Co to jest lewostronne zapalenie jelita grubego?
Lewostronne zapalenie jelita grubego to rodzaj wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które jest stanem powodującym zapalenie okrężnicy. Jak sama nazwa wskazuje, lewostronne zapalenie jelita grubego wpływa na lewą stronę okrężnicy.
Lewostronne zapalenie jelita grubego daje objawy podobne do innych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w tym biegunkę i ból brzucha. Stan nie jest uleczalny, ale leczenie może zmniejszyć objawy.
Dla osób z tą chorobą dostępnych jest kilka metod leczenia, ale leczenie i postępowanie będą się różnić w zależności od przypadku.
Co to jest lewostronne zapalenie jelita grubego?
Lewostronne zapalenie okrężnicy lub dystalne wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest postacią wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, które atakuje tylko ostatnią część okrężnicy, znaną jako dystalna okrężnica. Okrężnica dystalna rozciąga się od odbytnicy do okrężnicy i zatrzymuje się na zgięciu śledzionowym, które jest punktem zgięcia okrężnicy.
Najczęstszą lokalizacją wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest dystalna okrężnica.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rodzajem zapalnej choroby jelit. Rozwija się, gdy niezwykła odpowiedź układu odpornościowego organizmu prowadzi do zapalenia przewodu pokarmowego.
To zapalenie powoduje powstawanie małych owrzodzeń w wyściółce okrężnicy. Te wrzody tworzą śluz i ropę i prowadzą do innych objawów.
Lewostronne zapalenie jelita grubego jest stanem przewlekłym. Po otrzymaniu diagnozy osoba zwykle doświadcza objawów przez całe życie. Obecnie nie jest znane lekarstwo na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Objawy
Objawy lewostronnego zapalenia jelita grubego są bardzo podobne do wielu innych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Jednak podczas gdy przewlekła biegunka jest najczęstszym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, osoby z lewostronnym zapaleniem jelita grubego częściej doświadczają zaparć.
Osoby te mogą narzekać na ciągłą potrzebę wypróżnienia. To uczucie nazywa się parciem i pojawia się w wyniku podrażnienia i zapalenia odbytnicy. Kiedy osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wydalają stolec, zwykle jest to bardzo mała ilość.
Inne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:
- utrata masy ciała
- odwodnienie wynikające z biegunki
- gorączka
- ból brzucha lub odbytu
- skurcze odbytu
- zaparcie
W stolcu może również znajdować się krew. Krwawe stolce mogą być oznaką znacznego uszkodzenia okrężnicy.
Każdy, kto ma krew w stolcu, powinien wezwać lekarza na wizytę. Więcej niż tylko niewielka smuga krwi może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nie ma jednej przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale istnieje wiele teorii na temat tego, dlaczego występuje.
Niektórzy badacze uważają, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje układ pokarmowy.
Lekarze wiedzą, że istnieje wiele różnych czynników ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w tym:
- historia zakażeń i stosowanie antybiotyków
- rodzinna historia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub innych zaburzeń trawiennych
- żyjący w rozwiniętym kraju
- mieszkający dalej od równika
Te czynniki ryzyka nie są przyczyną wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a osoba z nimi nie musi koniecznie chorować na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jednak te czynniki sprawiają, że dana osoba jest bardziej podatna na rozwój choroby.
Diagnoza
Prawidłowe zdiagnozowanie lewostronnego zapalenia jelita grubego jest krytycznym krokiem w jego leczeniu. Lekarze zwykle wykonują badanie zwane endoskopią, w którym za pomocą aparatu fotograficznego tworzą obrazy wnętrza okrężnicy.
Obrazy, które rejestruje endoskopia, pomogą lekarzowi w wyszukaniu oznak zapalenia, takich jak zaczerwienienie, zatrzymanie wody i inne nieprawidłowości.
W lewostronnym zapaleniu jelita grubego objawy choroby znikną, gdy aparat wyjdzie poza zagięcie śledzionowe. Lekarze zazwyczaj wykorzystują tę wiedzę, aby odróżnić lewostronne zapalenie jelita grubego od innych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Leczenie
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po lewej stronie będzie się różnić w zależności od kilku różnych czynników. Nasilenie objawów i to, jak dobrze dana osoba reaguje na leki, może zmienić opcje leczenia.
Leki
Leki są obecnie lekami pierwszego rzutu we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. W zależności od tego, gdzie w okrężnicy pojawiają się objawy, lekarz może zalecić przyjmowanie leków w różnych formach:
- lewatywa
- pianka doodbytnicza
- czopki
- tabletki doustne
- dożylne kroplówki
Po ocenie nasilenia objawów lekarze przepisują jeden lub więcej różnych leków do leczenia lewostronnego zapalenia jelita grubego.
Leki na lewostronne wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą obejmować:
Kwas 5-aminosalicylowy
Aminosalicylany zawierające kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA) pomagają zmniejszyć stan zapalny okrężnicy, dzięki czemu są skuteczną terapią dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lewostronnego.
Przegląd z 2019 roku sugeruje, że terapia doodbytnicza 5-ASA może być bardziej skuteczna niż terapia doustna w leczeniu lewostronnego zapalenia jelita grubego.
Kortykosteroidy
Chociaż 5-ASA jest pomocne w większości przypadków, niektórzy ludzie nie reagują na to dobrze. W takich przypadkach lekarze stosują kortykosteroidy, aby pomóc w opanowaniu stanu zapalnego.
Ludzie często mogą stosować doustne kortykosteroidy razem z 5-ASA, aby uzyskać bardziej skuteczne leczenie.
Immunosupresanty
Leki immunosupresyjne działają na białka układu odpornościowego, które wywołują stan zapalny we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
Biologia
Leki biologiczne to leki działające na białko układu odpornościowego zwane czynnikiem martwicy nowotworu (TNF) w celu zmniejszenia stanu zapalnego w jelicie grubym.
Hospitalizacja
Ciężkie przypadki zapalenia okrężnicy mogą wymagać hospitalizacji. W szpitalu osoba otrzyma dożylnie leki i steroidy w celu złagodzenia objawów.
W rzadkich przypadkach - zwykle tych obejmujących poważne uszkodzenie, stan zapalny lub krwawienie w dotkniętym obszarze - lekarze mogą zalecić usunięcie części okrężnicy.
Komplikacje
Lewostronne zapalenie jelita grubego może powodować komplikacje, w tym toksyczne rozszerzenie okrężnicy i anemię.
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest częstym powikłaniem choroby zapalnej jelit, która powoduje rozszerzenie okrężnicy w miarę narastania stanu zapalnego. Objawy obejmują ból brzucha, gorączkę, odwodnienie i niedożywienie.
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy zwiększa ryzyko pęknięcia okrężnicy. Lekarze zwykle leczą ten stan za pomocą leków i płynów dożylnych. Czasami mogą zalecić operację.
Niedokrwistość może być kolejnym powikłaniem lewostronnego zapalenia jelita grubego, ponieważ utrata krwi z jelita objętego stanem zapalnym może prowadzić do niskiej liczby czerwonych krwinek. Lekarze mogą leczyć ten stan za pomocą suplementów żelaza lub transfuzji krwi.
Zarządzanie
Wiele osób zmienia dietę i styl życia, aby pomóc im radzić sobie z objawami lewostronnego zapalenia jelita grubego.
Większość lekarzy zaleca stosowanie zróżnicowanej diety w celu wspomagania leczenia lewostronnego zapalenia jelita grubego. Niektórzy ludzie uważają również, że dieta bogata w błonnik i uboga w rafinowane węglowodany może pomóc złagodzić stan zapalny okrężnicy. Przeczytaj więcej o najlepszej diecie na wrzodziejące zapalenie jelita grubego tutaj.
Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań, aby zweryfikować, czy jakiekolwiek naturalne metody są skuteczne w leczeniu objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Niektórzy ludzie używają probiotyków w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w celu złagodzenia objawów. Jednak badania donoszą, że jakość kontrolowanych placebo dowodów na poprawę objawów przez probiotyki jest niska lub bardzo niska.
Niektórzy ludzie uważają, że akupunktura pomaga im radzić sobie z objawami, chociaż badania nie potwierdziły jej skuteczności.
Inne naturalne suplementy i wybory dietetyczne, które niektórzy ludzie używają w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, obejmują:
- kwasy tłuszczowe omega-3
- Kurkuma
- pokarmy bogate w kwas foliowy i kwas foliowy
Ludzie powinni wcześniej omówić z lekarzem wszelkie domowe sposoby i alternatywne metody leczenia wszelkiego rodzaju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Przeczytaj więcej o leczeniu wrzodziejących zaostrzeń zapalenia jelita grubego.
Inne rodzaje zapalenia okrężnicy
Lewostronne zapalenie jelita grubego może powodować objawy podobne do innych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ważne jest, aby zrozumieć różnicę między typami zapalenia okrężnicy i ich wpływem na daną osobę.
Wrzodziejące zapalenie odbytnicy
Pracownicy służby zdrowia często postrzegają wrzodziejące zapalenie odbytnicy jako punkt wyjścia dla wszystkich postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Często zdarza się, że osoby, u których rozwinęło się wrzodziejące zapalenie jelita grubego, najpierw otrzymują diagnozę wrzodziejącego zapalenia odbytnicy.
Objawy i dyskomfort związany z wrzodziejącym zapaleniem odbytu są zwykle łagodne i powodują niewiele powikłań.
Całkowite zapalenie okrężnicy
W przeciwieństwie do lewostronnego zapalenia jelita grubego, całkowite zapalenie jelita grubego wpływa na całą okrężnicę. Często powoduje silny ból brzucha, przewlekłą biegunkę i utratę wagi. Całkowite zapalenie okrężnicy powoduje rozległe krwawienie i często prowadzi do toksycznego rozdęcia okrężnicy.
Zapalenie proktosigmoidy
Zapalenie odbytnicy i esicy dotyczy odbytnicy i esicy - najniższego odcinka okrężnicy, który znajduje się blisko odbytnicy.
Osoby z zapaleniem odbytnicy i esicy mogą mieć krwawą biegunkę i ciągłe uczucie potrzeby korzystania z łazienki. Umiarkowany ból i skurcze brzucha są również powszechne.
Perspektywy
Naukowcy wciąż mają wiele do nauczenia się na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w tym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po lewej stronie. Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę, wiele osób może znacznie zmniejszyć objawy lub doprowadzić do remisji przy odpowiednim leczeniu.
Bezpośrednia współpraca z lekarzem to najlepszy sposób na stworzenie przystępnego planu leczenia i zmniejszenie ryzyka powikłań.
