Co to jest zapalenie nagłośni?

Zapalenie nagłośni to zapalenie nagłośni, które może wynikać z infekcji lub innej przyczyny, takiej jak uraz fizyczny. Silnie opuchnięta nagłośnia może zablokować drogi oddechowe, powodując poważne trudności w oddychaniu. To może być śmiertelne.

Inną nazwą zapalenia nagłośni jest zapalenie nadgłośni, ale zapalenie nadgłośni obejmuje również zapalenie chrząstki znajdującej się w pobliżu krtani.

Nagłośnia to płat chrząstki u podstawy języka. Kiedy dana osoba połyka, nagłośnia zapobiega przedostawaniu się stałych pokarmów i płynów przez skrzynkę głosową i tchawicę do płuc.

Dlaczego zapalenie nagłośni jest poważne?

Bardzo ból gardła jest jednym z możliwych objawów zapalenia nagłośni, ale może również prowadzić do trudności w oddychaniu, które mogą zagrażać życiu.

Lokalizacja nagłośni oznacza, że ​​jeśli puchnie, może zablokować drogi oddechowe. Może to spowodować poważne trudności w oddychaniu. Z tego powodu zapalenie nagłośni jest nagłym przypadkiem medycznym.

Czasami ciężkie zapalenie nagłośni może spowodować całkowite zamknięcie tchawicy, tak że osoba nie może oddychać.

W takim przypadku osoba będzie potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy mogą szybko się nasilić, czasami prowadząc do zgonu w ciągu kilku godzin.

Przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko Hemophilus influenzae typ B (Hib), zapalenie nagłośni było powszechne wśród małych dzieci. Obecnie jest znacznie mniej przypadków zapalenia nagłośni, ale one się zdarzają.

Dzieci, które nie ukończyły jeszcze zalecanej serii szczepień przeciwko Hib, są narażone na zakażenia Hib, w tym zapalenie nagłośni. Infekcja wywołana przez inne bakterie lub wirusy może również prowadzić do zapalenia nagłośni.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), średnio 2562 zakażeń Hib występowało każdego roku w Stanach Zjednoczonych w latach 2003-2010 we wszystkich grupach wiekowych.

Objawy

Osoba z zapaleniem nagłośni może mieć objawy:

• gorączka
• ból i trudności podczas przełykania
• ślinienie się
• ochrypły lub przytłumiony głos
• stridor, wysoki dźwięk podczas oddychania, szczególnie podczas wdechu
• silny ból gardła
• sinica, kiedy skóra wygląda na sine, ponieważ do krwiobiegu dociera niewystarczająca ilość tlenu

Zazwyczaj dziecko z zapaleniem nagłośni będzie wyglądać na wyjątkowo chore. Mogą mieć problemy z nawiązywaniem kontaktu wzrokowego i nie być w stanie rozpoznać swoich rodziców lub opiekunów.

Dziecko może próbować znaleźć pozycję, która umożliwi mu łatwiejsze oddychanie, na przykład siedząc, a nie leżąc. Mogą wyciągnąć szyję i wypchnąć szczękę do przodu.

Przyczyny

Zapalenie nagłośni może wystąpić z wielu powodów, w tym:

• Hib, który jest infekcją bakteryjną, która może powodować zapalenie nagłośni, zapalenie opon mózgowych i zapalenie płuc.
• Inne bakterie, takie jak Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), który często powoduje zapalenie płuc, oraz Streptococcus grupy A, który wywołuje paciorkowce gardła.
• Grzyby, zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym.
• Wirus ospy wietrznej i półpaśca, który powoduje ospę wietrzną.
• Oparzenie po połknięciu bardzo gorącego napoju lub wdychaniu dymu lub pary może spowodować zapalenie nagłośni, podobnie jak uderzenie w szyję.
• Rozbij kokainę, gdy wdychany dym narkotyku zetknie się z nagłośnią i otaczającymi ją tkankami.

To wszystko może powodować stan zapalny, obrzęk nagłośni i ryzyko problemów z oddychaniem.

