Co to jest zapalenie błędnika?
Zapalenie błędnika to infekcja ucha wewnętrznego, która może wpływać na równowagę i słuch. Może wystąpić, gdy przeziębienie, grypa lub infekcja ucha środkowego rozprzestrzeni się do ucha wewnętrznego.
W tym artykule omówimy przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie zapalenia błędnika.
Przyczyny
Ucho wewnętrzne, zwane również labiryntem, jest odpowiedzialne zarówno za słuch, jak i równowagę. Labirynt składa się z dwóch głównych części:
- Ślimak to mała struktura w kształcie ślimaka, która przekształca wibracje dźwiękowe w impulsy nerwowe docierające do mózgu.
- Układ przedsionkowy składa się ze złożonej sieci półkolistych kanałów, które odgrywają ważną rolę w utrzymaniu równowagi, dostarczając informacji o orientacji przestrzennej ciała.
Zarówno ślimak, jak i układ przedsionkowy przesyłają informacje do mózgu przez nerw przedsionkowo-ślimakowy.
Zapalenie błędnika to infekcja ucha wewnętrznego. Powoduje stan zapalny, który może wpływać na struktury tej części ucha i zakłócać przepływ informacji sensorycznej z ucha do mózgu. To zaburzenie może powodować szereg objawów, w tym zawroty głowy, zawroty głowy, a nawet utratę słuchu.
Infekcje wirusowe są najczęstszą przyczyną zapalenia błędnika, ale stan ten może czasami wynikać z infekcji bakteryjnej.
Chociaż oba typy infekcji mogą powodować podobne objawy, bakteryjne zapalenie błędnika jest na ogół cięższe niż wirusowe zapalenie błędnika. Zabiegi w tych dwóch przypadkach są bardzo różne, dlatego ważne jest, aby dana osoba uzyskała prawidłową diagnozę od lekarza.
Czynniki ryzyka
Każdy może rozwinąć zapalenie błędnika, ale niektóre stany mogą zwiększać ryzyko. Obejmują one:
- infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie i grypa
- infekcje ucha środkowego
- zapalenie opon mózgowych
- URAZY głowy
- choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie oskrzeli
- infekcje wirusowe, w tym opryszczka i odra
- choroby autoimmunologiczne
Inne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo zapalenia błędnika to:
- palenie
- ciężkie spożycie alkoholu
- historia alergii
- naprężenie
- stosowanie określonych leków
Objawy zapalenia błędnika
Objawy zapalenia błędnika mogą pojawić się nagle i bez ostrzeżenia. Niektóre osoby z tą infekcją mogą odczuwać objawy, które utrzymują się przez kilka tygodni, ale potem znikają same.
Jednak inne osoby mogą odczuwać długotrwałe lub nawracające objawy, które pojawiają się, gdy nagle poruszają głową.
Objawy zapalenia błędnika obejmują:
- zawroty głowy
- zawroty głowy, które dają człowiekowi wrażenie wirowania lub wirującego świata wokół niego
- szum w uszach, który dzwoni w uszach
- nudności
- utrata równowagi
- problemy ze słuchem lub wzrokiem
Rodzaje zapalenia błędnika
Istnieje kilka różnych typów zapalenia błędnika, które omówimy bardziej szczegółowo poniżej.
Wirusowe zapalenie błędnika
Większość przypadków zapalenia błędnika jest spowodowana infekcjami wirusowymi, takimi jak przeziębienie lub grypa, które rozprzestrzeniają się do ucha wewnętrznego. Wirusowe zapalenie błędnika zwykle powoduje nagłe zawroty głowy, nudności i wymioty. Czasami prowadzi to również do utraty słuchu.
Wirusowe zapalenie błędnika zwykle ustępuje samoistnie. Leki na tę postać zapalenia błędnika mają na celu złagodzenie objawów, takich jak zawroty głowy i nudności.
Bakteryjne zapalenie błędnika
Istnieją dwa główne typy bakteryjnego zapalenia błędnika:
Poważne zapalenie błędnika
Surowicze zapalenie błędnika, zwane również toksycznym zapaleniem błędnika, jest zwykle wynikiem zakażenia bakteryjnego ucha środkowego, które lekarze nazywają przewlekłym zapaleniem ucha środkowego (COM). COM powoduje gromadzenie się płynu w uchu środkowym, który może przejść do ucha wewnętrznego, jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu.
Poważne zapalenie błędnika jest mniej poważnym typem bakteryjnego zapalenia błędnika, a utrata słuchu wpływa tylko na dźwięki o wysokiej częstotliwości. Objawy surowiczego zapalenia błędnika obejmują:
- łagodne zawroty głowy
- nudności lub wymioty
Ropne zapalenie błędnika
Ta forma zapalenia błędnika występuje, gdy bakterie w uchu środkowym dostają się do ucha wewnętrznego. Objawy są cięższe niż w przypadku surowiczego zapalenia błędnika i zazwyczaj dotyczą tylko jednego ucha.
Objawy ropnego zapalenia błędnika obejmują:
- silne zawroty głowy
- nudności i wymioty
- szum w uszach
- oczopląs, który jest stanem powodującym powtarzające się i niekontrolowane ruchy oczu
- utrata słuchu
Kiedy iść do lekarza
Należy zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawią się objawy zapalenia błędnika. Zapalenie błędnika może ustąpić bez leczenia, ale określenie przyczyny choroby jest kluczem do zapobiegania długotrwałym powikłaniom.
