Co to jest kolka nerkowa? Objawy i ulga

Kolka nerkowa to ból, który pojawia się z powodu kamienia w drogach moczowych. Drogi moczowe obejmują nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową.

Kamienie mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu dróg moczowych i mogą się znacznie różnić pod względem wielkości. Większość kamieni powstaje w wyniku nagromadzenia się minerałów lub innych substancji, takich jak kwas moczowy, które sklejają się z moczem i tworzą twardą masę.

Istnieje kilka możliwości leczenia kamieni moczowych. Jednak ponieważ wiele kamieni przechodzi bez operacji, leczenie kolki nerkowej jest często głównym problemem podczas leczenia.

W tym artykule wyjaśniamy, jak rozpoznać kolkę nerkową, co ją powoduje i jak ją leczyć.

Objawy

Osoba z kolką nerkową może odczuwać ból lub trudności w oddawaniu moczu.

Objawy kolki nerkowej różnią się w zależności od wielkości kamienia i jego umiejscowienia w drogach moczowych. Niektóre małe kamienie powodują łagodną kolkę nerkową i osoba może wydalić je z moczem bez większego dyskomfortu.

Większe kamienie mogą powodować silny ból, zwłaszcza jeśli utkną i zablokują wszelkie drobne kanały w drogach moczowych. Wrażliwe obszary obejmują moczowody, czyli przewody, przez które przechodzi mocz między nerką a pęcherzem.

Najczęstszym objawem kolki nerkowej jest ból po dotkniętej chorobą stronie ciała, między dolnymi żebrami a biodrem. Ten ból ma tendencję do promieniowania do podbrzusza i pachwiny.

Ból zwykle pojawia się w postaci fal, z których każda trwa 20–60 minut przed ustąpieniem.

Kolka nerkowa to tylko jeden z objawów, które mogą powodować kamienie moczowe. Inne objawy, które często występują wraz z kolką nerkową, to:

• ból lub trudności w oddawaniu moczu
• krew w moczu, przez co może wyglądać na różową, czerwoną lub brązową
• mocz, który pachnie nietypowo
• nudności
• wymioty
• małe cząsteczki w moczu
• uczucie ciągłej, pilnej potrzeby oddania moczu
• mętny mocz
• oddawanie moczu częściej lub rzadziej niż zwykle

U niektórych osób mogą wystąpić objawy pokrewnego zakażenia dróg moczowych (ZUM). Należą do nich gorączka, dreszcze i zimny pot. Każdy, kto doświadcza któregokolwiek z tych objawów, powinien porozmawiać z lekarzem.

Każdy, kto doświadcza następujących objawów obok kolki nerkowej, powinien skontaktować się z pogotowiem ratunkowym lub natychmiast udać się na pogotowie:

• całkowita niezdolność do oddawania moczu
• niekontrolowane wymioty
• gorączka wyższa niż 101 ° F.

Przyczyny

Kolka nerkowa występuje z powodu osadzenia się kamienia w drogach moczowych, które często występuje w moczowodzie. Tutaj kamień rozciąga otaczającą tkankę, próbując przejść, co może być bolesne.

Ponadto ograniczony przepływ moczu może powodować stan zapalny i zwiększone ciśnienie. Moczowód może również powodować skurcz, powodując ból.

Kamień nerkowy może tworzyć kilka różnych substancji chemicznych i minerałów. Kamienie rozwijają się z powodu kilku różnych czynników ryzyka, w tym:

• dodatkowy wapń w moczu
• choroby przewodu pokarmowego (GI), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• dna moczanowa, która występuje z powodu nadmiaru kwasu moczowego
• niektóre leki
• cystynuria, w której kamienie powstają z aminokwasu zwanego cysteiną
• otyłość
• operacje przewodu pokarmowego, takie jak obejście żołądka
• odwodnienie
• rodzinna historia kamicy moczowej

Leczenie i rodzaje

Lekarze często używają badań krwi, aby sprawdzić, czy w organizmie pacjenta nie ma podwyższonych poziomów substancji tworzących kamienie. Badanie obrazowe może pomóc zlokalizować wszelkie znaczące kamienie w drogach moczowych, takie jak zdjęcie rentgenowskie zwykłego filmu, tomografia komputerowa lub USG.

