Co to jest depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN)?

Depresja ośrodkowego układu nerwowego - lub OUN - występuje, gdy normalne funkcje neurologiczne organizmu ulegają spowolnieniu. Może wynikać z przedawkowania substancji, zatrucia lub innych schorzeń.

Depresja ośrodkowego układu nerwowego lub OUN często występuje, gdy dana osoba nadużywa substancji spowalniającej aktywność mózgu. Substancje te nazywane są środkami działającymi depresyjnie na OUN.

Przykłady środków działających depresyjnie na OUN obejmują środki uspokajające, nasenne i uspokajające. W ostatnich latach lekarze przepisywali opioidowe środki przeciwbólowe na wiele schorzeń, ale ich nadużywanie może prowadzić do problemów.

Ludzie używają ich również jako narkotyków rekreacyjnych. Użytkowanie rekreacyjne może być nielegalne i niebezpieczne, ponieważ ludzie mogą nie rozumieć zagrożeń związanych z niewłaściwym użyciem.

Łączenie różnych środków działających depresyjnie na OUN, takich jak leki przeciwbólowe i alkohol, może zagrażać życiu.

Dowiedz się więcej o zastosowaniach i ryzyku związanym z działaniem depresyjnym na OUN.

Co to jest depresja OUN?

Ludzie powinni ostrożnie stosować tabletki nasenne, leki przeciwbólowe i inne środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.

Osoba może odnieść korzyść z przyjęcia właściwej dawki środka hamującego działanie ośrodkowego układu nerwowego, takiego jak opioidowy lek przeciwbólowy.

Ale wysokie dawki tych leków mogą zmniejszyć aktywność OUN do niebezpiecznie niskiego poziomu.

OUN składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Kontroluje większość funkcji organizmu - w tym oddychanie i serce - wysyłając wiadomości między mózgiem a innymi nerwami przez rdzeń kręgowy.

Odgrywa rolę w podstawowych procesach organizmu:

Mimowolne procesy: nie wymagają świadomego myślenia. Regulują ważne narządy, takie jak serce, płuca i żołądek. Są odpowiedzialne za funkcje, w tym trawienie i krążenie krwi.

Procesy dobrowolne: obejmują świadome myślenie. Umożliwiają na przykład poruszanie rękami i nogami lub mruganie oczami.

Środki działające depresyjnie na OUN to leki i inne substancje, które spowalniają OUN.

Wiele środków działających depresyjnie na OUN działa poprzez zwiększenie aktywności neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), substancji chemicznej, która zapobiega lub spowalnia przekazywanie informacji między komórkami.

Objawy

Ludzie mogą mieć różne objawy depresji OUN lub przedawkowania środków depresyjnych.Czynniki, które wpływają na wpływ depresji OUN obejmują:

• przyczyna
• rodzaj i dawkę substancji
• ciężkość choroby lub urazu
• wielkość osoby
• historia medyczna danej osoby

Łagodne objawy

Łagodne objawy depresji OUN obejmują:

brak koordynacji i osłabione poczucie przestrzeni

• słabe mięśnie
• letarg
• zawroty głowy
• dezorientacja
• niewyraźna mowa lub jąkanie
• niewielka zadyszka lub płytki oddech
• nieznaczne spowolnienie akcji serca
• zaparcie
• suchość w ustach
• niepokój i pobudzenie
• euforia
• niewyraźne, zmienione lub podwójne widzenie

Poważne objawy

Objawy ciężkiej depresji OUN obejmują:

• spowolnienie akcji serca
• niska częstość oddechów poniżej 10 oddechów na minutę
• skrajne zamieszanie lub utrata pamięci
• nudności i wymioty
• zla ocena
• niebieskie usta lub opuszki palców
• drażliwość i agresja
• wilgotna lub zimna skóra
• nagłe i intensywne wahania nastroju
• powolny refleks

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z tych objawów, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Ostatecznie ciężkie objawy mogą prowadzić do braku reakcji, śpiączki i śmierci.

Długotrwałe skutki

Dalsze stosowanie niektórych środków działających depresyjnie na OUN może być długotrwałe szkodliwe, ponieważ organizm nie jest w stanie wypłukać tych substancji.

