Co to jest syncytialny wirus oddechowy (RSV)?

Syncytialny wirus oddechowy może powodować wirusowe zakażenie dróg oddechowych, które atakuje płuca i drogi oddechowe zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Choroba wywoływana przez tego wirusa, wymawiana jako „sin-SISH-ul”, może być łagodna jak zwykłe przeziębienie, ale w ciężkich przypadkach może wymagać hospitalizacji.

Poważne przypadki są najbardziej prawdopodobne u bardzo małych dzieci i dzieci z osłabionym układem odpornościowym lub niektórymi chorobami przewlekłymi.

Szybkie fakty dotyczące wirusa syncytialnego układu oddechowego

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących wirusa syncytialnego układu oddechowego.

• Większość dzieci doświadcza syncytialnego wirusa oddechowego w wieku 2 lat.
• Wirus może rozprzestrzeniać się zarówno poprzez bezpośredni, jak i pośredni kontakt z wydzielinami osób zakażonych.
• Może przetrwać na twardych powierzchniach, takich jak blaty i zabawki, przez kilka godzin.
• Pełne wyleczenie z infekcji trwa zwykle od 1 do 2 tygodni.
• Leczenie zazwyczaj polega na łagodzeniu objawów.

Co to jest?

Większość dzieci doświadcza RSV przed ukończeniem 2 lat.

Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV) to wysoce zaraźliwy wirus atakujący układ oddechowy.

Większość dzieci będzie narażona na RSV przed osiągnięciem 2 lat.

Wśród osób dorosłych najprawdopodobniej dotknie to osoby starsze

Wirus jest częstą przyczyną różnych dolegliwości ze strony układu oddechowego.

Objawy mogą być łagodne, jak przeziębienie. Jeśli jednak dotyka dolnych dróg oddechowych, może rozwinąć się zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.

Od 1 do 2 procent niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy z RSV będzie musiało spędzać czas w szpitalu.

Przyczyny

Wirus RSV jest wysoce zaraźliwy i rozprzestrzenia się drogą kropelkową. Kiedy osoba z infekcją kaszle lub kicha, wydzieliny z dróg oddechowych zawierające wirusa wydostają się do powietrza.

RSV może przetrwać wiele godzin na powierzchniach, takich jak blaty, dłonie i odzież, ułatwiając przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka.

Osoba jest zwykle zaraźliwa przez 3 do 8 dni, ale małe dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą nadal być w stanie przenosić ją do 4 tygodni, nawet po ustąpieniu objawów.

Osoby najbardziej narażone na powikłania lub ciężkie objawy to:

• niemowlęta urodzone przedwcześnie
• osoby w wieku poniżej 2 lat
• starsi dorośli
• dorośli lub dzieci z osłabionym układem odpornościowym
• osoby z wrodzonymi wadami serca lub przewlekłymi chorobami płuc
• osoby z innymi istniejącymi schorzeniami, takimi jak astma

Infekcja jest bardziej prawdopodobna wśród tych, którzy mają dziecko lub rodzeństwo w przedszkolu lub szkole.

Niemowlęta

Wczesne objawy u dzieci i niemowląt obejmują:

• katar
• zmniejszony apetyt
• kaszel, po którym może wystąpić świszczący oddech

Bardzo małe niemowlęta mogą wykazywać inne objawy niż starsze dzieci lub dorośli, w tym:

• drażliwość
• brak aktywności
• zmniejszyć apetyt
• bezdech lub wstrzymanie oddechu podczas snu

RSV może być niebezpieczny u niemowląt, szczególnie w:

• osoby urodzone przed terminem
• niemowlęta w wieku poniżej 6 miesięcy
• osoby poniżej 2 lat z problemami z płucami, sercem lub nerwowo-mięśniowymi
• dzieci z osłabionym układem odpornościowym

Jednak większość dzieci doświadcza RSV przed ukończeniem 2 lat bez żadnych poważnych problemów.

Objawy

Objawy są zwykle widoczne od 3 do 8 dni po kontakcie z wirusem.

Dzieci i niemowlęta zwykle wracają do zdrowia w ciągu 1 do 2 tygodni, ale RSV może nadal rozprzestrzeniać się dłużej u osób w wieku poniżej 6 miesięcy i osób z osłabionym układem odpornościowym.

Objawy RSV obejmują:

• Katar
• kaszel
• kichanie
• ból gardła
• łagodny ból głowy
• zmniejszony apetyt
• gorączka
• świszczący oddech, przyspieszony oddech i inne trudności w oddychaniu
• drażliwość i zmniejszona aktywność u niemowląt
• krótki, płytki i szybki oddech u niemowląt
• niebieski kolor skóry (sinica).

