Co to jest nietypowy parkinsonizm?

U osób z nietypowym parkinsonizmem występują takie same objawy, jak u osób z chorobą Parkinsona, takie jak drżenie i sztywność, ale choroba powoduje również szereg dodatkowych problemów.

Osoby z atypowym parkinsonizmem nie reagują na tradycyjne metody leczenia choroby Parkinsona.

Z tego artykułu dowiesz się o objawach i typach atypowego parkinsonizmu oraz dostępnych metodach leczenia.

Co to jest nietypowy parkinsonizm?

Objawy atypowego parkinsonizmu mogą obejmować demencję, zmiany głosu i trudności w chodzeniu.

U niektórych osób z chorobą Parkinsona występują objawy typowe dla tej choroby, a także inne objawy, które nie są typowe dla tej choroby. Kiedy to nastąpi, lekarze nazywają stan nietypowym parkinsonizmem lub zespołem Parkinsonizm plus.

Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą, która atakuje mózg, głównie powodując zmiany w ruchu.

Niektóre z najczęstszych objawów to drżenie, sztywność mięśni i zmiany chodu podczas chodzenia.

Nietypowy parkinsonizm ma kilka znanych zespołów, które wpływają na ogólny stan zdrowia człowieka. Przykłady obejmują demencję z ciałami Lewy'ego, rodzaj demencji o wczesnym początku.

Nietypowy parkinsonizm może nie reagować na tradycyjne metody leczenia choroby Parkinsona, więc postawienie prawidłowej diagnozy jest ważne, aby upewnić się, że dana osoba otrzyma najskuteczniejsze metody leczenia.

Objawy

Osoby z atypowym parkinsonizmem doświadczają innych objawów niż typowe dla choroby Parkinsona. Objawy choroby Parkinsona obejmują:

• drżenie lub drżenie, które zwykle odbywa się w dłoniach
• spowolnione ruchy
• sztywność mięśni i brak „kołysania” ramion i nóg podczas chodzenia

Osoby z nietypowym parkinsonizmem nie mają tendencji do drżenia w stanie spoczynku. Mogą również szybciej rozwijać objawy późnego stadium choroby Parkinsona. Objawy te obejmują:

• zmiany wokalne
• nagły spadek ciśnienia krwi podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
• demencja
• trudności w chodzeniu
• wczesne porażenie lub paraliż wzroku, kiedy dana osoba może nie być w stanie spojrzeć w górę lub w dół
• problemy z połykaniem
• trudności ze snem
• halucynacje

Podczas postawienia diagnozy lekarz weźmie pod uwagę te i inne objawy.

Rodzaje nietypowego parkinsonizmu

Nietypowy parkinsonizm ma kilka form lub typów, o których wiadomo, że współwystępują z objawami choroby Parkinsona. Obejmują one:

• Zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD): osoby z tym stanem doświadczają sztywności kończyn, nagłego szarpnięcia mięśni i problemów z wykonywaniem celowych ruchów, takich jak sięganie lub chwytanie przedmiotu (apraksja).
• Demencja z ciałami Lewy'ego (DLB): Mężczyźni w wieku powyżej 50 lat z rodzinną historią choroby Parkinsona są najbardziej narażeni na DLB. Ten stan powoduje wczesną demencję, a także halucynacje wzrokowe.
• Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP): PSP jest najczęstszą postacią atypowego parkinsonizmu. Choroba może wpływać na zdolność patrzenia w górę iw dół i może powodować niestabilność postawy, która prowadzi do częstych upadków. Ten stan jest bardziej związany z kobietami i osobami w wieku powyżej 60 lat.
• Zanik wieloukładowy (MSA): MSA jest drugą najczęstszą postacią atypowego parkinsonizmu. Stan ten powoduje niestabilne ciśnienie krwi i czerwonawe przebarwienia skóry, a także zaburzenia czynności pęcherza, jelit i seksualne.
• Wodogłowie o normalnym ciśnieniu (NPH): Ten stan powoduje nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który powoduje objawy, takie jak trudności z chodzeniem, nietrzymanie moczu i demencja.
• Parkinsonizm naczyniowy: ten stan powoduje, że osoba ma wiele objawów dolnych partii ciała, takich jak problemy z chodzeniem i równowagą. Osoba będzie miała również problemy z przepływem krwi, co może prowadzić do udaru i mini udarów.

Przyczyny

Schemat przedstawiający istotę czarną.
Zdjęcie: pracownicy Blausen.com, „Galeria medyczna Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1, 2014.

