Co to jest status migrainosus?
Status migrainosus to rodzaj nieuleczalnej migreny. Jest to napad migreny trwający dłużej niż 72 godziny.
Zwykłe leczenie migreny może nie złagodzić stanu migrenowego. Dostępnych jest jednak wiele opcji, które pomagają w zarządzaniu tym.
Epizody mogą zakłócać codzienne życie i powodować osłabienie. Aby przerwać cykl objawów, osoba może wymagać leczenia w szpitalu.
W tym artykule przyjrzymy się, co powoduje stan migrenowy, czym różni się od innych rodzajów migreny i co może złagodzić objawy.
Co to jest status migrainosus?
Status migrainosus to ciężki epizod migreny trwający ponad 72 godziny. Osoba może odczuwać te same objawy, które charakteryzują jej typowe epizody migreny, ale objawy mogą być bardziej intensywne.
Główną cechą stanu migrainosus jest to, że ból głowy i inne objawy są długotrwałe. Zwykłe sposoby radzenia sobie z objawami, w tym odpoczynek i leki, często nie działają i może być konieczne leczenie szpitalne.
Większość epizodów migreny ma wyraźny schemat. Może to rozpocząć się okresem ostrzegawczym, który może objawiać się zaburzeniami widzenia lub innymi rodzajami aury.
Następnie, w fazie napadu epizodu migreny, osoba może odczuwać ból głowy i:
- nudności i możliwe wymioty
- zmęczenie
- wrażliwość na światło i hałas
Gdy objawy te zaczną zanikać, osoba może doświadczyć „kaca” migrenowego, który może trwać kilka godzin lub nawet dni.
Sekwencja objawów może pomóc osobie odróżnić epizod migreny od innych rodzajów bólu głowy.
W stanie migrainosus faza bólu głowy trwa dłużej niż zwykle - co najmniej 72 godziny lub 3 dni.
Objawy
Dla niektórych osób ból i nudności związane ze statusem migrainosus są tak osłabiające, że muszą spędzać czas w szpitalu.
Objawy są podobne do innych typów migreny, ale trwają dłużej i mogą być cięższe.
Ponadto objawy migreny mogą się różnić w zależności od osoby i epizodu, ale często wyglądają następująco:
Faza prodromalna
Osoba może odczuwać zmiany nastroju, apetyt na jedzenie, nudności, trudności ze snem, problemy z koncentracją, wrażliwość na światło i dźwięk oraz inne problemy. Mogą one trwać od kilku godzin do kilku dni.
Aura
Jeśli dana osoba doświadcza tej fazy, może mieć zmiany widzenia - w polu widzenia mogą tworzyć się światła lub niezwykłe formacje. Osoba może również odczuwać drętwienie i mrowienie po jednej stronie ciała.
Ta faza może trwać od 5 minut do 1 godziny.
Faza bólu głowy
Ból głowy może być intensywny i pulsujący. Często znajduje się po jednej stronie głowy, ale może rozprzestrzeniać się na drugą.
Aby zdiagnozować stan migrenowy, migrena musi obejmować:
- ból głowy trwający dłużej niż 72 godziny
- ból, który jest bardziej wyniszczający niż uciążliwy
Osoba ze statusem migrainosus może również doświadczyć:
Zmiany w świadomości: Mogą obejmować trudności z koncentracją i komunikacją, dezorientacją i sennością.
Nudności i wymioty: osoba może nie być w stanie przyjmować jedzenia lub picia, co zwiększa ryzyko odwodnienia i dodatkowych objawów.
Inne objawy: Mogą to być osłabienie i mrowienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból i sztywność karku, niepokój i obniżony nastrój.
Ból może chwilowo ustąpić po zastosowaniu leków, odpoczynku lub obu.
Diagnoza
Nie ma ostatecznego testu na migrenę. Niezależnie od tego, czy dana osoba idzie do lekarza w trakcie czy po epizodzie, lekarz może:
- zapytaj o objawy
- przeprowadzić wywiad medyczny
- przeprowadzić badanie fizykalne
- wykonaj inne testy, aby wykluczyć, na przykład, udar lub uszkodzenie mózgu
Status migrainosus występuje tylko u osób z migreną.
