CHOLESTAZA CIĄŻY: OBJAWY, PRZYCZYNY I SKUTKI - CHOROBA WĄTROBY - ZAPALENIE WĄTROBY

Co to jest cholestaza ciąży?

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Cholestaza ciąży, znana również jako cholestaza położnicza lub cholestaza wewnątrzwątrobowa ciąży, może powodować silne swędzenie, zwłaszcza dłoni i stóp.

Występuje zwykle pod koniec drugiego trymestru lub w ostatnim trymestrze ciąży.

Stan ten zwykle nie stanowi poważnego zagrożenia dla długoterminowego zdrowia matki, ale może powodować poważne komplikacje dla niemowlęcia.

Termin „cholestaza” pochodzi od greckich słów „chole” oznaczających „żółć” i „zastój” oznaczający „nieruchomy”.

Cholestaza występuje, gdy wątroba nie może prawidłowo wydalać żółci. Żółć to płyn, który pomaga organizmowi przetwarzać tłuszcz.

Objawy

Najczęstszym objawem jest swędzenie dłoni i stóp.

Następujące oznaki i objawy mogą być obecne w przypadku cholestazy ciąży:

intensywne swędzenie, szczególnie na dłoniach i podeszwach stóp
ciemny mocz
kał o jasnym zabarwieniu
żółtaczka powodująca żółtawe lub pomarańczowe zabarwienie białek oczu, skóry i języka

Swędzenie może być jedynym objawem i często nasila się w nocy.

Kobieta w ciąży, u której występują wymienione powyżej oznaki lub objawy, powinna jak najszybciej powiadomić pracownika służby zdrowia, ponieważ mogą one wskazywać na zagrożenie dla jej nienarodzonego dziecka.

Leczenie

Leczenie może nie być konieczne, jeśli cholestaza jest łagodna i występuje pod koniec ciąży. Leczenie zwykle ma na celu złagodzenie objawów, głównie świądu, i zapobieganie potencjalnym powikłaniom.

Można przepisać następujące leki:

kwas ursodeoksycholowy, łagodzący swędzenie i zwiększający przepływ żółci
kremy mentolowe, które pomagają złagodzić swędzenie, ponieważ nie ma dowodów na to, że wyrządzają szkody w czasie ciąży

Moczenie dotkniętych obszarów skóry letnią wodą może przynieść chwilową ulgę. Pomocne może być przemycie dotkniętych obszarów sodą oczyszczoną lub octem jabłkowym lub nałożenie oleju kokosowego po kąpieli.

Pacjenci z cholestazą będą mieli niski poziom witaminy K, co zwiększa ryzyko krwotoku, więc matka często będzie potrzebować suplementów witaminy K przed i po porodzie.

Według American Pregnancy Association naturalne środki lecznicze dla zdrowia wątroby obejmują korzeń mniszka lekarskiego i ostropest plamisty oraz balsam kalaminowy, ale wszelkie suplementy lub alternatywne metody leczenia powinny być najpierw omówione z lekarzem, ponieważ skutki podczas ciąży mogą być nieznane .

Niektóre źródła zalecają kąpiele owsiane, ale American Pregnancy Association twierdzi, że należy unikać stosowania Aveeno lub kąpieli owsianych. Ostrzegają również przed stosowaniem leków przeciwhistaminowych.

Wiele kobiet zamiast leków decyduje się na przyjmowanie ziół, kremów, kąpieli i nalewek. Niektóre zioła są trudne do rozbicia, zwłaszcza gdy wątroba jest już uszkodzona.

Bardzo ważne jest, aby wcześniej skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że naturalny środek jest bezpieczny i skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nasilą się.

Diagnoza

Lekarz weźmie pod uwagę objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta, takie jak zabarwienie moczu i stolca oraz swędzenie. Matka zostanie również zapytana o jej osobiste i rodzinne historie medyczne, a także zostanie przeprowadzone badanie fizykalne.

Badania krwi mogą wykazać, jak dobrze funkcjonuje wątroba pacjenta. Zmierzone zostaną również poziomy żółci we krwi.

Badania ultrasonograficzne mogą wykryć nieprawidłowości w wątrobie matki, ale nie u płodu.

Dieta

Aby zmniejszyć ryzyko cholestazy i innych problemów podczas ciąży, ważne jest przestrzeganie zdrowej, zbilansowanej diety z dużą ilością świeżych owoców i warzyw.

Pestycydy i inne toksyny mają mniejszy wpływ na produkty ekologiczne. Jabłka, truskawki i winogrona często zawierają większe ilości niepożądanych substancji chemicznych, podczas gdy awokado, kukurydza cukrowa i ananas znajdują się na szczycie listy „czystych”.

