Co to jest serokonwersja HIV?
Po zarażeniu się wirusem HIV, jego układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała HIV. Serokonwersja to okres, w którym te przeciwciała stają się wykrywalne po raz pierwszy.
Większość testów na obecność wirusa HIV sprawdza obecność przeciwciał HIV. Tak więc, jeśli osoba, która zaraziła się wirusem, podejmie test przed rozpoczęciem serokonwersji, wynik będzie zwykle negatywny.
Podczas serokonwersji osoba może również odczuwać objawy grypopodobne, takie jak gorączka i bóle ciała.
W tym artykule omawiamy serokonwersję i jej wpływ na testy w kierunku HIV.
Jak długo trwa serokonwersja?
Długość czasu między pierwszym zarażeniem się wirusem HIV a wytworzeniem wykrywalnych przeciwciał może być różna, ponieważ każdy układ odpornościowy jest inny. Może to również zależeć od rodzaju testu na obecność wirusa HIV, który wykonuje dana osoba.
Większość testów na obecność wirusa HIV wykrywa obecność przeciwciał przeciwko HIV.
U ludzi wykrywalne przeciwciała pojawiają się zwykle w ciągu 3–12 tygodni od zarażenia się wirusem HIV.
Czy wirus HIV może zostać przeniesiony przed serokonwersją?
Osoba może przenosić HIV przed serokonwersją. Nawet jeśli układ odpornościowy nie wytworzył jeszcze wykrywalnych ilości przeciwciał HIV, wirus jest nadal aktywny.
W okresie między zarażeniem się wirusem a serokonwersją większość ludzi nie wie, że jest nosicielem wirusa HIV. Jeśli podejdą do testu, ich wynik będzie prawdopodobnie negatywny.
Każdy, kto niepokoi się narażeniem na HIV, powinien porozmawiać z lekarzem.
Objawy podczas serokonwersji
Kiedy organizm po raz pierwszy wytwarza wykrywalne poziomy przeciwciał HIV, ludzie często doświadczają objawów podobnych do grypy lub innych infekcji wirusowych.
Objawy serokonwersji mogą obejmować:
- zmęczenie
- gorączka
- ból gardła
- ból głowy
- bóle
- obrzęk węzłów chłonnych
- obrzęk migdałków
- wysypka
Objawy te mogą również pojawić się na najwcześniejszym etapie zakażenia wirusem HIV, zwanym ostrym stadium.
Objawy pojawiają się, ponieważ układ odpornościowy atakuje wirusa.
Objawy zwykle trwają około 14 dni, ale mogą utrzymywać się miesiącami. Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów w początkowej fazie infekcji.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Badanie na obecność wirusa HIV
Badanie na obecność wirusa HIV ma kluczowe znaczenie, ponieważ może prowadzić do wcześniejszego wykrycia i leczenia oraz zmniejszenia ryzyka przeniesienia.
Jedynym sposobem, aby ktoś wiedział na pewno, czy jest nosicielem wirusa HIV, jest wykonanie testu. Niektórzy ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy, że zarazili się wirusem, ponieważ zakażenie wirusem HIV nie zawsze daje objawy.
Autorzy badania z 2016 roku doszli do wniosku, że rozszerzenie kryteriów przesiewowych o szerszy zakres objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak te wymienione powyżej, może zwiększyć liczbę rozpoznań ostrego zakażenia HIV, co ostatecznie przyczyni się do rozwoju strategii zapobiegania i leczenia.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zalecają każdemu w wieku od 13 do 64 lat wykonanie co najmniej jednego testu na obecność wirusa HIV w ramach rutynowej opieki medycznej. CDC sugeruje, aby osoby z wyższym ryzykiem zarażenia wirusem HIV poddawały się corocznym testom.
Dokładność testów na obecność wirusa HIV znacznie się poprawiła od czasu, gdy naukowcy po raz pierwszy zidentyfikowali wirusa. Jednak żaden test nie może dokładnie wykryć wirusa HIV natychmiast po zarażeniu się wirusem.
Istnieją trzy główne rodzaje testów na obecność wirusa HIV:
Testy kwasu nukleinowego (NAT)
Sprawdzają krew pod kątem obecności RNA wirusa. Mogą również określić, ile wirusa jest obecne, co nazywa się wiremią.
NAT są dokładne we wczesnych stadiach infekcji, ale są bardzo drogie.
Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj rezerwują te testy dla osób, które niedawno były narażone na wysokie ryzyko i które mają wczesne objawy zakażenia wirusem HIV.
Testy przeciwciał i antygenów
Te testy na obecność przeciwciał i antygenów HIV. Antygeny to białka, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną organizmu. HIV wytwarza antygen o nazwie p24, który jest obecny, zanim organizm zacznie wytwarzać przeciwciała przeciwko HIV.
Te testy są teraz powszechne w Stanach Zjednoczonych.
Testy przeciwciał
Te testy na obecność przeciwciał HIV i wymagają od osoby pobrania próbki krwi lub płynu ustnego. Ten typ obejmuje najszybsze testy na HIV w domu.