Leczenie często zależy od rodzaju kamienia. Istnieje kilka różnych rodzajów kamienia, w tym:

• Kamienie wapniowe: są to najczęstsze rodzaje kamieni i składają się ze szczawianu wapnia.
• Kamienie moczowe: Kamienie te rozwijają się, gdy kwas moczowy gromadzi się w moczu.
• Kamienie cystyny: Kamienie cystyny ​​są rzadkie i występują z powodu cystynurii.
• Kamienie struwitowe: Bakterie w drogach moczowych mogą powodować kamienie struwitowe, chociaż są one również mniej powszechne.

Większość małych kamieni może wydalać z moczem. Lekarze zalecą nawodnienie i mogą przepisać leki przeciwbólowe, aby pomóc osobie radzić sobie z bólem. Będą monitorować osobę, dopóki kamień nie przejdzie.

Szereg procedur może pomóc osobie usunąć większe kamienie i złagodzić kolkę nerkową. Obejmują one:

• Ekstrakcja kamieni pod kontrolą ureteroskopii: Ta inwazyjna procedura chirurgiczna polega na wprowadzeniu przez lekarza cienkiego teleskopu z lekką i podłączoną kamerą do dróg moczowych. Dzięki temu mogą zlokalizować i usunąć kamień.
• Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL): ESWL jest leczeniem nieinwazyjnym. Jest to proces kierowania małych fal dźwiękowych w nerki w celu rozbicia kamieni na drobne kawałki. Osoba może następnie wydać te fragmenty z moczem.
• Nefrolitotomia przezskórna: Lekarze zazwyczaj wykonują tę procedurę w znieczuleniu ogólnym. Wykonają małe nacięcie na plecach osoby, aby uzyskać dostęp do nerki, i usuwają kamień za pomocą oświetlonej lunety i małych narzędzi chirurgicznych.
• Umieszczenie stentu: czasami lekarze umieszczają cienką rurkę w moczowodzie osoby, aby pomóc złagodzić niedrożność i ułatwić wydalanie kamieni.
• Otwarta operacja: niektóre osoby, które nie mogą przejść przez kamienie, mogą wymagać otwartej operacji. Ma to jednak dłuższy czas przywracania niż inne procedury. Lekarze często próbują wyodrębnić lub rozbić kamienie, aby osoba mogła je przekazać przed rozważeniem operacji otwartej.

Leczenie może również obejmować leki, które pomagają złagodzić objawy lub zmniejszyć gromadzenie się kamieni. Te zabiegi mogą obejmować:

• antybiotyki
• środki alkalizujące
• kortykosteroidy
• blokery kanału wapniowego
• selektywne blokery alfa-1

Osoba może podjąć kilka kroków, aby zapobiec kamicy nerkowej. Dowiedz się więcej tutaj.

Leczenie bólu

Zarządzanie bólem jest zasadniczym krokiem w leczeniu, ponieważ może poprawić jakość życia osoby, dopóki kamień nie minie. Lekarze mogą również zalecać leki uspokajające przewód pokarmowy i łagodzące nudności i wymioty.

Umieszczenie pakietu rozgrzewającego na boku lub w dolnej części pleców może złagodzić skurcze mięśni, które mogą wystąpić u osób z kolką nerkową.

Zapobieganie

Unikanie kolki nerkowej zaczyna się od zapobiegania kamieniom wywołującym objawy.

Lekarz może przepisać diuretyk tiazydowy, jeśli dana osoba ma skłonność do powstawania kamieni w drogach moczowych szczawianu wapnia.

W innych przypadkach mogą zalecić ludziom zwiększenie spożycia płynów i zmniejszenie ilości sodu w diecie.

Picie większej ilości płynów nie zawsze może złagodzić kolkę nerkową lub pomóc wypłukać kamienie z dróg moczowych, ale przynajmniej zapobiegnie odwodnieniu.

Wiele osób czerpie korzyści ze zdrowej diety bogatej w różnorodne produkty pełnoziarniste, warzywa, owoce i chude białka. Lekarze mogą również doradzać ludziom zwiększenie spożycia owoców cytrusowych, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty.

Dowiedz się o powiązaniach między dietą a kamieniami nerkowymi tutaj.

Perspektywy

Wiele kamieni przejdzie samoistnie, ale nadal mogą powodować kolkę nerkową. Lekarze często badają najlepszą kombinację opcji leczenia medycznego i chirurgicznego, aby pomóc rozbić większe kamienie i umożliwić im przejście.

Po skutecznym leczeniu kamienie w drogach moczowych mogą czasami odrosnąć. Podejmowanie środków zapobiegawczych może pomóc ludziom zapobiec dalszemu rozwojowi kamieni i zmniejszyć objawy kolki nerkowej.