Co to jest uzależnienie od nikotyny?

Nikotyna to uzależniająca substancja wchłaniana głównie przez płuca podczas palenia tytoniu. Chęć kontynuowania palenia i dobrze udokumentowane trudności w rzuceniu nałogu wynikają z uzależnienia od nikotyny.

Najnowsze statystyki Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zarejestrowane w 2016 r., Sugerują, że 15,5 procent osób w wieku 18 lat lub starszych w Stanach Zjednoczonych uważało się wówczas za palaczy.

CDC ostrzega również, że palenie jest główną przyczyną zgonów, którym można było zapobiec w USA.

Kilka krajów znacznie podniosło podatki od wyrobów tytoniowych i regularnie rozpoczyna kampanie antynikotynowe. W wielu krajach obowiązują przepisy zakazujące palenia w sklepach i innych miejscach publicznych.

Objawy

Papierosy mogą prowadzić do uzależnienia i związanych z nim objawów, takich jak odstawienie.

Objawy mogą zależeć od osoby. Niektórzy ludzie dość szybko stają się całkowicie zależni.

Przykłady obejmują:

• przynajmniej jedna poważna, nieudana próba zatrzymania się
• objawy odstawienia, w tym apetyt, nastrój i drażliwość, słaba koncentracja, obniżony nastrój, zwiększony apetyt i bezsenność. Może również wystąpić biegunka lub zaparcie.
• kontynuowanie palenia pomimo chorób związanych z paleniem, takich jak choroby płuc lub serca
• rezygnacja z zajęć z powodu palenia, na przykład unikanie restauracji wolnych od dymu

Rezygnacja

Perspektywa radzenia sobie bez papierosów może wydawać się zniechęcająca. Pierwszym krokiem jest dokładne przemyślenie, co myślisz o paleniu. Następnie przygotuj listę osobistych powodów, dla których rzucasz palenie. Na koniec ustal datę rzucenia palenia.

Niektórzy ludzie próbują rzucić palenie na vape i e-papierosy. Chociaż te metody dostarczania nikotyny wykazały mniej szkodliwych skutków niż palenie papierosów, nie pomogłoby to osobie w zwalczaniu uzależnienia od nikotyny, chyba że jest postrzegane jako środek tymczasowy w ramach kierowanego programu rzucania palenia.

Korzyści z rzucenia palenia są ogromne. Poniższe wskazówki mogą pomóc osobie rzucić palenie na zawsze:

• Zidentyfikuj wyzwalacze i sytuacje, które powodują, że palisz. Pomoże ci to zaplanować i przygotować się.
• Rodzina, przyjaciele, koledzy z pracy lub znajomi ze szkoły mogą Cię wspierać lub zachęcać. Ważne jest, aby być otwartym na temat rzucenia palenia i wyjaśnić, jak ważne jest ich zachęcanie.
• Skoncentruj się na pozytywnych myślach, które wzmacniają rzucenie palenia. Postrzegaj ten ruch jako wyzwolenie, a nie ofiarę.
• Zmniejsz narażenie na palenie tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli w twoim domu są ludzie, którzy palą, spróbuj dojść do jakiegoś porozumienia, przynajmniej do czasu, aż nabierzesz większej pewności co do perspektyw rzucenia palenia na dłuższą metę.
• Regularnie czytaj listę powodów, dla których warto rzucić palenie. Przypomnij sobie o jego znaczeniu.
• Unikaj picia alkoholu, dopóki nie będziesz całkowicie wolny od dymu.
• Po osiągnięciu pewnych kamieni milowych traktuj siebie. Możesz zaoszczędzić pieniądze, które wydałbyś na papierosy i przeznaczyć je na coś, czego naprawdę chcesz.
• Złagodzić stres w inny sposób. Ćwiczenia są świetne do odprężenia, a także do jogi i medytacji. Program ćwiczeń zachęci Cię również do pozostania wolnym od dymu tytoniowego wraz ze wzrostem poziomu sprawności.
• Kiedy masz ochotę, weź głęboki wdech i wizualizuj, jak twoje płuca wypełniają się świeżym, czystym powietrzem. Przypomnij sobie, dlaczego rzucasz palenie i jakie korzyści osiągasz.
• Zachcianki są tymczasowe. Jeśli tego doświadczasz, zrób 10-minutową przerwę od tego, co robisz. Ta przerwa może dać ci czas na wyjście poza głód.

Palenie jest szkodliwe, ale już dziś możesz zacząć odwracać skutki.

Leczenie

Leczenie uzależnienia od nikotyny obejmuje zmniejszenie wpływu objawów odstawienia i zaspokojenie popędów psychologicznych.

Pomocna może być terapia psychologiczna lub leki; wykazano, że kombinacja tych dwóch jest najbardziej skuteczna.

Zerwanie z nałogiem może być trudne, ale korzyści sprawiają, że warto rzucić palenie.

Dlaczego rzucić?