Możliwe powikłania obejmują:

• zapalenie płuc
• zapalenie oskrzelików
• zakażenie ucha środkowego
• astma
• nawracające zakażenia RSV

Sporadyczne nawroty RSV po początkowej infekcji są częste.

W ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja. Umożliwia to pracownikom służby zdrowia:

• monitorować objawy, zwłaszcza problemy z oddychaniem
• zaoferować zaawansowane formy leczenia i w razie potrzeby pomoc medyczną

Zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików to infekcja dolnych dróg oddechowych, która może wynikać z RSV. Zwykle dotyka osoby w wieku poniżej 2 lat.

Drogi oddechowe ulegają zapaleniu i zakażeniu. Mogą wystąpić następujące objawy:

• gorączka
• suchy, uporczywy kaszel
• problemy z karmieniem
• świszczący oddech

Większość przypadków nie jest poważna, ale jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem lub karmieniem, ma wysoką temperaturę lub jeśli wydaje się zmęczone lub rozdrażnione, należy wezwać lekarza.

Diagnoza

Lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to ocenę płuc i prawdopodobnie stan natlenienia za pomocą pulsoksymetrii.

Lekarz zwykle nie musi rozróżniać RSV od innych wirusów, takich jak inne wirusy przeziębienia.

Jeśli jednak dziecko jest bardzo młode, prawdopodobnie będzie hospitalizowane lub ma inne schorzenia, może zdecydować o postawieniu konkretnej diagnozy i umówieniu się na dodatkowe badania, aby wykluczyć inne infekcje.

Mogą to być laboratoryjne badania krwi, prześwietlenia klatki piersiowej i ewentualnie laboratoryjna ocena wydzielin z nosa.

Leczenie

Nawilżacze z chłodną mgiełką mogą być stosowane do nawilżania powietrza i łagodzenia objawów RSV.

W łagodnych przypadkach leczenie będzie miało na celu złagodzenie objawów.

Środki poprawiające komfort mogą obejmować:

• używając nawilżacza z chłodną mgiełką
• za pomocą odsysania śluzu z żarówki
• zapewnienie zwiększonego spożycia płynów
• utrzymywanie pozycji pionowej
• podawanie kropli soli fizjologicznej do nosa
• ewentualnie oferując paracetamol, jeśli jest gorączka

W ciężkich przypadkach leczenie szpitalne może obejmować:

• suplementacja tlenem
• usuwanie śluzu z dróg oddechowych
• intubacja w przypadku niewydolności oddechowej lub ciężkiego bezdechu

W rzadkich przypadkach można również zastosować leki wziewne, takie jak nebulizowane leki rozszerzające oskrzela. Leki te mają ograniczone korzyści w leczeniu zakażenia RSV, w tym zapalenia oskrzelików, i nie są stosowane rutynowo.

Te leki mogą obejmować:

• rybawiryna (Virazole), lek przeciwwirusowy
• epinefryna, wziewna lub wstrzyknięta, pomaga złagodzić objawy

Infekcje RSV zwykle ustępują w ciągu 1 do 2 tygodni, nawet w ciężkich przypadkach, które wymagały hospitalizacji.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się RSV jest przestrzeganie dobrych praktyk higienicznych.

Mycie rąk: Zawsze myj ręce po kontakcie z osobą z objawami przypominającymi przeziębienie i przed kontaktem z dzieckiem. Może to również pomóc dzieciom nauczyć się, jak ważne jest mycie rąk.

Utrzymywanie powierzchni w czystości: Ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa RSV można zmniejszyć, czyszcząc powierzchnie takie jak zabawki, stoły i uchwyty.

Kaszel i kichanie: można zachęcić dzieci do zakrywania ust podczas kaszlu lub kichania, najlepiej chusteczką lub do kichania w łokieć, aby uniknąć dostania się kropli na dłoń.

Inne wskazówki obejmują:

• zniechęcające do dzielenia się filiżankami i innymi naczyniami
• ograniczenie kontaktu z osobami, które mają objawy podobne do przeziębienia
• unikanie palenia i narażenia na bierne palenie

Niemowlętom, które są bardziej narażone na powikłania w przypadku zakażenia RSV, można zalecić comiesięczne wstrzyknięcia przeciwciał RSV (paliwizumab) w sezonie RSV, który zwykle występuje w miesiącach zimowych w USA.