Jeśli używane są produkty w puszkach, sprawdź, czy są one zakonserwowane we własnym soku i czy nie zawierają dodatku cukru.

Wybieraj certyfikowane ekologiczne mięso i unikaj smażonych ryb i surowych owoców morza. Suszona fasola i rośliny strączkowe, takie jak soczewica i ciecierzyca, są dobrym źródłem białka.

Skoncentruj się na produktach pełnoziarnistych, takich jak chleb pełnoziarnisty.

Unikaj następujących:

cukry i wysoce rafinowane produkty spożywcze, takie jak biały chleb i syrop kukurydziany
produkty sojowe
przetworzone mięso
pełnotłuste produkty mleczne

Powinieneś pić od 8 do 12 szklanek wody dziennie i unikać napojów alkoholowych i napojów gazowanych, takich jak cola.

Picie alkoholu nie spowoduje cholestazy w ciąży, ale należy unikać alkoholu w czasie ciąży, ponieważ może to prowadzić do wielu powikłań, w tym innych rodzajów chorób wątroby.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia i diety. Dieta nie jest alternatywą dla leków przepisanych przez lekarza.

Ważne jest również, aby sprawdzić, czy każdy produkt „ekologiczny” jest naprawdę ekologiczny. Powinien być w 100% organiczny. Żywność oznaczona jako „naturalna” niekoniecznie jest ekologiczna lub zdrowa.

Przyczyny

Żółć to żółto-zielony płyn, który pomaga trawić tłuszcz. Składa się głównie z cholesterolu, soli żółci i bilirubiny pigmentowej.

Jest produkowany przez wątrobę i przechowywany w woreczku żółciowym. Z pęcherzyka żółciowego przechodzi przez przewód żółciowy wspólny do dwunastnicy.

Czasami blokada poza wątrobą uniemożliwia żółci opuszczenie wątroby, co prowadzi do stanu zwanego pozawątrobową cholestazą.

Cholestaza wewnątrzwątrobowa występuje, gdy pojawia się problem z eliminacją soli żółciowych z wątroby. To rodzaj cholestazy, która występuje podczas ciąży.

Uważa się, że hormony ciążowe, a zwłaszcza dodatkowy estrogen, mogą wpływać na prawidłowe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Czynniki ryzyka

Częstość występowania cholestazy w ciąży nie jest znana. Jedno z szacunków sugeruje, że dotyka 1 do 2 ciąż na 1000 w USA. Inne dane sugerują, że może rozwinąć się u 1 na 50 kobiet, w zależności od populacji.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia cholestazy podczas ciąży, obejmują:

posiadanie bliskiej krewnej, która miała cholestazę w ciąży
po cholestazie ciąży wcześniej, ponieważ ryzyko nawrotu podczas kolejnych ciąż wynosi od 45 do 90 procent
ciąża mnoga, na przykład, jeśli są bliźnięta lub trojaczki
historia uszkodzenia wątroby
ciąża w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego (IVF)

Komplikacje

Oprócz silnego świądu matka może mieć problemy z wchłanianiem rozpuszczalnych w tłuszczach witamin, czyli witamin A, D, E i K. Jednak w ciągu kilku dni po porodzie problemy te powinny ustąpić. Zwykle nie będzie żadnych dalszych problemów z wątrobą.

Cholestaza podczas ciąży zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu.

W przypadku płodu istnieje znacznie większe ryzyko porodu przedwczesnego, jeśli matka ma cholestazę ciążową, chociaż przyczyny są niejasne.

Niemowlę urodzone przedwcześnie może mieć trudności z oddychaniem, jeśli płuca nie są jeszcze w pełni rozwinięte.

Ryzyko śmierci płodu jest również wyższe.

W czasie ciąży usuwanie kwasów żółciowych z krwi płodu zależy od wątroby matki. Jeśli matka ma zbyt dużo kwasu żółciowego, może to zostać przekazane płodowi.

Noworodek jest również narażony na większe ryzyko wdychania smółki podczas porodu, co powoduje trudności w oddychaniu.

Lekarze często wywołują poród wcześnie, jeśli matka ma cholestazę ciążową, ze względu na potencjalnie poważne komplikacje dla dziecka.

Badania sugerują, że cholestaza ciąży może zwiększać ryzyko zaburzeń metabolicznych, takich jak otyłość i zaburzenia sercowo-naczyniowe, gdy dziecko osiągnie wiek dorosły.