Co to jest choroba pneumokokowa?

Choroba pneumokokowa jest powszechną i często łagodną infekcją, ale czasami może powodować poważne problemy zdrowotne. Należą do nich infekcja ucha środkowego, infekcja krwi, zapalenie płuc lub bakteryjne zapalenie opon mózgowych.

Bakteria Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), który jest również znany jako pneumokoki, powoduje chorobę pneumokokową.

Inwazyjna choroba pneumokokowa to stan zagrażający życiu, który w 10 procentach przypadków kończy się śmiercią. Osoby starsze i osoby z podstawowymi schorzeniami są bardziej narażone na poważne komplikacje niż inne osoby.

Regularne szczepienia mogą zapobiec wielu typom chorób pneumokokowych i potencjalnym powikłaniom, które mogą się pojawić.

Rodzaje

Istnieją dwa główne typy chorób pneumokokowych: nieinwazyjne i inwazyjne, przy czym nieinwazyjne są mniej poważne.

Nieinwazyjne choroby pneumokokowe

Choroba pneumokokowa może powodować łagodną infekcję, zapalenie oskrzeli lub poważniejszą chorobę.

Występują poza głównymi narządami lub krwią.

S. pneumoniae może rozprzestrzeniać się z nosa i gardła do górnych i dolnych dróg oddechowych.

Bakterie mogą powodować:

• Zapalenie ucha środkowego: powoduje zapalenie ucha środkowego. Objawy zwykle obejmują płyn w uchu środkowym, obrzęk błony bębenkowej i ból ucha. Jeśli błona bębenkowa ulegnie perforacji, ropa może spłynąć do przewodu słuchowego.
• Zapalenie oskrzeli: Ostre zapalenie oskrzeli to zapalenie dróg oddechowych powodujące kaszel z wydzielaniem śluzu. Zwykle trwa do 3 tygodni i często dotyka dzieci w wieku poniżej 5 lat.
• Zapalenie zatok: jest to częsta choroba powodująca zapalenie zatok w czaszce człowieka. Jego objawy obejmują ból, obrzęk i tkliwość wokół policzków, oczu i czoła.

Inwazyjne choroby pneumokokowe

Inwazyjne choroby pneumokokowe (IPD) są poważniejsze niż nieinwazyjne i występują w głównym narządzie lub we krwi człowieka.

Przykłady obejmują:

• Bakteriemia: bakteryjne zakażenie krwi powoduje ten stan i może być śmiertelne. Często szybko przechodzi w posocznicę. Objawy obejmują gorączkę, dreszcze i obniżoną czujność.
• Sepsa: jest to potencjalnie zagrażająca życiu reakcja organizmu na infekcję. Objawy obejmują gorączkę, dreszcze, wilgotną skórę, dezorientację, przyspieszenie akcji serca, trudności w oddychaniu i silny ból.
• Zapalenie opon mózgowych: Jest to zapalenie opon mózgowych, trzech błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Objawy obejmują sztywność karku, ból głowy, dezorientację, wrażliwość na światło i gorączkę. Jednak objawy mogą się różnić, a niektóre mogą w ogóle się nie pojawić.
• Zapalenie płuc: to poważna choroba płuc. Objawy obejmują ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, kaszel, gorączkę i dreszcze.

Inne infekcje, które mogą wystąpić, to:

• zapalenie kości i szpiku, które atakuje kości
• septyczne zapalenie stawów, zakażenie stawu

Wszystkie IPD wymagają pilnej pomocy medycznej.

Diagnoza

Podczas diagnozowania chorób pneumokokowych lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne.

W zależności od tego, jak poważne są objawy i na którą część ciała mają wpływ, lekarz może również zalecić wykonanie niektórych badań.

Testy mogą obejmować:

RTG klatki piersiowej: Obraz wykonany przez rentgen może ujawnić „cień” wskazujący na zapalenie płuc lub płyn w jamie opłucnej, również oznakę kieszonek ropnych zwanych ropniakiem.

Testy laboratoryjne: Test płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) przez nakłucie lędźwiowe może wykryć zapalenie opon mózgowych. Lekarz może również chcieć zbadać plwocinę osoby, a także płyn z płuc, stawów, kości, okolic serca lub płyn z ropnia.

Jeśli infekcja może być poważna, lekarze prawdopodobnie rozpoczną leczenie i przepisają cykl antybiotyków, zanim otrzymają wyniki tych testów.

Czynniki ryzyka

Każdy może zachorować na pneumokoki, ale niektórzy ludzie są bardziej narażeni na infekcję lub jej powikłania niż inni.

Osoby o wyższym ryzyku obejmują:

• osoby poniżej 2 lat lub powyżej 65 lat
• każdy, kto ma chorobę podstawową
• osoby z osłabionym układem odpornościowym
• osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, choroby serca, choroby nerek, zaburzenia związane z używaniem alkoholu, dysfunkcja śledziony
• osoby przebywające w placówkach opieki długoterminowej
• każdy, kto pali tytoń
• osoby z aparatem słuchowym zwanym implantem ślimakowym

Jak się rozprzestrzenia?

