Co to jest martwicze zapalenie trzustki?
Martwicze zapalenie trzustki to stan, w którym części trzustki obumierają i mogą ulec zakażeniu. Jest to powikłanie ostrego zapalenia trzustki.
W tym artykule przyjrzymy się objawom i przyczynom martwiczego zapalenia trzustki, a także sposobowi leczenia go przez lekarzy.
Zrozumienie martwiczego zapalenia trzustki
Martwicze zapalenie trzustki występuje, gdy tkanka trzustki obumiera z powodu zapalenia. Kiedy dana osoba ma martwicze zapalenie trzustki, bakterie mogą rozprzestrzenić się do martwej tkanki i spowodować infekcję.
Trzustka to narząd znajdujący się za żołądkiem, który wytwarza enzymy pomagające trawić pokarm. Gdy trzustka jest zdrowa, enzymy te przechodzą przez przewód do jelita cienkiego.
Jeśli trzustka ulegnie zapaleniu, enzymy te mogą przedostać się do trzustki i uszkodzić tkanki. Nazywa się to zapaleniem trzustki.
Jeśli uszkodzenie jest poważne, krew i tlen mogą nie być w stanie dotrzeć do niektórych części trzustki, co prowadzi do śmierci tkanek.
Objawy
Głównym objawem martwiczego zapalenia trzustki jest ból brzucha. Osoba może odczuwać ból brzucha w kilku miejscach, w tym:
- z przodu brzucha
- blisko żołądka
- do tyłu
Ból może być silny i utrzymywać się przez kilka dni. Inne objawy, które mogą towarzyszyć bólowi, obejmują:
- obrzęk brzucha
- gorączka
- nudności
- wymioty
- odwodnienie
- niskie ciśnienie krwi
- szybkie tętno
Martwicze zapalenie trzustki może prowadzić do infekcji bakteryjnej i posocznicy, jeśli nie jest leczone.
Sepsa to stan, w którym organizm człowieka reaguje niekorzystnie na bakterie w krwiobiegu, prawdopodobnie powodując wstrząs.
Wstrząs może zagrażać życiu, ponieważ zmniejsza dopływ krwi do głównych narządów. Może to spowodować ich tymczasowe lub trwałe uszkodzenie. Bez leczenia osoba może umrzeć z powodu sepsy.
Martwicze zapalenie trzustki może również powodować ropień trzustki.
Przyczyny
Martwicze zapalenie trzustki jest powikłaniem ostrego zapalenia trzustki. Może się to zdarzyć, gdy ostre zapalenie trzustki nie jest leczone lub leczenie jest nieskuteczne.
Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Najczęstszymi przyczynami zapalenia trzustki jest picie zbyt dużej ilości alkoholu lub występowanie kamieni żółciowych. Kamienie żółciowe to małe kamienie, często wykonane z cholesterolu, które tworzą się w woreczku żółciowym.
Dwa główne typy zapalenia trzustki to:
- Ostre zapalenie trzustki, które występuje wtedy, gdy objawy pojawiają się nagle. Około 20 procent osób z ostrym zapaleniem trzustki rozwija komplikacje, w tym martwicze zapalenie trzustki.
- Przewlekłe zapalenie trzustki, kiedy objawy powracają. W rzadkich przypadkach może powodować martwicze zapalenie trzustki.
W Europie i Ameryce Północnej 50 procent przypadków ostrego zapalenia trzustki jest spowodowanych kamieniami żółciowymi, a 25 procent - alkoholem.
Zapalenie trzustki może być również spowodowane:
- uraz trzustki
- guz trzustki
- wysoki poziom wapnia
- wysoki poziom tłuszczów zwanych trójglicerydami we krwi
- uszkodzenie trzustki spowodowane lekiem
- choroby autoimmunologiczne
- dziedziczne stany wpływające na trzustkę, takie jak mukowiscydoza
Kiedy dana osoba ma zapalenie trzustki, enzymy trawienne przedostają się do trzustki. Powoduje to uszkodzenie tkanek i zapobiega przedostawaniu się krwi i tlenu do tych tkanek. Nieleczona część trzustki może umrzeć.