Efekty mogą obejmować:

• problemy z myśleniem, pamięcią i oceną
• dezorientacja i zagubienie
• słabe mięśnie
• utrata koordynacji
• bełkotliwa wymowa

Ponadto osoba może potrzebować coraz większej ilości leku, aby doświadczyć tych samych korzyści. Ta większa potrzeba może prowadzić do uzależnienia. Niektóre osoby mogą potrzebować terapii rehabilitacyjnej, aby przestać używać leków.

Przyczyny

Kilka substancji może działać depresyjnie na OUN, od leków przeciwlękowych i nasennych po tak zwane narkotyki rekreacyjne, takie jak heroina.

Leki, narkotyki i inne substancje

Opioidy mogą być przydatne w łagodzeniu bólu, ale mogą też być bardzo niebezpieczne.

Głównymi substancjami powodującymi depresję OUN są:

• alkohol
• barbiturany
• benzodiazepiny
• opioidy

Większość z tych leków powoduje pewne połączenie senności, rozluźnienia mięśni i zmniejszenia lęku.

Substancje te niosą ze sobą ryzyko uzależnienia. Łączenie ich może prowadzić do poważnych i potencjalnie zagrażających życiu niekorzystnych skutków.

Wiele leków depresyjnych przepisywanych przez lekarzy oraz w dużych dawkach to także powszechne uliczne narkotyki, a niektórzy używają ich rekreacyjnie.

Przyczyny nielekowe

Depresja OUN wynika nie tylko z używania leków i innych substancji.

Przyczyny nielekowe obejmują:

• uraz mózgu lub poważne obrażenia
• uderzenie
• zakażenie
• guz
• tętniak

Inne schorzenia, które zwiększają ryzyko depresji OUN obejmują:

• choroby nerek, płuc, serca i wątroby
• cukrzyca
• zaburzenia tarczycy

Osoby z którymkolwiek z tych schorzeń powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem środka hamującego działanie ośrodkowego układu nerwowego.

Więcej o narkotykach i innych substancjach

Lekarze z różnych powodów często przepisują niektóre rodzaje środków działających depresyjnie na OUN.

Opiaty i opioidy

Są to silne leki przeciwbólowe, które pochodzą z opium, substancji wytwarzanej z nasion maku.

Opiaty są aktywnymi składnikami opium, heroiny, morfiny i kodeiny. Opioidy pochodzą z opiatów, takich jak oksykodon, hydrokodon i heroina.

Zarówno opiaty, jak i opioidy działają poprzez zakłócanie działania ośrodkowego układu nerwowego i blokowanie sygnałów bólowych docierających do mózgu.

Powszechnie przepisywane opiaty i opioidy to:

• oksykodon (OxyContin)
• hydrokodon (Vicodin)
• morfina (Kadian, Avinza)
• kodeina
• fentanyl (Duragesic)
• metadon
• hydromorfon (Dilaudid)

Lekarze mogą przepisać te leki w celu złagodzenia bólu. Biorąc pod uwagę ich siłę i właściwości uzależniające, powinny ich używać tylko osoby z ciężkim stanem.

Niektóre z tych substancji, na przykład kodeina, są obecne w lekach na kaszel lub biegunkę. Lekarze przepisują je wyłącznie do krótkotrwałego stosowania.

Niektórzy ludzie używają również opioidów i opiatów, takich jak heroina, jako narkotyków rekreacyjnych. Popularne nazwy ulic to H, smack, oxy i China white.

Leki nasenne

Są one chemicznie różne od innych środków działających depresyjnie na OUN, ale działają poprzez stymulację tego samego hamującego neuroprzekaźnika, GABA.

Typowe leki nasenne, które mogą przepisać lekarze, to:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiklon (Lunesta)

Nazwy ulic leków nasennych obejmują pigułki zombie, usypiający i tictac.

Benzodiazepiny

Są to opcje leczenia stanów, które mogą obejmować reakcje stresowe, ataki paniki, zaburzenia snu i drgawki.

Przykłady benzodiazepin obejmują:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepiny mogą być również lekiem odurzającym. Nazwy ulic obejmują benzo, środki uspokajające i tabletki na chłód.

