Co to jest metaplazja jelitowa?
Metaplazja jelit występuje, gdy komórki w tkankach górnego odcinka przewodu pokarmowego, często w żołądku lub przełyku, zmieniają się i stają się bardziej podobne do komórek jelit. Niektórzy lekarze uważają metaplazję jelit za stan przedrakowy.
Metaplazja jelit występuje częściej u osób z przewlekłym refluksem kwaśnym lub chorobą refluksową przełyku (GERD).
Niektórzy lekarze uważają, że nazywają bakterie H. pylori powoduje tę zmianę w przewodzie pokarmowym. Interakcja między bakteriami a pożywieniem w układzie pokarmowym może wytwarzać pewne substancje chemiczne, które powodują zmiany komórek.
Istnieje szereg czynników ryzyka, które mogą prowadzić do metaplazji jelit. Zmiany w diecie i innych metodach leczenia mogą również pomóc w zapobieganiu objawom.
Objawy
Ludzie często nie mają zauważalnych objawów.
U niektórych osób mogą wystąpić objawy, ale mogą one być spowodowane innymi problemami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak refluks żołądkowo-jelitowy lub GERD. Podstawowy H. pylori infekcja może również powodować zauważalne objawy.
Lekarz często odkrywa metaplazję jelitową podczas badań przesiewowych pod kątem innych zaburzeń trawiennych lub podczas wykonywania biopsji w celu sprawdzenia tkanek rakowych w przewodzie pokarmowym.
Przyczyny i powikłania
Dokładna przyczyna metaplazji jelit jest nadal niepewna.
Niektórzy pracownicy służby zdrowia uważają, że plik H. pylori infekcja powoduje metaplazję jelitową, ale istnieje również szereg czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko jej rozwoju.
Być może największym zmartwieniem dla osób z metaplazją jelitową jest to, że może to być stan przedrakowy.
Nieprawidłowe komórki przewodu pokarmowego mogą przejść przez etap zwany dysplazją, jeśli nie są leczone. Te nieprawidłowe komórki mogą, ale nie muszą, przejść do komórek rakowych.
Zmniejszenie lub wyeliminowanie czynników ryzyka może zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji tych komórek.
H. pylori zakażenie
Bakterie H. pylori występuje często w przewodzie pokarmowym, ale może wymknąć się spod kontroli, jeśli występuje zaburzenie równowagi bakterii jelitowych.
Według systematycznego przeglądu w czasopiśmie Gastroenterologyponad 50 procent światowej populacji jest zarażonych H. pylori.
H. pylori może nie powodować objawów u wielu osób, ale u niektórych osób mogą wystąpić zaburzenia trawienia, takie jak wrzody, zapalenie żołądka i GERD.
Bakterie mają tendencję do atakowania błony śluzowej żołądka, dlatego niektórzy lekarze uważają, że są bezpośrednim czynnikiem ryzyka metaplazji jelitowej. Jedno badanie w Badania i praktyka gastroenterologii zauważył, że 38,6 procent osób z metaplazją jelit miało również H. pylori zakażenie.
Badanie dodało również, że chroniczne H. pylori infekcje mogą rozwijać się przez wiele lat, postępując od zapalenia żołądka do metaplazji wewnętrznej, a nawet raka żołądka. Znajdowanie sposobów na pozbycie się H. pylori bakterie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko metaplazji jelit.
Geny
Genetyka może być również odpowiedzialna za metaplazję jelit. Osoby, u których w rodzinie występowały problemy żołądkowe, a nawet rak żołądka, mogą być bardziej narażone na rozwój podobnych schorzeń.
Palenie
Palenie jest świadomym wyborem stylu życia, który może wpływać na progresję metaplazji jelitowej.
Palenie może uszkodzić przełyk (przewód pokarmowy), co może zwiększyć ryzyko metaplazji jelitowej w przełyku, znanej jako przełyk Barretta.
Jedno badanie w United European Gastroenterol Journal odkryli, że osoby z problemami refluksu kwaśnego, które paliły tytoń, były trzy razy bardziej narażone na przełyk Barretta niż osoby niepalące.