Testy przeciwciał wykorzystujące krew z żyły mogą wykryć HIV wcześniej niż te, które używają płynu ustnego lub krwi z nakłucia palca.
Zestawy do testowania w domu
W 2012 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła test OraQuick na obecność wirusa HIV w domu.
Ten zestaw testowy wykrywa przeciwciała i wymaga próbki śliny, którą osoba pobiera, pobierając wymaz z wnętrza jamy ustnej. Można przystąpić do testu w domu, a jego wynik daje w ciągu 20–40 minut.
Inne zestawy do użytku domowego wymagają ukłucia palca i wysłania małej próbki krwi do licencjonowanego laboratorium w celu wykonania testów. Testy te są anonimowe, a dostawcy przechowują informacje i wyniki w ścisłej tajemnicy.
Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV
Jeśli wynik któregokolwiek testu na obecność wirusa HIV jest pozytywny, osoba powinna wykonać inny test, aby potwierdzić wyniki. Lekarz może doradzić, jakie badanie kontrolne najlepiej wykonać.
Profilaktyka przedekspozycyjna lub PrEP to codzienny lek, który osoby z bardzo wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem HIV mogą stosować w celu zmniejszenia ryzyka.
PrEP może znacznie obniżyć ryzyko infekcji, ale sam nie może całkowicie ochronić ludzi przed zarażeniem wirusem.
Jeśli ktoś uzyska dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV, powinien natychmiast przerwać przyjmowanie PrEP. Kontynuacja PrEP w takiej sytuacji może spowodować, że wirus stanie się oporny na leczenie.
Ważne jest, aby osoby z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa HIV poinformowały o tym wszystkich obecnych lub byłych partnerów seksualnych. Powinni również omówić opcje leczenia ze swoim lekarzem.
W jednym badaniu oceniano korzyści płynące z wcześniejszego leczenia przeciwretrowirusowego u 4685 osób z HIV.
Naukowcy odkryli, że uczestnicy, którzy otrzymali natychmiastową terapię przeciwretrowirusową, mieli zmniejszone miano wirusa i mniejsze ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych w porównaniu z uczestnikami, którzy otrzymali leczenie później, gdy mieli niższą liczbę limfocytów T CD4 +.
Limfocyty T CD4 + to rodzaj białych krwinek, które zwalczają infekcje. HIV zabija te komórki, zmniejszając działanie układu odpornościowego. Liczba komórek CD4 + jest miarą tego, jak zdrowy jest układ odpornościowy człowieka.
Wynik negatywny na obecność wirusa HIV
Z powodu przerwy między zarażeniem się wirusem HIV a początkiem serokonwersji, negatywny wynik testu niekoniecznie oznacza, że dana osoba nie ma wirusa.
Każdy, kto jest zaniepokojony niedawną potencjalną ekspozycją na HIV, powinien poddać się badaniu kontrolnemu po zakończeniu przerwy. Dostawca testu może doradzić, kiedy najlepiej przystąpić do drugiego testu.
Leczenie HIV
Chociaż nie ma lekarstwa, leczenie może pomóc większości osób z HIV w prowadzeniu długiego i zdrowego życia.
To leczenie, znane jako terapia antyretrowirusowa, zazwyczaj polega na codziennym przyjmowaniu kombinacji trzech lub więcej leków. Leki zmniejszają miano wirusa do bardzo niskiego poziomu, spowalniając rozwój wirusa HIV i pomagając chronić układ odpornościowy.
Przyjmowanie terapii przeciwretrowirusowej zgodnie z zaleceniami lekarza może zmniejszyć miano wirusa do momentu, gdy będzie ono niewykrywalne. Osoba z niewykrywalnym wiremią faktycznie nie ma ryzyka przeniesienia wirusa HIV na inną osobę drogą płciową.
Jednak nie ma wystarczających danych, aby określić, czy dana osoba może nadal przenosić wirusa, dzieląc się igłami. Ponadto eksperci obecnie zalecają, aby matki zakażone wirusem HIV nie karmiły piersią.
Na wynos
Serokonwersja to okres, w którym organizm zaczyna wytwarzać wykrywalne poziomy przeciwciał HIV. Zwykle dzieje się to kilka tygodni po początkowym zarażeniu się wirusem.
Podczas serokonwersji osoba może odczuwać objawy grypopodobne, takie jak gorączka i bóle ciała.
Każdy, kto martwi się narażeniem na HIV, powinien rozważyć wykonanie testu. Jeśli wynik jest pozytywny, osoba będzie musiała przejść kolejne badanie w celu potwierdzenia.
Jeśli wynik jest negatywny, osoba może chcieć zaplanować kolejny test na obecność wirusa HIV, na wypadek gdyby miał pierwszy test przed serokonwersją.
Chociaż nie ma lekarstwa na HIV, skuteczne metody leczenia mogą pomóc większości osób z wirusem w prowadzeniu długiego i zdrowego życia.
