Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to stan zdrowia psychicznego, który obejmuje niepokojące, natrętne, obsesyjne myśli oraz powtarzające się, kompulsywne czynności fizyczne lub psychiczne.

Około 2% populacji ma OCD. W około połowie przypadków objawy pojawiają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a to rzadko zdarza się po 40 roku życia.

ZO-K to zaburzenie lękowe i jest to jeden z kilku stanów obejmujących obsesyjne myśli i kompulsywne zachowanie.

OCD może znacząco wpłynąć na jakość życia i samopoczucie osoby.

Co to jest OCD?

ZO-K to stan zdrowia psychicznego, który obejmuje obsesję lub kompulsję, niepokojące działania i powtarzające się myśli. Wykonywanie rutynowych zadań może być trudne dla osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym.

Osoba z OCD zazwyczaj:

  • ma myśli, obrazy lub pragnienia, których nie może kontrolować
  • nie chce mieć tych natrętnych myśli i uczuć
  • doświadcza znacznego dyskomfortu, prawdopodobnie obejmującego strach, wstręt, wątpliwości lub przekonanie, że coś należy zrobić w określony sposób
  • spędza dużo czasu skupiając się na tych obsesjach i angażując się w kompulsje, które przeszkadzają w czynnościach osobistych, społecznych i zawodowych

Co to jest osobowość obsesyjno-kompulsywna?

Rodzaje

OCD może wpływać na różnych ludzi na różne sposoby. Może to obejmować:

Troska o sprawdzanie

Osoba z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym może odczuwać potrzebę wielokrotnego sprawdzania pod kątem problemów. Może to obejmować:

  • sprawdzanie kranów, alarmów, zamków w drzwiach, oświetlenia domu i urządzeń, aby zapobiec na przykład wyciekom, uszkodzeniom lub pożarom
  • sprawdzanie ciała pod kątem oznak choroby
  • potwierdzające autentyczność wspomnień
  • wielokrotne sprawdzanie komunikacji, takiej jak e-maile, w obawie przed popełnieniem błędu lub urazą odbiorcy

Strach przed zanieczyszczeniem

Niektóre osoby z OCD odczuwają ciągłą, przytłaczającą potrzebę mycia. Mogą obawiać się, że przedmioty, których dotykają, są zanieczyszczone.

To może prowadzić do:

  • nadmierne szczotkowanie zębów lub mycie rąk
  • wielokrotne sprzątanie łazienki, kuchni i innych pomieszczeń
  • unikanie tłumów z obawy przed zarazkami

Niektórzy ludzie doświadczają poczucia skażenia, jeśli czują, że ktoś ich źle potraktował lub skrytykował. Mogą próbować usunąć to uczucie poprzez mycie.

Płot

Dotyczy to osoby, która czuje się niezdolna do wyrzucenia używanego lub bezużytecznego mienia.

Natrętne myśli

Obejmuje to poczucie niezdolności do zapobiegania powtarzającym się niechcianym myślom. Może to obejmować przemoc, w tym samobójstwo lub krzywdzenie innych.

Myśli mogą powodować silny niepokój, ale jest mało prawdopodobne, aby osoba zachowywała się w sposób, który odzwierciedla tę przemoc.

Osoba z tego typu zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym może obawiać się, że jest pedofilem, nawet jeśli nie ma na to dowodów.

Symetria i porządek

Osoba z tego typu OCD może czuć, że musi ułożyć przedmioty w określonej kolejności, aby uniknąć dyskomfortu lub szkody.

Mogą na przykład wielokrotnie przestawiać książki na półce.

Objawy

OCD obejmuje obsesje, kompulsje lub jedno i drugie. Mogą one powodować niepokój i zakłócać zdolność osoby do wykonywania rutynowych czynności.

Poniżej dowiedz się więcej o obsesjach i kompulsjach.

Obsesje

Podczas gdy wszyscy się martwią, u osób z OCD niepokój i niepokój mogą przejąć kontrolę, utrudniając wykonywanie codziennych zadań.