Każdy, kto rzuci palenie przed ukończeniem 50. roku życia, może zmniejszyć ryzyko śmierci w ciągu następnych 15 lat o 50% w porównaniu z osobami, które nadal palą.

Rzucenie palenia może pomóc, zapewniając następujące korzyści:

• wolniejsze tętno
• niższy poziom tlenku węgla we krwi
• poprawiona czynność płuc w ciągu 3 miesięcy
• poprawa krążenia i mniejsze ryzyko zawału serca
• zmniejszone ryzyko udaru w ciągu 5 do 15 lat

Leki i terapie

Obecnie dostępnych jest kilka sprawdzonych leków i terapii, które pomagają osobie rzucić nikotynę. Lekarz może udzielić przydatnych porad na temat dostępnych opcji.

Połączenie dwóch metod, na przykład nikotynowej terapii zastępczej (NRT) i plastra nikotynowego, może być bardziej skuteczne.

Nikotynowa terapia zastępcza

Nikotynowa terapia zastępcza może pomóc przełamać ten nawyk.

Nikotynowa terapia zastępcza (NRT) to sposób przyjmowania nikotyny bez palenia.

NRT uwalnia nikotynę do krwiobiegu w mniejszych dawkach niż dym tytoniowy.

Ta stała podaż może pomóc złagodzić apetyt, który pojawia się podczas rzucania palenia. Dostępne są różne typy w zależności od łatwości użycia, nasilenia uzależnienia od nikotyny i osobistego wyboru.

Przykłady NRT obejmują:

• Plaster nikotynowy: Plaster umieszcza się na skórze, gdzie zwykle pozostaje przez cały dzień, zanim zostanie wymieniony. Nikotyna dostaje się do krwiobiegu przez skórę. Typowy kurs plastra nikotynowego trwa od 8 do 12 tygodni. W wielu przypadkach może to potrwać dłużej.
• Guma nikotynowa: jest to guma do żucia zawierająca nikotynę. Nikotyna dostaje się do krwiobiegu przez błonę śluzową jamy ustnej. Dostępne są różne dawki w zależności od tego, ile dana osoba pali.
• Żuj gumę, aż poczujesz delikatny pieprzny posmak, a następnie umieść ją między policzkiem a dziąsłem na około 20 minut. Unikaj napojów gazowanych i kawy, gdy guma jest na miejscu i nie uwalnia nikotyny.
• Pastylka nikotynowa: ta tabletka rozpuszcza się w ustach i dostarcza niewielką dawkę nikotyny do krwiobiegu przez błonę śluzową jamy ustnej. Istnieją dawki 2 mg i 4 mg. Umieść go pod językiem lub między linią dziąseł a policzkiem i pozostaw tam, aż się rozpuści.
• Inhalator nikotynowy: Wkład zawierający nikotynę jest umieszczony w urządzeniu podobnym do uchwytu papierosa. Użytkownik ssie ją, wdychając opary nikotyny, które są wchłaniane do krwiobiegu przez błonę śluzową jamy ustnej i gardła. W wielu krajach inhalator nikotynowy jest dostępny tylko na receptę.
• Aerozol do nosa z nikotyną: użytkownik rozpyla roztwór zawierający nikotynę bezpośrednio do każdego nozdrza. Nikotyna dostaje się do krwiobiegu przez błony nosowe. Niektórzy wolą tę metodę, ponieważ nikotyna dociera do mózgu szybciej niż guma, plaster lub pastylki do ssania, ale wolniej niż papieros.

Aby rzucić palenie, najlepiej jest rzucić palenie w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia wspomaganego nikotyną.

Leki

Istnieją inne dostępne leki stosowane w leczeniu uzależnienia od nikotyny. Obejmują one:

• Wareniklina (Chantix / Champix): zakłóca działanie receptorów nikotynowych w mózgu, usuwając przyjemne uczucie palenia. Osoby przyjmujące wareniklinę powinny spróbować rzucić palenie od 7 do 12 dni po rozpoczęciu, a kursy trwają zwykle 12 tygodni.
• Klonidyna (Catapres): Jest to lek na ciśnienie krwi stosowany w ostateczności w leczeniu uzależnienia od nikotyny, ze względu na skutki uboczne senności.
• Bupropion: jest to lek przeciwdepresyjny, który ma podobne działanie do nikotyny i uwalnia dopaminę i norepinefrynę. Często jest przepisywany razem z plastrem nikotynowym. Staraj się zrezygnować w ciągu 14 dni od rozpoczęcia recepty.

Przyczyny

Przyczyną uzależnienia od nikotyny jest uzależniająca cecha samej nikotyny. Nikotyna zwiększa uwalnianie neuroprzekaźników, które regulują zachowanie i nastrój.

Nikotyna wyzwala uwalnianie dopaminy, neuroprzekaźnika, który daje ludziom przyjemne uczucie. Ludzie, którzy palą nikotynę, mają ochotę na dopaminę.