Pobliskie bakterie mogą wówczas zainfekować martwą tkankę trzustki. Infekcja powoduje niektóre z poważniejszych objawów martwiczego zapalenia trzustki.
Diagnoza
Aby zdiagnozować martwicze zapalenie trzustki, lekarz może zbadać brzuch pacjenta i zadać pytania dotyczące objawów. Mogą również wykonać badania krwi w celu wyszukania:
- poziomy enzymów trzustkowych
- sód, potas lub glukoza
- poziomy trójglicerydów
Mogą również skorzystać z następujących testów, aby przyjrzeć się trzustce:
- USG jamy brzusznej
- tomografia komputerowa (CT)
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
Jeśli te testy wykażą, że część trzustki obumarła, lekarz może wykonać biopsję w celu zbadania infekcji.
Leczenie
Lekarze leczą martwicze zapalenie trzustki w dwóch etapach. Po pierwsze, leczą zapalenie trzustki. Lekarze następnie leczą oddzielnie część trzustki, która zmarła.
Leczenie zapalenia trzustki
Leczenie zapalenia trzustki obejmuje:
- płyny dożylne (IV)
- leki uśmierzające ból
- odpoczynek
- leki zapobiegające nudnościom i wymiotom
- karmienie nosowo-żołądkowe
Karmienie nosowo-żołądkowe polega na podawaniu płynnej żywności przez rurkę w nosie. Karmienie człowieka w ten sposób pozwala trzustce odpocząć od produkcji enzymów trawiennych.
Leczenie martwej lub zakażonej tkanki trzustki
Drugi etap leczenia martwiczego zapalenia trzustki celuje w martwą część trzustki.
Lekarze mogą potrzebować usunąć martwą tkankę. Jeśli tkanka uległa zakażeniu, lekarz przepisze również antybiotyki.
Aby usunąć martwą tkankę trzustki, lekarz może włożyć do brzucha pacjenta cienką rurkę zwaną cewnikiem. Będą usuwać martwą tkankę przez tę rurkę. Jeśli to nie zadziała, może być wymagana operacja otwarta.
Według badania z 2014 r. Najlepszy czas na wykonanie operacji to 3 lub 4 tygodnie po wystąpieniu choroby. Jeśli jednak dana osoba jest bardzo chora, operacja usunięcia martwej lub zakażonej tkanki może wymagać wcześniejszego wykonania.
Leczenie sepsy
Jeśli dana osoba rozwinie posocznicę w wyniku infekcji spowodowanej martwiczym zapaleniem trzustki, może to zagrażać życiu. W leczeniu sepsy lekarz poda osobie:
- Płyny dożylne
- antybiotyki
- wsparcie oddychania
Leczenie wczesnych objawów infekcji jest najlepszym sposobem zapobiegania sepsie.
Zapobieganie
Nie zawsze można zapobiec zapaleniu trzustki i jego powikłaniom. Jednak prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest mniejsze, jeśli dana osoba ma zdrową trzustkę.
Poniższe mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia trzustki osoby:
- nie pić za dużo alkoholu
- utrzymanie zdrowej wagi
- unikanie diet awaryjnych
- nie pomijanie posiłków
Jeśli dana osoba ma jakiekolwiek objawy zapalenia trzustki, powinna porozmawiać z lekarzem. Wczesne leczenie jest najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka martwiczego zapalenia trzustki lub innych powikłań.
Perspektywy
Konieczne jest rozpoznanie objawów martwiczego zapalenia trzustki i natychmiastowa rozmowa z lekarzem. Uzyskanie właściwej diagnozy i leczenia to najlepszy sposób na zmniejszenie powikłań.
Bez leczenia martwicze zapalenie trzustki może prowadzić do infekcji lub posocznicy. Może to prowadzić do zagrażających życiu uszkodzeń narządów.
Martwicze zapalenie trzustki jest bardzo uleczalne. Zabiegi dotyczą samego zapalenia trzustki, a następnie martwej lub zakażonej tkanki. Przy odpowiednim, odpowiednim czasie leczenia osoba, która miała martwicze zapalenie trzustki, powinna w pełni wyzdrowieć.
Zmiana stylu życia w celu poprawy zdrowia trzustki to najlepszy sposób na uniknięcie dalszych problemów.