Typowe tematy tego niepokoju obejmują:

  • Zanieczyszczenie płynami ustrojowymi, zarazkami, brudem i innymi substancjami
  • Utrata kontroli, na przykład strach przed działaniem z powodu chęci samookaleczenia lub zranienia innych
  • Perfekcjonizm, który może obejmować strach przed utratą rzeczy lub intensywne skupienie się na dokładności lub zapamiętywaniu rzeczy
  • Szkoda, w tym strach przed odpowiedzialnością za katastrofalne wydarzenie
  • Niechciane myśli seksualne, w tym myśli o nieodpowiednich czynnościach
  • Przekonania religijne lub przesądne, takie jak obawa przed obrażeniem Boga lub nadepnięciem na pęknięcia w chodniku

Kompulsje

Nie każde powtarzające się zachowanie jest przymusem. Większość ludzi stosuje powtarzające się zachowania, takie jak rutyna przed snem, aby pomóc im zarządzać codziennym życiem.

Jednak dla osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym potrzeba wykonywania powtarzalnych zachowań jest intensywna, występuje często i jest czasochłonna. Zachowanie może przybrać aspekt rytualny.

Oto kilka przykładów:

  • mycie i czyszczenie, w tym mycie rąk
  • monitorowanie organizmu pod kątem objawów
  • powtarzanie rutynowych czynności, takich jak wstawanie z krzesła
  • kompulsje psychiczne, takie jak wielokrotne przeglądanie wydarzenia

OCD u dzieci

Pierwsze oznaki OCD często pojawiają się w okresie dojrzewania, ale czasami pojawiają się w dzieciństwie.

Powikłania wśród młodych ludzi, w tym dzieci, z OCD obejmują:

  • niska samo ocena
  • zakłócone procedury
  • trudności w ukończeniu zadań domowych
  • choroba fizyczna, na przykład spowodowana stresem
  • kłopoty z nawiązywaniem lub utrzymywaniem przyjaźni i innych relacji

Kiedy OCD zaczyna się w dzieciństwie, może występować częściej u mężczyzn niż u kobiet. Jednak w wieku dorosłym dotyka mężczyzn i kobiety w równym stopniu.

Przyczyny

Eksperci nie wiedzą, co powoduje OCD, ale istnieje wiele teorii. Przyczyną mogą być wszystkie czynniki genetyczne, neurologiczne, behawioralne, poznawcze i środowiskowe.

Przyczyny genetyczne

OCD wydaje się występować w rodzinach, co sugeruje możliwy związek genetyczny, który badają eksperci.

Badania obrazowe sugerują, że mózgi osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi mają charakterystyczne różnice. Geny, które wpływają na to, jak mózg reaguje na neuroprzekaźniki, na przykład dopaminę i serotoninę, mogą odgrywać rolę w wywoływaniu zaburzenia.

Przyczyny autoimmunologiczne

Czasami objawy OCD pojawiają się u dzieci po infekcji, takie jak:

  • zakażenia paciorkowcami grupy A, w tym paciorkowce gardła
  • Borelioza
  • wirus grypy H1N1

Klinicyści czasami nazywają to występowanie objawami OCD u dzieci z ostrym zespołem neuropsychiatrycznym (PANS).

U dziecka z PANS objawy pojawiają się nagle i osiągają pełną intensywność w ciągu 24–72 godzin. Mogą wtedy zniknąć, ale powrócić w późniejszym terminie.

Przyczyny behawioralne

Jedna z teorii sugeruje, że osoba z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym uczy się unikać strachu związanego z pewnymi sytuacjami lub przedmiotami, wykonując rytuały zmniejszające postrzegane ryzyko.

Początkowy strach może rozpocząć się w okresie intensywnego stresu, takiego jak traumatyczne wydarzenie lub znaczna strata.

Gdy osoba kojarzy przedmiot lub okoliczność z tym uczuciem strachu, zaczyna unikać tego przedmiotu lub sytuacji w sposób, który charakteryzuje OCD.

Może to być częstsze u osób z genetyczną predyspozycją do zaburzenia.

Przyczyny poznawcze

Inna teoria głosi, że OCD zaczyna się, gdy ludzie błędnie interpretują własne myśli.

Większość ludzi czasami ma niepożądane lub natrętne myśli, ale dla osób z OCD ich znaczenie staje się bardziej intensywne lub ekstremalne.

Weźmy na przykład osobę opiekującą się niemowlęciem pod silną presją i mającą natrętne myśli o przypadkowym skrzywdzeniu dziecka.

Osoba zazwyczaj ignoruje te myśli, ale jeśli te myśli będą się utrzymywać, mogą nabrać nieuzasadnionego znaczenia.

Osoba z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym może nabrać przekonania, że ​​działanie w tej myśli może nastąpić. W odpowiedzi podejmują nadmierne, ciągłe działania, aby zapobiec zagrożeniu lub niebezpieczeństwu.