Aby pomóc w podjęciu decyzji, czy dana osoba ma status migrainosus, lekarz może rozważyć, czy historia medyczna tej osoby obejmuje:
- co najmniej pięć poprzednich epizodów migreny, z których każdy trwał 4-72 godziny i występował bez aury
- dwa poprzednie epizody migreny z aurą
Mogą również przetestować wydajność neurologiczną lub poprosić o rezonans magnetyczny, aby wykluczyć inne problemy.
Leczenie
Żadne leczenie nie jest w stanie wyleczyć migreny, ale leki mogą skrócić czas trwania objawów stanu migrenozus.
Standardowe zabiegi koncentrują się na łagodzeniu bólu, nudności i innych objawów. Dostępne opcje:
- leki doustne
- spraye do nosa
- dożylne płyny i leki
Odwodnienie może wywołać migrenę i pogorszyć objawy, dlatego ważne jest, aby zapobiegać wymiotom.
W nagłych przypadkach lekarz może zastosować specjalistyczne leki, aby przerwać cykl objawów. Te zabiegi mogą obejmować:
- tryptany, które zwężają naczynia krwionośne
- leki przeciwdrgawkowe
- leki przeciwhistaminowe
- steroidy
- środki zwiotczające mięśnie
- leki przeciwpsychotyczne
- w rzadkich przypadkach opioidy
Jeśli osoba wymiotuje, lekarz może wstrzyknąć te leki.
Zapobieganie
Istnieją sposoby zapobiegania epizodom migreny i stanu migrenozus. Istnieją również sposoby na zmniejszenie częstotliwości lub nasilenia epizodów.
Dostępne opcje:
- leki przeciwnadciśnieniowe
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwdrgawkowe
- Zastrzyki z botoksu
- peptyd związany z genem kalcytoniny lub CGRP, szlak przeciwciał monoklonalnych
Pomocne mogą być również opcje niefarmakologiczne, w tym akupunktura, biofeedback i techniki relaksacyjne.
Życie ze statusem migrainosus
Życie z migreną może być trudne, szczególnie dla osób ze skłonnością do stanu migrenozus.
Oprócz bezpośrednich objawów migrena może mieć długoterminowe skutki społeczne, finansowe i psychologiczne.
Lęk przed wystąpieniem epizodu, frustracja z powodu niespełnionych planów i szereg innych wyzwań może utrudnić życie z migreną.
Grupy wsparcia mogą pomóc. Dają także możliwość dzielenia się i uczenia nowych sposobów radzenia sobie z objawami. Jednym z przykładów jest społeczność internetowa Move Against Migraine firmy American Migraine Foundation.
Poradnictwo może również pomóc osobie w radzeniu sobie ze skutkami bólu i lęku, które mogą towarzyszyć przewlekłej chorobie.
Więcej wskazówek dotyczących radzenia sobie z migreną znajdziesz tutaj.
Unikanie wyzwalaczy
Wiele osób z migreną zauważa, że epizody mogą wywołać określone czynniki.
Osoba może nauczyć się identyfikować wyzwalacze, śledząc, co wydarzyło się w okresie poprzedzającym epizod migreny, w tym czynniki dietetyczne, emocjonalne i środowiskowe. Następnym krokiem jest znalezienie sposobów na zmniejszenie narażenia na te czynniki wyzwalające.
Typowe wyzwalacze statusu migrainosus obejmują:
- zaburzenia równowagi hormonalnej
- naprężenie
- zmiany w lekach, takich jak leki przeciwdepresyjne lub pigułki antykoncepcyjne
- urazy szyi lub głowy
- zmiany wzorców snu lub jedzenia
- zmiany pogody
- infekcje, takie jak przeziębienie lub grypa
- operacja głowy lub twarzy
Utrzymanie nawodnienia i wystarczająca ilość odpoczynku mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość epizodów. Ludzie powinni starać się pić co najmniej 60-80 uncji wody dziennie.
Czy zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu migrenie? Dowiedz się tutaj.
Perspektywy
Stan migrainosus może być przerażający i bolesny. Zrozumienie, co powoduje te epizody i podjęcie kroków w celu uniknięcia wyzwalaczy, może pomóc złagodzić niepokój i zapobiec nawrotowi problemu.
Specjalistyczny plan leczenia może również pomóc w zapobieganiu epizodom lub zmniejszaniu ich ciężkości.
Po wystąpieniu stanu migrenowego osoba może chcieć rozważyć wizytę u neurologa specjalizującego się w migrenie w celu dalszej oceny i porady.