Diagnoza

Lekarz zbada gardło chorego. Aby uzyskać lepszy obraz, konieczne może być również użycie laryngoskopu, rurki z kamerą na końcu.

Przed zdiagnozowaniem zapalenia nagłośni pracownik służby zdrowia zabezpieczy drogi oddechowe. Oznacza to, że upewniają się, że osoba może oddychać, na przykład dostarczając tlen.

Aby ustalić przyczynę problemu, lekarz może wprowadzić elastyczny laryngoskop, który jest długim, cienkim elastycznym rurką z kamerą na końcu, do ust i do gardła.

Mogą użyć znieczulenia miejscowego, aby złagodzić dyskomfort.

Mogą również zamówić następujące testy:

• badanie krwi, aby sprawdzić, czy infekcja powoduje obrzęk, a jeśli tak, to jakiego typu
• wymaz z gardła w celu zbadania śluzu z nagłośni
• biopsja polegająca na pobraniu próbki tkanki nagłośni w celu sprawdzenia nieprawidłowych cech komórek
• zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa szyi

Leczenie

Leczenie zależy od wyników diagnozy.

Osoba, u której zdiagnozowano zapalenie nagłośni, musi natychmiast udać się do szpitala.

Zespół medyczny zabezpieczy drogi oddechowe osoby, zaczynając od maski tlenowej, aby upewnić się, że otrzymuje wystarczającą ilość tlenu.

Jeśli maska ​​tlenowa jest niewystarczająca, lekarz może potrzebować wprowadzić rurkę, aby wprowadzić tlen do płuc. Lekarz wprowadzi rurkę do ust osoby lub czasami do nosa. Rurka przechodzi przez nagłośnię i do tchawicy.

W ciężkich przypadkach dana osoba może wymagać tracheostomii lub krikotyroidotomii. Jest to procedura, w której chirurg umieszcza rurkę do oddychania bezpośrednio przez szyję osoby i do tchawicy, omijając nagłośnię.

Lekarz poda zastrzyk antybiotyków o szerokim spektrum działania. Nawet jeśli stan jest spowodowany ciepłem lub narażeniem na chemikalia, osoba nadal jest narażona na rozwój infekcji bakteryjnej.

Jeśli testy pokażą dokładnie, jaki rodzaj infekcji ma dana osoba, lekarz przepisze bardziej ukierunkowane leki.

Komplikacje

Najgroźniejszym powikłaniem jest niemożność oddychania, która zagraża życiu.

Jeśli dojdzie do infekcji, może powodować inne stany, takie jak zapalenie ucha środkowego, zwane również infekcją ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie osierdzia, które jest zapaleniem wyściółki wokół serca.

Zapobieganie

Odkąd dzieci zaczęły rutynowo otrzymywać szczepionkę Hib, liczba przypadków zapalenia nagłośni dramatycznie spadła.

Hib jest istotnym czynnikiem ryzyka zapalenia nagłośni. Według Immunization Action Coalition 50–65% infekcji prowadzi do zapalenia opon mózgowych, a 17% do zapalenia nagłośni.

Według CDC liczba przypadków inwazyjnej choroby Hib w Stanach Zjednoczonych zaczęła drastycznie spadać pod koniec lat 80., mniej więcej wtedy, gdy szczepionki przeciw Hib stały się rutynowe dla dzieci.

Odkąd szczepionka była łatwo dostępna, częstość występowania zapalenia nagłośni spadła o ponad 99 procent.

Ta poprawa świadczy o skuteczności szczepienia przeciw Hib.

Na wynos

Zapalenie nagłośni jest ciężkim stanem, który pojawia się, gdy stan zapalny powoduje puchnięcie nagłośni. Jedną z głównych przyczyn jest infekcja, ale mogą ją również powodować inne stany.

Istnieje ryzyko, że osoba nie będzie w stanie oddychać. Jeśli tak się stanie, może to być śmiertelne. Z tego powodu osoba, która ma lub podejrzewa, że ​​może mieć zapalenie nagłośni, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu nagłośni wywołanemu Hib jest szczepienie dziecka przeciwko Hib. Szczepienie ochroni dziecko i inne osoby w społeczności.