Przyczyny środowiskowe

Stresujące wydarzenia życiowe mogą wywołać OCD u osób z predyspozycjami genetycznymi lub innymi.

Wiele osób zgłosiło, że objawy pojawiły się w ciągu 6 miesięcy od zdarzeń takich jak:

  • poród
  • powikłania ciąży lub porodu
  • poważny konflikt
  • poważna choroba
  • urazowe uszkodzenie mózgu

Ponadto OCD może wystąpić wraz z zespołem stresu pourazowego lub PTSD.

Diagnoza

Lekarze szukają określonych kryteriów podczas diagnozowania OCD, w tym:

  • obecność obsesji, kompulsji lub obu
  • obsesje i kompulsje, które są czasochłonne lub powodują znaczne cierpienie lub upośledzenie w sytuacjach społecznych, zawodowych lub innych ważnych sytuacjach
  • Objawy ZOK, które nie wynikają z używania substancji lub leku
  • Objawy OCD, których nie można lepiej wyjaśnić innym problemem zdrowotnym

Wiele innych zaburzeń, takich jak depresja i lęk, ma podobne cechy do OCD i mogą również występować razem z OCD.

Leczenie

Istnieją skuteczne metody leczenia OCD. Właściwe podejście zależy od zestawu objawów danej osoby oraz stopnia, w jakim wpływają one na jej życie i samopoczucie. Niektóre skuteczne opcje obejmują:

Terapia poznawczo-behawioralna

Ten rodzaj psychoterapii, czasami nazywany CBT, może pomóc osobie zmienić sposób, w jaki myśli, czuje i zachowuje się.

Może obejmować dwie różne metody leczenia: zapobieganie ekspozycji i odpowiedzi (ERP) oraz terapię poznawczą.

ERP obejmuje:

  • Ekspozycja: wystawia osobę na sytuacje i przedmioty, które wywołują strach i niepokój. Z biegiem czasu, w procesie zwanym habituacją, powtarzające się narażenie prowadzi do zmniejszenia lub zaniku lęku.
  • Odpowiedź: To uczy osobę opierania się kompulsywnym zachowaniom.

Terapia poznawcza rozpoczyna się od zachęcania osoby do zidentyfikowania i ponownej oceny swoich przekonań na temat konsekwencji angażowania się lub powstrzymywania się od angażowania się w kompulsywne zachowania.

Następnie terapeuta zachęca osobę do:

  • zbadaj dowody, które wspierają i nie wspierają obsesji
  • zidentyfikować zniekształcenia poznawcze związane z obsesją
  • opracować mniej groźną alternatywną odpowiedź na natrętną myśl, obraz lub pomysł

Tutaj znajdziesz kilka wskazówek, jak radzić sobie z OCD podczas pandemii COVID-19.

Leki

Wiele leków może pomóc w leczeniu OCD, w tym selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które są rodzajem leków przeciwdepresyjnych.

Oto kilka przykładów:

  • escitalopram (Lexapro)
  • fluwoksamina (Luvox)
  • paroksetyna (Paxil)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • sertralina (Zoloft)

Lekarz może przepisać wyższą dawkę w leczeniu ZOK w porównaniu z depresją. Mimo to osoba może nie zauważyć wyników do 3 miesięcy.

Około połowa wszystkich osób z OCD nie reaguje na samo leczenie SSRI, a lekarze mogą również przepisywać leki przeciwpsychotyczne.

Również w 2010 roku niektórzy badacze zauważyli, że lek przeciwgruźliczy D-cykloseryna (seromycyna) razem z CBT może pomóc w leczeniu OCD. Może również pomóc osobom z lękiem społecznym.

Tutaj znajdziesz więcej strategii radzenia sobie z OCD.

Perspektywy

Jeśli osoba z łagodnym zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym nie zostanie poddana leczeniu, objawy mogą nadal ulec poprawie. Jednak bez leczenia objawy umiarkowanego lub ciężkiego OCD nie ustępują i mogą się pogorszyć.

Leczenie może być skuteczne, ale jest procesem ciągłym. U niektórych osób objawy ZOK pojawiają się ponownie w późniejszym okresie życia.

Każdy, kto może mieć OCD, powinien otrzymać profesjonalną opiekę i wskazówki.

none:  endokrynologia badania nad komórkami macierzystymi poronienie