Chociaż lekarze nie znają dokładnej przyczyny choroby Parkinsona, wiedzą, że choroba niszczy komórki w obszarze mózgu zwanym istotą czarną.

Obszar ten jest odpowiedzialny za wytwarzanie neuroprzekaźnika zwanego dopaminą, który jest związany z ruchem.

Osoby z nietypową chorobą Parkinsona mają uszkodzenia w istocie czarnej, a także w komórkach poza tym obszarem mózgu, które zwykle otrzymują transmisje dopaminy.

W rezultacie u osób mogą wystąpić dodatkowe objawy niezwiązane z chorobą Parkinsona.

Obecnie lekarze nie uważają, że atypowy parkinsonizm jest dziedziczny, co oznacza, że ​​nie jest on przekazywany z rodziców na dzieci.

Diagnoza

Lekarze nie mają ostatecznego testu, aby zdiagnozować chorobę Parkinsona lub nietypowy parkinsonizm. Zamiast tego muszą wziąć pod uwagę ogólne objawy danej osoby i wykluczyć inne choroby.

Lekarz rozpocznie od zebrania historii medycznej danej osoby i zapytania o wszelkie zaobserwowane objawy. Testy diagnostyczne mogą obejmować:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): ten test może pomóc lekarzom zidentyfikować nieprawidłowości w mózgu, takie jak nagromadzenie płynu.
• Pozytonowa tomografia emisyjna: ten typ obrazowania może wykryć ruchy dopaminy w mózgu w celu określenia, czy dopamina przemieszcza się do receptorów, czy też receptory są potencjalnie uszkodzone.
• Badania krwi: lekarz może zlecić badania tarczycy, wątroby, nerek i nie tylko.
• Leki: Lekarz może przepisać lek mający na celu zwiększenie ilości dopaminy w mózgu. Jeśli objawy danej osoby ulegną poprawie, lekarze mogą zdiagnozować chorobę Parkinsona.

Jednak osoba z nietypowym parkinsonizmem może nie poprawić się dzięki temu lekowi, ponieważ leki przeznaczone na chorobę Parkinsona nie zawsze mają jakikolwiek wpływ na atypowy parkinsonizm.

Czasami postawienie ostatecznej diagnozy atypowej choroby Parkinsona może zająć trochę czasu, ponieważ objawy nie mieszczą się w najbardziej powszechnych kategoriach związanych z tą chorobą.

Zabiegi

Nie ma lekarstwa na atypowy parkinsonizm, ale niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć nasilenie objawów. Podczas przepisywania leków lekarz weźmie również pod uwagę rodzaj atypowego parkinsonizmu.

Na przykład lekarze mogą leczyć demencję ciałami Lewy'ego za pomocą lewodopy, leku na chorobę Parkinsona. Mogą również przepisywać leki na demencję i psychozę, takie jak donepezil i kwetiapina (Seroquel).

Lekarz może również leczyć PSP lewodopą, a także lekami nasennymi, takimi jak zolpidem (Ambien). Czasami lekarze stosują zastrzyki z toksyny botulinowej (BOTOX), aby zmniejszyć drżenie mięśni oka.

Oprócz leków osoba może również skorzystać z terapii fizycznej i zajęciowej, aby poprawić równowagę, poprawić siłę i zachęcić do niezależności.

Zapobieganie

Nietypowy parkinsonizm może rozwinąć się, jeśli dana osoba ma częste wstrząsy mózgu.

Chorobie Parkinsona i atypowemu parkinsonizmowi nie zawsze można zapobiec, ale istnieją pewne czynniki ryzyka, których można starać się uniknąć.

Czynniki wpływające na rozwój atypowego parkinsonizmu obejmują:

• uraz mózgu
• częste kontuzje
• narażenie na toksyny, takie jak tlenek węgla, metale ciężkie i pestycydy

Osoba może podjąć kroki ochronne, aby uniknąć niektórych z tych zagrożeń, ograniczając narażenie na chemikalia i nosząc kask podczas jazdy na rowerze lub motocyklu.

Perspektywy

Nietypowa choroba Parkinsona obejmuje różnorodne stany i objawy oprócz typowych objawów choroby Parkinsona.

Jeśli występują objawy choroby Parkinsona, należy jak najszybciej porozmawiać z lekarzem, ponieważ wczesna diagnoza może zidentyfikować nietypowy parkinsonizm i związane z nim stany.