Eksperci twierdzą, że wdychanie nikotyny wpływa na mózg w ciągu kilku sekund. Tętno podnosi poziom hormonów noradrenaliny i dopaminy, poprawiając nastrój i koncentrację.

Jeśli dana osoba nie pali przez kilka godzin, poziom tych hormonów spada, wywołując uczucie niepokoju i możliwą drażliwość. Może to spowodować, że ktoś będzie potrzebował kolejnej dawki nikotyny.

W niektórych porach dnia, na przykład podczas porannej kawy lub po jedzeniu, lub w miejscach, takich jak bary, puby czy toalety, chęć palenia może wywołać. Picie alkoholu również może wywołać te pragnienia.

Eksperci od uzależnień twierdzą, że osoba uzależniona od nikotyny musi identyfikować i radzić sobie ze swoimi zachowaniami, wyzwalaczami, wskazówkami i sytuacjami, które są związane z paleniem.

Czynniki ryzyka

Uzależnienie od nikotyny może mieć wpływ na każdego, kto pali.

Wiele osób, które regularnie palą, zaczyna, gdy są nastolatkami lub nawet młodszymi. Im młodsza osoba zacznie palić, tym bardziej prawdopodobne jest, że doświadczy uzależnienia. Jedno badanie w New England Journal of Medicine radzi, że 80 procent osób uzależnionych od nikotyny zaczynało przed 18 rokiem życia.

Przyczyną może być również rodzinna historia uzależnienia od nikotyny.

Diagnoza

Nie ma aktualnego testu diagnostycznego, który pozwoliłby określić, czy ktoś jest uzależniony od nikotyny iw jakim stopniu.

Lekarz może pomóc pacjentowi określić stopień uzależnienia, zadając mu odpowiednie pytania lub używając specjalnego kwestionariusza.

Często diagnoza uzależnienia od nikotyny pojawia się zwykle, gdy osoba szuka pomocy medycznej w związku z nałogiem. Alternatywnie, mogą szukać leczenia w przypadku choroby pokrewnej, takiej jak POChP, która wymaga zaprzestania palenia, aby uniknąć pogorszenia stanu.

Inne opcje

Opcje nielecznicze obejmują:

Poradnictwo, grupy wsparcia i programy rzucania palenia: Osoby, które otrzymują połączenie leków i poradnictwa behawioralnego, mają zwykle lepsze wskaźniki sukcesu.

Podczas gdy leki mogą pomóc w natychmiastowych problemach fizycznych, terapia behawioralna pomaga ludziom pozostać wolnym od dymu przez długi czas. W przypadku tego rodzaju porad dostępne są specjaliści od leczenia tytoniu, ale lekarz rodzinny lub lekarz pierwszego kontaktu może również udzielić pomocy w przypadku uzależnienia od nikotyny.

Lokalne lub krajowe usługi poradnictwa telefonicznego są dostępne dla osób, które próbują rzucić palenie, takie jak numer 800-784-8669 National Cancer Institute oraz linia Quitline American Cancer Society pod numerem 800-227-2345.

Informacje i wsparcie online: Istnieje wiele witryn internetowych oferujących wsparcie i zachęty dla osób, które próbują rzucić palenie. Godnym uwagi przykładem jest Nikotine Anonymous.

Komplikacje

Palenie może zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc 25 razy.

Palenie powoduje szereg komplikacji. Odpowiada za prawie 1 na 5 zgonów w USA.

Obejmują one:

• Choroby płuc: palenie zwiększa ryzyko raka płuc o 2500 procent. Osoby z astmą zwykle uważają, że palenie pogarsza stan lub wywołuje ataki.
• Problemy sercowo-naczyniowe: osoby, które regularnie palą, są znacznie bardziej narażone na dusznicę bolesną, choroby naczyń obwodowych, udar i zawał serca. Tylko pięć papierosów dziennie może zwiększyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym choroby Buergera, która powoduje niebezpieczne krzepnięcie.
• Rak: Palenie może powodować raka w prawie każdej części ciała i zwiększa ryzyko śmierci, jeśli rak wystąpi.
• Skóra: Palenie uszkadza skórę.
• Problemy seksualne: kobiety, które regularnie palą, są bardziej narażone na bezpłodność, a mężczyźni, którzy robią to samo, są znacznie bardziej narażeni na zaburzenia erekcji.
• Szkody podczas ciąży: Palenie w czasie ciąży może poważnie zaszkodzić matkom i ich rozwijającym się niemowlętom.
• Insulinooporność: Palenie zwiększa insulinooporność, zwiększając ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Osoby z cukrzycą, które palą, są bardziej narażone na powikłania niż osoby z cukrzycą, które nie palą.
• Przedwczesna lub nagła śmierć: mężczyzna, który palił przez całe życie, żyje średnio dziesięć lat krócej niż człowiek, który nigdy nie palił. Palenie zwiększa również ryzyko nagłej śmierci.

Rozpocznij swoją podróż do rzucenia nikotyny już dziś.

Christian Nordqvist