Kaszel i kichanie w miejscach publicznych może przenosić infekcję.

S. pneumoniae bakterie są powszechne w gardłach i nosach dzieci.

Bakterie mogą rozprzestrzeniać się przez kropelki w powietrzu, na przykład, gdy osoba z infekcją kaszle lub kicha. Bakterie nie rozprzestrzeniają się poprzez skażoną żywność lub wodę.

Większość ludzi, którzy są narażeni na działanie bakterii, nie ma żadnych objawów, ponieważ ich układ odpornościowy powstrzymuje zarazki przed przenoszeniem się do innej części ciała.

Jeśli jednak dana osoba ma słaby układ odpornościowy, bakterie mogą przemieszczać się z gardła do płuc, krwi, zatok, ucha środkowego lub mózgu. Może to prowadzić do potencjalnie ciężkiej infekcji.

Słaby układ odpornościowy może się zdarzyć, jeśli dana osoba:

• ma stan, który wpływa na układ odpornościowy, taki jak HIV lub AIDS
• przyjmuje leki hamujące układ odpornościowy, na przykład po przeszczepie lub z powodu choroby autoimmunologicznej
• przechodzi określone zabiegi medyczne, takie jak chemioterapia
• zachoruje na inną poważną infekcję, taką jak grypa

Zapobieganie: szczepienia

Szczepienie może być odpowiednie dla osób starszych, dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Istnieje co najmniej 90 szczepów S. pneumoniaei żadna szczepionka nie ochroni przed nimi wszystkimi. Jednak szczepionki mogą pomóc w zapobieganiu zakażeniom przez najpowszechniejsze szczepy bakterii.

Dwie szczepionki znane są jako:

• skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom (PCV13)
• szczepionka polisacharydowa przeciwko pneumokokom (PPSV23)

Lekarze zalecają pewne rutynowe szczepienia, aby chronić dzieci i osoby starsze przed chorobą pneumokokową.

Kto potrzebuje szczepień?

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają następujące szczepienia:

• PCV13 dla wszystkich dzieci poniżej 2 roku życia.
• PCV13 i PPSV23 dla wszystkich dorosłych w wieku 65 lat i starszych.
• PCV13 i PPSV23 dla osób w wieku od 2 do 64 lat z określonymi schorzeniami.
• PPSV23 dla osób w wieku od 19 do 64 lat, które palą papierosy lub chorują na astmę.

Po wstrzyknięciu ludzie mogą zauważyć zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia oraz łagodną gorączkę. Objawy te zwykle szybko ustępują i zwykle nie są poważne.

Lekarz może udzielić więcej porad na temat tego, kto powinien być szczepiony i jak często.

Kto nie powinien mieć szczepionki?

Każdy, kto miał ciężką reakcję alergiczną na PPSV23, PCV13 lub PCV7, który jest starszą wersją szczepionki skoniugowanej, nie powinien przyjmować kolejnej. Jednak ciężkie reakcje alergiczne są rzadkie.

Osoby ciężko lub średnio chore na inną infekcję powinny otrzymać szczepionkę, gdy ich stan się poprawi.

Szczepionki nie mogą powodować choroby pneumokokowej, ponieważ składają się z bakteryjnych składników otoczki.

Leczenie

Leczenie będzie zależało od tego, jak bakterie wpływają na osobę.

Nieinwazyjne infekcje pneumokokowe

Często osoba wyzdrowieje z łagodnej infekcji pneumokokowej bez żadnego leczenia. Jednak w niektórych przypadkach lekarz zaleci antybiotyki, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Inwazyjne infekcje pneumokokowe

Antybiotyki są niezbędne do leczenia i prawdopodobnie zapobiegania inwazyjnej chorobie pneumokokowej.

Lekarz przepisze antybiotyki na WRZ.

Mogą natychmiast przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania, zanim dokładnie dowiedzą się, które bakterie są zaangażowane, ponieważ czekanie może być niebezpieczne.

Jeśli testy wykażą, jakie bakterie powodują problem, lekarz może następnie zmienić antybiotyki, aby celować w konkretny drobnoustrój.

W zależności od ciężkości infekcji, osoba musi przyjmować je doustnie lub dożylnie (IV).

Rosnąca oporność na antybiotyki oznacza, że ​​niektóre antybiotyki nie działają już na niektórych ludzi i niektóre schorzenia, dlatego lekarz może przepisać kombinację antybiotyków.

Niektóre osoby, które mają cięższą chorobę, będą musiały spędzić czas w szpitalu.

Jeśli objawy danej osoby są poważne, może wymagać dodatkowego tlenu i innych form leczenia, w zależności od rodzaju zakażenia.

Na wynos

Istnieją różne rodzaje chorób pneumokokowych. Skutki tych chorób zależą od ich rodzaju i stanu zdrowia osoby, na którą wpływają.

Niektóre z tych chorób mogą być łagodne i ustępować bez leczenia lub mogą stać się poważne i zagrażać życiu.

Leczenie obejmuje antybiotyki, ale szczepienia są niezbędne do zapobiegania wielu typom chorób pneumokokowych u dzieci, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym.