Co to jest duszność?

Duszność to medyczny termin określający duszność, czasami określany jako „głód powietrza”. To nieprzyjemne uczucie.

Duszność może mieć przebieg od łagodnej i przejściowej do ciężkiej i długotrwałej. Czasami trudno jest zdiagnozować i leczyć duszność, ponieważ może być wiele różnych przyczyn.

To częsty problem. Według Cleveland Clinic Center for Continuing Education 1 na 4 osoby odwiedzające lekarza ma duszność.

Objawy

Problemy z oddychaniem mogą wynikać z nadmiernego wysiłku u zdrowych ludzi.

Duszność może wystąpić w wyniku przemęczenia, przebywania na dużych wysokościach lub jako objaw szeregu warunków.

Oznaki, że dana osoba doświadcza duszności, obejmują:

• duszność po wysiłku lub z powodu stanu zdrowia
• uczucie uduszenia lub uduszenia w wyniku trudności w oddychaniu
• ciężki oddech
• ucisk w klatce piersiowej
• szybki, płytki oddech
• palpitacje serca
• świszczący oddech
• kaszel

Jeśli duszność pojawi się nagle lub jeśli objawy są ciężkie, może to być oznaką poważnego stanu zdrowia.

Przyczyny

Epizod duszności nie zawsze jest bezpośrednio związany ze stanem zdrowia danej osoby. Osoba może odczuwać zadyszkę po intensywnych ćwiczeniach, podczas podróży na duże wysokości lub w przypadku dużych zmian temperatury.

Jednak duszność zwykle wiąże się z problemami zdrowotnymi. Czasami jest to po prostu utrata formy, a ćwiczenia mogą złagodzić objawy. Ale duszność może być oznaką poważnego problemu zdrowotnego.

Według dr Stevena Wahlsa najczęstszymi przyczynami duszności są astma, niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie płuc i problemy psychogenne, które zwykle wiążą się z lękiem.

Jeśli duszność pojawia się nagle, nazywa się to ostrym przypadkiem duszności.

Ostra duszność może być spowodowana:

• astma
• niepokój
• zapalenie płuc
• krztuszenie się lub wdychanie czegoś, co blokuje drogi oddechowe
• reakcje alergiczne
• niedokrwistość
• poważna utrata krwi prowadząca do niedokrwistości
• narażenie na niebezpieczne poziomy tlenku węgla
• niewydolność serca
• niedociśnienie, które jest niskim ciśnieniem krwi
• zator tętnicy płucnej, czyli zakrzep krwi w tętnicy płucnej
• zapadnięte płuco
• przepuklina rozworu przełykowego

Duszność jest również powszechna wśród osób z nieuleczalną chorobą.

Jeśli dana osoba odczuwa duszność przez ponad miesiąc, stan nazywa się przewlekłą dusznością.

Przewlekła duszność może być spowodowana:

• astma
• POChP
• problemy sercowe
• otyłość
• śródmiąższowe zwłóknienie płuc, choroba powodująca bliznowacenie tkanki płucnej

Niektóre dodatkowe choroby płuc mogą również powodować duszność.

Przykłady:

• zad
• urazowe uszkodzenie płuc
• rak płuc
• gruźlica
• zapalenie opłucnej, zapalenie tkanek otaczających płuca
• obrzęk płuc, gdy w płucach gromadzi się zbyt dużo płynu
• nadciśnienie płucne, gdy wzrasta ciśnienie krwi w tętnicach płucnych
• sarkoidoza, gdy w płucach rosną skupiska komórek zapalnych

Duszność została również powiązana z następującymi problemami z sercem:

• kardiomiopatia, szereg chorób atakujących mięsień sercowy
• problemy z rytmem serca
• niewydolność serca
• zapalenie osierdzia, gdy tkanka otaczająca serce ulega zapaleniu

Wyzwalacze

Duszność jest objawem astmy.

Zanieczyszczenia środowiska, takie jak chemikalia, opary, kurz i dym, mogą utrudniać oddychanie osobom z dusznością.