Lekarz może ustalić, czy przyczyną objawów jest infekcja wirusowa czy bakteryjna. Mogą przepisać antybiotyki na bakteryjne zapalenie błędnika.
Nawet jeśli zapalenie błędnika ustąpi samoistnie, dobrze jest poprosić lekarza o ocenę, czy stan spowodował jakiekolwiek trwałe uszkodzenie.
Diagnoza
Nie ma specjalnych testów do diagnozowania zapalenia błędnika. Lekarz zazwyczaj przeprowadza dokładne badanie fizykalne i ocenę neurologiczną, aby wykluczyć wszelkie inne schorzenia, takie jak:
- Choroba Meniere'a
- zapalenie nerwu przedsionkowego
- uraz głowy
- guz mózgu
- uderzenie
- choroby układu krążenia
Rzadko, nieprawidłowości strukturalne wewnątrz głowy osoby mogą powodować objawy zapalenia błędnika. Aby to wykluczyć, lekarz może zalecić badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Leczenie
Celem leczenia zapalenia błędnika jest złagodzenie objawów. Osoba może przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, aby złagodzić niektóre objawy wirusowego zapalenia błędnika, takie jak nudności lub zawroty głowy. Silniejsze leki przeciwhistaminowe, takie jak meklizyna lub prometazyna, są dostępne na receptę.
Lekarz może również przepisać kortykosteroidy lub środki uspokajające osobom z cięższymi objawami. W przypadkach, gdy infekcja bakteryjna jest odpowiedzialna za zapalenie błędnika, mogą przepisać antybiotyki.
Jeśli objawy utrzymują się przez kilka miesięcy, lekarz może potrzebować zbadać pacjenta pod kątem oznak trwałego uszkodzenia słuchu. Następnie mogą doradzić, czy aparat słuchowy może być pomocny.
Kiedy zapalenie błędnika jest przewlekłe lub długotrwałe, osoba może odnieść korzyść z rodzaju fizjoterapii zwanej rehabilitacją przedsionkową. Terapia ta obejmuje ćwiczenia mające na celu poprawę równowagi i zmniejszenie zawrotów głowy.
Terapeuci zazwyczaj dostosowują rehabilitację przedsionkową do indywidualnych potrzeb, ale niektóre typowe ćwiczenia obejmują:
- przesuwanie oczu w górę iw dół oraz z boku na bok
- pochylanie głowy do przodu i do tyłu
- obracając głowę z boku na bok
- zginanie tułowia do przodu
- przechylając tułów na boki
- łapanie i rzucanie piłki
- chodzenie w górę iw dół po pochyłości
Większość osób może wykonywać ćwiczenia rehabilitacyjne przedsionkowe w domu, ale wyspecjalizowany fizjoterapeuta będzie monitorował ich postępy i wprowadzał niezbędne modyfikacje ćwiczeń.
Komplikacje
Wczesna diagnostyka i leczenie zapalenia błędnika może zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia ucha wewnętrznego. Ciężkie przypadki zapalenia błędnika mogą skutkować trwałym uszkodzeniem układu przedsionkowego i różnego stopnia utratą słuchu.
Zapalenie błędnika może również prowadzić do stanu zwanego łagodnym napadowym pozycyjnym zawrotem głowy (BPPV). BPPV to rodzaj zawrotów głowy, które powstają w wyniku nagłych ruchów głową. Ten stan nie zagraża życiu, ale może zwiększać ryzyko upadków.
Poprawa
Zapalenie błędnika nie zagraża życiu. W większości przypadków słuch i równowaga wracają z czasem do normy. Objawy zawrotów głowy i zawrotów głowy trwają zwykle tylko przez kilka dni.
Większość ludzi wraca do zdrowia pod warunkiem otrzymania odpowiedniego leczenia, zwłaszcza w przypadku bakteryjnego zapalenia błędnika. Powrót do zdrowia po zapaleniu błędnika trwa zwykle kilka tygodni.
W trakcie rekonwalescencji po zapaleniu błędnika należy odpocząć i unikać gwałtownych ruchów głową. Ponieważ stan ten może znacząco wpłynąć na równowagę i koordynację osoby, istotne jest również unikanie prowadzenia pojazdów i obsługiwania potencjalnie niebezpiecznych maszyn.
Podczas ataku zawrotów głowy osoba powinna starać się zachować spokój i unikać niepotrzebnych ruchów. Podczas ataku najlepiej unikać jasnego światła i ekranów telewizyjnych lub komputerowych. Zamiast tego znajdź ciche miejsce, aby usiąść i poczekać, aż minie.
Osoby, które doświadczają przewlekłego zapalenia błędnika, powinny porozmawiać z lekarzem o innych możliwościach leczenia, takich jak rehabilitacja przedsionkowa.
Na wynos
Zapalenie błędnika to infekcja ucha wewnętrznego, która może powodować nudności i wpływać na równowagę i słuch. Chociaż objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni, ważne jest, aby udać się do lekarza w celu właściwej oceny.
Lekarz może przepisać leki łagodzące objawy i wspomagające powrót do zdrowia. W ciężkich przypadkach nieleczone zapalenie błędnika może prowadzić do poważnych, długotrwałych komplikacji zdrowotnych, takich jak trwałe uszkodzenie ucha wewnętrznego i utrata słuchu.