W 2020 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wzmocniła swoje ostrzeżenie, że używanie benzodiazepin może prowadzić do uzależnienia. W połączeniu z alkoholem, opioidami i innymi środkami działającymi depresyjnie na OUN mogą zagrażać życiu.

Barbiturany

Mogą one leczyć zaburzenia napadowe i lęk, ale obecnie lekarze rzadko je przepisują. Przed operacją mogą promować sen i relaks.

Przykłady obejmują:

• mefobarbital (Mebaral)
• fenobarbital sodu (Nembutal)

Jako narkotyk rekreacyjny ludzie czasami nazywają je między innymi kolcami, denerwami lub fenotypami.

Używanie narkotyków związane z przestępczością

Przestępstwa seksualne i brutalne to inne obszary, w których ludzie są znani z nadużywania środków działających depresyjnie na OUN. Uspokajający Xyrem, znany jako „narkotyk gwałtu na randce”, często pojawia się w przypadkach napaści na tle seksualnym.

Xyrem można łatwo ukryć w napojach, ponieważ jest bezwonny, bezbarwny i bez smaku po zmieszaniu z płynem.

Ryzyka

Kiedy ludzie używają środków działających depresyjnie na OUN, może to być niebezpieczne z wielu powodów, w tym:

• zależność
• objawy odstawienia po zakończeniu ich stosowania
• przedawkować
• długotrwałe niekorzystne skutki

Niewłaściwe użycie może się również zdarzyć, jeśli dana osoba zażyje lekarstwa innej osoby, jeśli zażyje więcej niż zalecana dawkę lub jeśli zażyje leki, których lekarz nie przepisał.

Łączenie substancji

Łączenie środków działających depresyjnie na OUN, na przykład alkoholu, z tabletkami nasennymi może być niebezpieczne.

Mieszanie środków działających depresyjnie na OUN, opioidów i alkoholu nasila ich działanie. Mogą wystąpić poważne działania niepożądane i potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje.

Czasami dana osoba może nie zdawać sobie sprawy, że istnieje ryzyko przedawkowania, na przykład gdy używa opioidowych leków przeciwbólowych, a następnie pije alkohol.

Benzodiazepiny i opioidy na receptę niosą ze sobą najwyższy poziom ostrzeżenia od amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA) ze względu na związane z nimi ryzyko.

Ludzie powinni najpierw skonsultować się ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy bezpieczne jest przyjmowanie leków działających hamująco na OUN i któregokolwiek z poniższych:

• alkohol
• leki dostępne bez recepty o podobnych właściwościach, takie jak środki przeciwbólowe
• leki na alergie
• pomoce do spania

Trójpierścieniowe i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) mogą również nasilać działanie leków działających depresyjnie na OUN, zwłaszcza senność.

Uzależnienie i wycofanie się

Niektóre leki działające depresyjnie na OUN stają się z czasem mniej skuteczne, więc osoba może odczuwać potrzebę przyjęcia większej dawki. Jeśli zaprzestaną stosowania leku, pierwotne objawy mogą powrócić bardziej dotkliwie niż wcześniej.

Osoba, która chce zaprzestać stosowania środków działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, może wymagać stopniowego zaprzestania, aby zapobiec niekorzystnym skutkom. Lekarz może im w tym pomóc.

Przedawkować

Przedawkowanie środka działającego depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy może zdarzyć się przypadkowo, ale ludzie czasami decydują się na zażywanie większej ilości leku niż zalecił lekarz, aby uzyskać bardziej „intensywny” efekt. Może to prowadzić do przedawkowania i śmierci. Wiadomo również, że ludzie celowo przedawkowali te leki, aby zakończyć swoje życie.

Osoba może wyzdrowieć po przedawkowaniu, ale badania w Journal of Clinical Psychopharmacology pokazuje, że niektórzy mogą nadal mieć problemy z codziennym funkcjonowaniem po wyjściu ze szpitala.

Długotrwałe skutki

Niektóre rodzaje środków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy mogą mieć również długotrwałe skutki, powodując u kogoś trudności z myśleniem, dezorientację, problemy z mową, utratę koordynacji i osłabienie mięśni.