Osoby z astmą mogą stwierdzić, że ekspozycja na alergeny, takie jak pyłki lub pleśń, może wywoływać epizody duszności.

Niektórym zanieczyszczeniom, takim jak palenie tytoniu, podaje się samodzielnie i można im zapobiegać.

POChP odnosi się do różnych obturacyjnych chorób płuc. Należą do nich rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Wszystkie te warunki znacznie utrudniają oddychanie.

Nie wszyscy z dusznością mają POChP, ale 90 procent osób z POChP było palaczami tytoniu w pewnym momencie, według Fundacji POChP.

Komplikacje

Duszność może być związana z niedotlenieniem lub hipoksemią, czyli niskim poziomem tlenu we krwi. Może to prowadzić do obniżenia poziomu świadomości i innych poważnych objawów.

Jeśli duszność jest ciężka i utrzymuje się przez jakiś czas, istnieje ryzyko przejściowego lub trwałego upośledzenia funkcji poznawczych.

Może być również oznaką wystąpienia lub nasilenia innych problemów zdrowotnych.

Kiedy iść do lekarza

Czasami duszność może być oznaką stanu zagrażającego życiu.

Konieczne jest natychmiastowe leczenie, jeśli dana osoba ma którykolwiek z następujących objawów:

• nagłe wystąpienie ciężkiej duszności
• utrata zdolności do funkcjonowania z powodu duszności
• ból w klatce piersiowej
• nudności

Nie wszystkie przypadki duszności wymagają natychmiastowego leczenia, ale duszność może wskazywać na poważne problemy zdrowotne.

Porada medyczna jest potrzebna, jeśli dana osoba doświadcza:

• zmiana w ich zdolności oddychania
• zwiększające się ograniczenia ich czynności z powodu problemów z oddychaniem
• trudności w oddychaniu w pozycji leżącej
• obrzęk stóp i kostek
• gorączka, dreszcze i kaszel
• świszczący oddech

Diagnoza

Według dr Wahls, lekarz zazwyczaj jest w stanie zdiagnozować duszność na podstawie pełnego badania przedmiotowego osoby wraz z pełnym opisem jej doświadczeń.

Osoba będzie musiała wyjaśnić, jak i kiedy zaczęły się ataki duszności, jak długo trwają, jak często się pojawiają i jak ciężkie są.

Lekarze mogą używać zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i obrazów tomografii komputerowej (CT) do dokładniejszej diagnozy duszności i oceny stanu serca, płuc i powiązanych układów.

Elektrokardiogram (EKG) może pomóc w wykazaniu jakichkolwiek objawów zawału serca lub innych problemów elektrycznych w sercu.

Testy spirometryczne do pomiaru przepływu powietrza i pojemności płuc pacjenta. Może to pomóc w określeniu rodzaju i zakresu problemów z oddychaniem. Dodatkowe testy mogą sprawdzić poziom tlenu we krwi pacjenta i zdolność krwi do przenoszenia tlenu.

Leczenie

W niektórych przypadkach może być konieczna terapia tlenowa.

Leczenie zależy od przyczyny problemu.

Osoba, która ma zadyszkę z powodu nadmiernego wysiłku, prawdopodobnie odzyska oddech, gdy zatrzyma się i zrelaksuje.

W cięższych przypadkach potrzebny będzie dodatkowy tlen. Osoby z astmą lub POChP mogą mieć wziewny ratunkowy lek rozszerzający oskrzela do użycia w razie potrzeby.

W przypadku osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak POChP, pracownik służby zdrowia będzie współpracował z daną osobą, aby ułatwić jej oddychanie.

Będzie to wymagało opracowania planu leczenia, który pomoże zapobiegać ostrym epizodom i spowolnić postęp całej choroby.

Jeśli duszność jest związana z astmą, zwykle dobrze reaguje na leki, takie jak leki rozszerzające oskrzela i steroidy.

