Co to jest melasma?
Melasma to powszechne zaburzenie pigmentacji, które powoduje pojawienie się brązowych lub szarych plam na skórze, głównie na twarzy.
Najczęstsze obszary, w których melasma pojawia się na twarzy, to:
- grzbiet nosa
- czoło
- policzki
- górna warga
Melasma może również pojawiać się na innych obszarach ciała, szczególnie tych narażonych na dużo światła słonecznego. Obszary te mogą obejmować:
- przedramiona
- szyja
- ramiona
Według American Academy of Dermatology tylko 10 procent wszystkich przypadków ostudy występuje u mężczyzn. Kobiety o ciemniejszej karnacji i kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój ostudy.
Kino
Przyczyny
Lekarze nie do końca rozumieją, dlaczego występuje melasma. Może to być spowodowane nieprawidłowym działaniem melanocytów (komórek nadających kolor) w skórze, powodując, że wytwarzają zbyt dużo koloru.
W rezultacie osoby o ciemniejszej karnacji są bardziej narażone na rozwój melazmy, ponieważ mają więcej melanocytów niż osoby o jaśniejszej skórze.
Potencjalne wyzwalacze melasmy obejmują:
- zmiany hormonów w czasie ciąży (ostuda), leczenia hormonalnego lub podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych
- ekspozycja na słońce
- niektóre produkty do pielęgnacji skóry, jeśli podrażniają skórę osoby
Ponadto melasma może mieć genetyczny składnik, ponieważ osoby, których bliscy krewni doświadczyli melazmy, są bardziej skłonni do jej rozwoju samodzielnie.
Objawy
Oprócz zmian w wyglądzie melasma nie powoduje żadnych objawów fizycznych.Podstawowym objawem ostudy jest powstawanie przebarwionych plam na skórze. Chociaż nie powoduje żadnych innych objawów fizycznych, niektórzy ludzie uważają ich pojawienie się za uciążliwe.
Najczęstszym obszarem, w którym pojawiają się plamy melazmy, jest twarz. Typowe lokalizacje obejmują górne usta, grzbiet nosa, policzki i czoło.
Rzadziej dana osoba może również mieć łaty na ramionach i szyi.
Diagnoza
Dermatolodzy uważają, że większość przypadków ostudy jest łatwa do zdiagnozowania podczas badania wizualnego. Ponieważ jednak ostuda może przypominać inne choroby skóry, dermatolog może wykonać niewielką biopsję podczas pierwszej wizyty.
Biopsja polega na usunięciu bardzo małej części skóry do dalszego zbadania w laboratorium.
Lekarz może również użyć urządzenia zwanego światłem Wooda, aby dokładniej przyjrzeć się skórze.
Leczenie
Leczenie nie zawsze jest konieczne w przypadku melasma.
Jeśli zmiany hormonalne, takie jak te, które występują w czasie ciąży lub podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych, spowodowały melazmę, ustąpi ona po porodzie lub po zaprzestaniu przyjmowania tabletek.
U innych osób melasma może trwać latami lub nawet do końca życia. Jeśli melasma nie zanika z upływem czasu, osoba może zwrócić się o leczenie, które pomoże usunąć lub wyblaknąć łaty.
Jednak nie wszystkie metody leczenia działają u wszystkich, a ostuda może powrócić nawet po skutecznym leczeniu.
Opcje leczenia melasmy obejmują:
Hydrochinon
Osoba może nakładać balsam hydrochinonowy bezpośrednio na melazę, aby rozjaśnić skórę.Lekarze często stosują hydrochinon jako pierwszą linię leczenia ostudy. Hydrochinon jest dostępny jako balsam, krem lub żel.
Osoba może nakładać hydrochinon bezpośrednio na przebarwienia skóry.
Hydrochinon jest dostępny bez recepty, ale lekarz może również przepisać silniejsze kremy. Hydrochinon działa poprzez rozjaśnienie koloru plam na skórze.
Kortykosteroidy i tretynoina
Kortykosteroidy i tretynoina występują w kremach, balsamach lub żelach. Zarówno kortykosteroidy, jak i tretynoina mogą pomóc rozjaśnić kolor plamek ostudy.
Kremy mieszane
W niektórych przypadkach dermatolog może przepisać kremy złożone, które mogą zawierać hydrochinon, kortykosteroidy i tretynoinę w jednym. Nazywa się to potrójnymi kremami.
Dodatkowe leki miejscowe
Oprócz lub zamiast innych kremów leczniczych dermatolog może również przepisać kwas azelainowy lub kwas kojowy. Kwasy te działają rozjaśniająco na ciemne obszary skóry.
Procedury medyczne
Jeśli miejscowe leki nie działają, dermatolog może zalecić takie procedury, jak:
- mikrodermabrazja
- peeling chemiczny
- leczenie laserem
- terapia światłem
- dermabrazja
Niektóre z tych opcji leczenia mają skutki uboczne lub mogą powodować dodatkowe problemy skórne. Najlepiej porozmawiać z lekarzem lub dermatologiem o wszystkich możliwych zagrożeniach.
Jeśli dana osoba miała wcześniej melazmę, może spróbować uniknąć wyzwalaczy poprzez:
- ograniczenie ekspozycji na słońce
- noszenie czapki na zewnątrz
- używając filtrów przeciwsłonecznych
Perspektywy
Melasma powoduje powstawanie ciemnych plam na skórze, najczęściej na twarzy. Chociaż te zmiany skórne są nieszkodliwe, dla niektórych osób mogą być uciążliwe.
Leczenie jest skuteczne w przypadku niektórych osób. Melasma, która jest spowodowana zmianami hormonalnymi, może również zanikać z czasem, gdy poziom hormonów powróci do normy.