Uzależnienie od środków działających depresyjnie na OUN może powodować, że dana osoba doświadcza problemów społecznych i rodzinnych, trudności w pracy i niezdolności do codziennego funkcjonowania.

Kryzys opioidowy: kilka liczb

Od 2000 roku ponad 300 000 Amerykanów zmarło z powodu przedawkowania opioidów. Dane za 2016 r. Szacują co najmniej 64 000 zgonów spowodowanych przedawkowaniem narkotyków, najwyższą liczbę kiedykolwiek zarejestrowaną w Stanach Zjednoczonych.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) przedawkowanie leków przeciwbólowych na receptę w Stanach Zjednoczonych jest coraz większym problemem, zwłaszcza wśród kobiet.

Leczenie

Poważne objawy depresji OUN obejmują utratę przytomności, śpiączkę i śmierć. Każdy, kto ma te objawy, potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie depresji OUN lub przedawkowania substancji działającej depresyjnie na OUN zależy od zastosowanych substancji.

Niektóre leki działające na OUN mają antidotum, które może odwrócić ich działanie. Należą do nich nalokson w przypadku przedawkowania opioidów i Flumazenil w przypadku przedawkowania benzodiazepiny.

Osoba może potrzebować pomocy w nagłych wypadkach, jeśli nie jest świadoma, że ​​doświadcza przedawkowania substancji działającej depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, zwłaszcza po przypadkowym niewłaściwym użyciu leku lub z powodu problemu zdrowotnego.

Każdy, kto jest świadkiem objawów depresji OUN lub przedawkowania u innej osoby, powinien wezwać pogotowie ratunkowe lub lokalne centrum kontroli zatruć w celu uzyskania wskazówek.

W takich przypadkach leczenie może obejmować:

• monitorowanie oddechu i tętna osoby.
• podawanie tlenu przez maskę tlenową lub respirator
• podawanie leków pobudzających w celu zwiększenia tętna osoby

Jak uzyskać pomoc

W Stanach Zjednoczonych każdy, kto obawia się, że on lub ktoś, kogo zna, nadużywa środków działających depresyjnie na OUN, może:

• zadzwoń pod numer 1-800-662-HELP lub 1-800-487-4889, aby znaleźć najbliższy ośrodek leczenia uzależnień w celu uzyskania pomocy i porady
• uzyskać dostęp do strony internetowej Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) w celu uzyskania pomocy i porady

Usługi te oferują bezpłatne i poufne porady, dostępne 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, w języku angielskim lub hiszpańskim.

National Suicide Prevention Lifeline może pomóc w wielu problemach. Można się z nimi skontaktować w celu przeprowadzenia poufnej rozmowy pod numerem 1-800-273-8255 lub 1-800-273-TALK.

Na wynos

Depresja OUN lub przedawkowanie jest częstą przyczyną zatruć w wielu krajach rozwiniętych, w tym w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.

Osoby przyjmujące leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy muszą być świadome zagrożeń i nigdy nie powinny dzielić się narkotykami ani przyjmować substancji, nie wiedząc, co się w nich znajduje.

Tylko lekarz powinien przepisać leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a ludzie powinni stosować te leki wyłącznie w określonym celu, zgodnie z zaleceniami lekarza.

P:

Mój lekarz przepisał oksykodon na mój przewlekły ból pleców. Czy stosowanie tego leku jest dla mnie niebezpieczne? Wydaje się, że nic innego nie działa.

ZA:

Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, kto może uzależnić się od leków opioidowych.

Najważniejsze jest, aby być szczerym z lekarzem w sprawie objawów i szczerze się komunikować. Omów cele leczenia i alternatywy dla używania opiatów, tak aby ich używanie było ograniczone.

W przypadku niektórych osób ograniczenie czasu stosowania leków opioidowych może nie być możliwe, aw takich przypadkach ciągła komunikacja i uczciwość z lekarzem mają zasadnicze znaczenie dla odpowiedniego monitorowania zarówno bólu, jak i skutków ubocznych.

Dr Timothy J. Legg, CRNP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.