służby zdrowia może zademonstrować jej właściwe praktyki.
Każdy, kto wykonuje techniki aseptyczne w domu, musi mieć pod ręką sterylne rękawiczki i specjalne zestawy opatrunkowe.
O ile technika aseptyczna wymaga odpowiedniego przeszkolenia i użycia specjalistycznego sprzętu, o tyle czysta technika jest znacznie łatwiejsza do osiągnięcia w domu. Czysta technika polega na dokładnym umyciu rąk, noszeniu rękawiczek i utrzymaniu czystego środowiska.
Na wynos
Technika aseptyczna to standardowy zestaw praktyk medycznych, których celem jest wyeliminowanie przenoszenia zarazków. Właściwe stosowanie techniki aseptycznej powinno zapobiegać ZZOZ, które są poważnym problemem zdrowotnym, który może mieć konsekwencje zarówno dla pacjentów, jak i dla placówek opieki zdrowotnej.
Pracownicy służby zdrowia przechodzą specjalistyczne szkolenie w zakresie technik aseptycznych. Jednak osoba może również przejść szkolenie w zakresie techniki aseptycznej, jeśli musi stosować te praktyki w domu.
Czysta technika jest znacznie łatwiejsza do osiągnięcia dla osób nieprzeszkolonych i polega na ograniczeniu liczby zarazków w pobliżu pacjenta. Czysta technika nie wymaga użycia sterylnych narzędzi i sprzętu. Zamiast tego celem stosowania tej techniki jest uniknięcie bezpośredniego zanieczyszczenia narzędzi i materiałów, które będą miały kontakt z pacjentem.