Jednak osoby, u których zdiagnozowano już metaplazję jelit, mogą nadal być zagrożone z powodu palenia. Kolejne badanie w czasopiśmie Gastroenterology stwierdzili, że osoby z przełykiem Barretta, które paliły, były dwukrotnie bardziej narażone na raka przełyku niż osoby, które nie paliły tytoniu.
Rzucenie palenia może znacznie zmniejszyć ryzyko niektórych postaci metaplazji jelit lub raka.
Inne czynniki metaplazji jelit mogą obejmować:
- toksyny środowiskowe, takie jak bierne palenie lub chemikalia
- wysokie spożycie soli
- spożycie alkoholu
- przewlekły refluks żołądkowy
Diagnoza
Lekarze, którzy odkryją tkankę komórkową jelit w żołądku lub przewodzie pokarmowym, mogą również sprawdzić inne obszary przewodu pokarmowego, aby sprawdzić, czy zawierają którekolwiek z tych nieprawidłowych komórek.
Leczenie
Aby właściwie leczyć zaburzenie, lekarz będzie chciał uzyskać lepszy obraz tego, jak daleko zaszła metaplazja jelitowa w układzie pokarmowym.
Aby to zrobić, lekarz prawdopodobnie wykona endoskopię, która polega na włożeniu długiej rurki przez usta do przewodu pokarmowego i żołądka.
Mała kamera na końcu tuby pozwala lekarzom zobaczyć z bliska tkanki. Mogą również usunąć niektóre tkanki do badania za pomocą małej igły.
Po potwierdzeniu diagnozy lekarze zalecą różne metody leczenia, aby zmniejszyć postęp metaplazji jelitowej.
Jeśli lekarze podejrzewają, że plik H. pylori infekcja powoduje metaplazję jelitową, mogą zalecić kurację antybiotykową, w tym:
- amoksycylina
- metronidazol
- klarytromycyna
- tetracyklina
Leczenie antybiotykami trwa zwykle około 2 tygodni.
Lekarze mogą również zalecać leki zmniejszające kwasowość w organizmie, aby pomóc w wygojeniu błony śluzowej żołądka lub przewodu pokarmowego.
Może to obejmować leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak subsalicylan bizmutu (Pepto Bismol) lub leki na receptę, takie jak omeprazol (Prilosec).
Jaką rolę odgrywa dieta?
Naukowcy nadal badają wpływ diety na metaplazję jelit.
Niektóre zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu lub leczeniu metaplazji jelitowej lub jej utrzymaniu H. pylori w szachu.
Zwykle obejmuje to dietę bogatą w pełnowartościowe, naturalne produkty, takie jak warzywa, owoce, orzechy i produkty pełnoziarniste.
Te produkty zawierają więcej składników odżywczych i przeciwutleniaczy niż żywność przetworzona, co może być pomocne w przypadku czynników ryzyka metaplazji jelitowej.
Niektóre osoby z metaplazją jelitową powinny unikać określonych pokarmów w oparciu o osobiste czynniki ryzyka lub inne komplikacje.
Osoby z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak GERD, mogą znaleźć ulgę, unikając smażonych, tłustych lub pikantnych potraw.
Wycinanie tych pokarmów może pomóc zmniejszyć stan zapalny, który może uszkadzać żołądek.
Słone potrawy mogą być również przyczyną metaplazji jelitowej. Zmniejszenie spożycia soli może prowadzić do ogólnie lepszej diety, która może wspierać zapobieganie metaplazji jelitowej.
Na wynos
Metaplazja jelitowa może być ciężka. Transformacja komórek błony śluzowej żołądka naraża człowieka na znacznie większe ryzyko zachorowania na raka żołądka.
Chociaż nie jest możliwe uniknięcie niektórych czynników ryzyka, takich jak genetyka, ludzie mogą uniknąć innych czynników ryzyka, w tym diety, H. pylori infekcja i palenie.
Im szybciej postawiona zostanie diagnoza, tym szybciej można rozpocząć leczenie. Wczesne leczenie może zapobiec złośliwości komórek, podczas gdy inne metody leczenia mogą odwrócić stan.
Lekarze prawdopodobnie oprą leczenie danej osoby na jej osobistej historii i objawach.
