MŁODZIEŃCZE ŁUSZCZYCOWE ZAPALENIE STAWóW: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - ŁUSZCZYCA

Co to jest młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów?

Łuszczycowe zapalenie stawów występuje zwykle u osób, które już mają łuszczycę. Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów doświadczają objawów zarówno stanu skóry, jak i zapalenia stawów.

Kiedy choroba rozwija się u dzieci i młodzieży, lekarze diagnozują u nich młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów (JPsA).

Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest chorobą autoimmunologiczną.

Eksperci medyczni uważają, że rozwija się, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe komórki skóry, powodując ich zbyt szybki wzrost. Komórki następnie gromadzą się, tworząc czerwone plamy łuszczącej się, chrupiącej skóry.

Układ odpornościowy może również atakować stawy człowieka i powodować ból i stan zapalny.

Łuszczyca dotyka do 7,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku lekarze diagnozują tę chorobę u około 20 000 dzieci w wieku poniżej 10 lat.

Badania sugerują, że około jedna trzecia dzieci lub nastolatków z łuszczycą również rozwija zapalenie stawów.

W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, diagnozie i leczeniu JPsA.

Objawy

Młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów może powodować ból i obrzęk stawów.

Objawy JPsA mogą się znacznie różnić między osobami, ale mogą obejmować:

sztywność, ból i obrzęk jednego lub więcej stawów, często zlokalizowane w palcach rąk lub nóg
wgłębienia na paznokciach
sztywność rano i zmniejszony zakres ruchu
zmęczenie
obrzęk, zaczerwienienie i ból oczu
czerwona i czasami swędząca wysypka na stawach, skórze głowy, twarzy i tułowiu

Przyczyny i czynniki ryzyka

Społeczność medyczna nie do końca rozumie, co powoduje JPsA, ale uważa, że przyczyną może być kombinacja genetyki i czynników środowiskowych.

Jednak rodzic nie zawsze może przekazać chorobę swojemu dziecku, a niektórzy ludzie rozwijają JPsA bez historii rodzinnej tego schorzenia.

Ponadto czynniki środowiskowe mogą wywołać początek JPsA lub spowodować zaostrzenie istniejących objawów.

Możliwe wyzwalacze łuszczycy mogą obejmować:

stres emocjonalny
uszkodzenie skóry lub obrażenia
niektóre leki
niektóre infekcje, takie jak zapalenie gardła i infekcje dróg oddechowych
czynniki dietetyczne
alergie
określone rodzaje pogody

JPsA najczęściej pojawia się między 11 a 12 rokiem życia. Dziewczęta są bardziej podatne na rozwój, gdy są młodsze, a chłopcy, gdy są starsi.

Niektóre badania sugerują, że młodzi ludzie z nadwagą lub otyłością mogą mieć zwiększone ryzyko rozwoju JPsA.

Diagnoza

Wczesna diagnoza zwiększa szanse na skuteczne leczenie i zapobieganie uszkodzeniom stawów i innym powikłaniom.

Lekarz pediatryczny, dermatolog lub reumatolog rozpocznie badanie fizykalne.

Zapytają również rodzica lub opiekuna, czy w rodzinie występowała łuszczyca lub zapalenie stawów.

Jeśli młoda osoba ma charakterystyczne objawy łuszczycy, takie jak charakterystyczna wysypka, diagnoza jest zwykle prosta.

W przeciwnym razie lekarz może wykonać kilka testów diagnostycznych, takich jak:

Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwjądrowych. Obecność pewnych przeciwciał we krwi może wskazywać na zaburzenia autoimmunologiczne, w tym JPsA.
MRI lub RTG. Te testy obrazowe mogą wykryć uszkodzenia kości lub stawów.
Test kwasu moczowego. Podwyższony poziom kwasu moczowego w moczu może wskazywać na JPsA.
Badanie wzroku. Lekarz może przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie oczu dziecka, aby znaleźć oznaki zapalenia, które mogą wskazywać na JPsA.

Leczenie

Fizjoterapia może pomóc zwiększyć elastyczność i wzmocnić stawy.

Leczenie JPsA ma na celu złagodzenie bólu, zmniejszenie obrzęku i zapobieganie dalszemu uszkodzeniu stawów.

Pomocne mogą być leki, zmiany diety i fizjoterapia.

Lekarz może zalecić:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Należą do nich dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen, a także niektóre leki na receptę. NLPZ mogą zmniejszyć stan zapalny, ból stawów i sztywność.
Leczenie sterydami. Glukokortykoidy to rodzaj sterydów. Sterydy mogą zmniejszyć stan zapalny, gdy objawy są ciężkie, ale długotrwałe stosowanie może mieć niekorzystne skutki.
Leki biologiczne: zmieniają sposób działania określonych części układu odpornościowego.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD): obejmują różne leki, które mogą zmniejszyć stan zapalny lub osłabić układ odpornościowy.

W przypadku niektórych z tych leków istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz przygotuje indywidualny plan leczenia dostosowany do potrzeb pacjenta.

Zmiany w diecie mogą również pomóc niektórym osobom z JPsA. Lekarz może zalecić:

Suplementacja żywieniowa. Pomocne może być dostosowanie diety lub przyjmowanie suplementów w celu zwiększenia spożycia witaminy D i wapnia. Te składniki odżywcze wzmacniają i wspierają zdrowie kości.
Unikanie wyzwalania. Niektóre pokarmy mogą wywoływać objawy, a unikanie ich może pomóc w zapobieganiu nawrotom. Jednak badania w tej dziedzinie są ograniczone.

Fizjoterapie mogą obejmować:

Ćwiczenie. Ćwiczenia mogą wzmacniać stawy i zwiększać elastyczność, a także wspomagają ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie. Fizjoterapeuta może doradzić najlepszy plan ćwiczeń dla każdego dziecka.
Terapia zajęciowa. Terapeuta zajęciowy może pomóc rozwiązać wszelkie problemy, które dziecko może mieć podczas wykonywania codziennych czynności.
Hydroterapia. Wymaga to ćwiczeń w ciepłym basenie i może być delikatnym sposobem na wzmocnienie stawów i poprawę elastyczności. Sesje te zazwyczaj nadzoruje fizjoterapeuta.

Jeśli występuje łuszczycowa wysypka, lekarz może zalecić leczenie miejscowe, takie jak środki nawilżające i kremy lub maści steroidowe.

Terapia światłem lub fototerapia może również pomóc w leczeniu tego rodzaju wysypki. Sesje polegają na wystawieniu skóry na działanie światła ultrafioletowego. Dermatolog zazwyczaj przeprowadza takie sesje w klinice lub szpitalu.

Poniższe zmiany stylu życia mogą również pomóc złagodzić objawy JPsA:

unikanie palenia papierosów i innych wyrobów tytoniowych, ponieważ bierne palenie może wywołać zaostrzenia u niektórych dzieci
spożywanie zdrowej i zbilansowanej diety
utrzymanie zdrowej wagi