Kiedy jest to spowodowane infekcją, taką jak bakteryjne zapalenie płuc, antybiotyki mogą przynieść ulgę.

Inne leki, takie jak opiaty, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwlękowe, również mogą być skuteczne.

Problemy z oddychaniem wynikające z POChP można poprawić dzięki specjalnym technikom oddychania, takim jak oddychanie przez zaciśnięte usta i ćwiczenia wzmacniające mięśnie oddechowe.

Ludzie mogą się tego nauczyć na programach rehabilitacji oddechowej.

Dyspnea Lab, ośrodek badawczy specjalizujący się w dusznościach, donosi, że ludzie uważają te programy za pomocne, nawet jeśli pierwotne przyczyny problemu pozostają.

Jeśli testy wykażą niski poziom tlenu we krwi, można podać dodatkowy tlen. Jednak nie wszyscy z dusznością będą mieli niski poziom tlenu we krwi.

Według Dyspnea Lab wiele osób z dusznością uważa, że ​​delikatny strumień chłodnego powietrza wokół głowy i twarzy pomaga złagodzić objawy.

Zapobieganie

Rzucenie lub unikanie palenia jest ważne dla zapobiegania problemom z oddychaniem.

Osoby z dusznością mogą podjąć kroki w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia i zapewnienia sobie większej swobody oddychania.

Obejmują one:

• rzucanie palenia
• unikanie biernego palenia, jeśli to możliwe
• unikanie innych czynników środowiskowych, takich jak opary chemiczne i dym drzewny
• utrata wagi, ponieważ może to zmniejszyć obciążenie serca i płuc oraz ułatwić wykonywanie ćwiczeń, co może wzmocnić układ sercowo-naczyniowy i oddechowy
• poświęć trochę czasu na przystosowanie się do wyższych wysokości, stopniowo ułatwiaj wykonywanie czynności i zmniejszaj poziom ćwiczeń na wysokościach powyżej 5000 stóp

Określone grupy

Duszność może wpływać na określone grupy ludzi na różne sposoby:

Ciąża

Według Cleveland Clinic Center for Continuing Education podczas ciąży często występują łagodne objawy duszności.

Dzieje się tak, ponieważ ciąża zmienia zdolność oddychania kobiety.

Zdolność oddechowa zwiększa się w czasie ciąży, ale pod koniec wydechu następuje również zmniejszenie objętości płuc nawet o 20 procent.

Liczba oddechów wykonywanych przez kobietę na minutę lub częstość oddechów zazwyczaj nie zmienia się w czasie ciąży.

Osoby starsze i osoby z poważnymi schorzeniami

Duszność może się rozwinąć, gdy ludzie doświadczają zaawansowanego stadium niektórych chorób.

Na tym etapie zadyszkę można leczyć w ramach pakietu leczenia u schyłku życia, ponieważ leczenie duszności określonymi lekami może powodować niepotrzebne problemy.

Niemowlęta

Choroby górnych dróg oddechowych, które powodują ostrą dysnpeię, są stosunkowo częstym stanem nagłym u dzieci. Są jedną z najczęstszych przyczyn duszności u niemowląt.

Krup, wdychanie ciała obcego i zapalenie nagłośni są częstymi przyczynami duszności u niemowląt.

Perspektywy

Perspektywy dla osób z dusznością zależą od przyczyny.

Jeśli podstawowy stan można skutecznie wyleczyć i poprawić, taki jak zapalenie płuc lub łagodna astma, wówczas problemy z oddychaniem mogą zostać wyeliminowane lub znacznie ograniczone.

Jeśli jednak duszność jest spowodowana poważnymi lub przewlekłymi chorobami, które z czasem się pogarszają, takimi jak przewlekła niewydolność serca, ciężka astma lub POChP, poprawa może być ograniczona.

Pacjenci z dusznością muszą współpracować ze swoimi pracownikami służby zdrowia w celu opracowania i przestrzegania kompleksowego planu leczenia.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.