Co to jest toczeń rumieniowaty układowy?

Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która powoduje ogólnoustrojowe lub rozległe zapalenie. Choroba może wpływać na skórę, stawy i naczynia krwionośne, a także na układy wielonarządowe.

Dokładne przyczyny tocznia rumieniowatego układowego (SLE) pozostają niejasne. Jednak do rozwoju choroby mogą przyczyniać się czynniki genetyczne, hormonalne i środowiskowe.

SLE jest unikalnym rodzajem tocznia, ponieważ powoduje rozległe zapalenie, które może obejmować wiele tkanek i układów narządów.

SLE jest również najpowszechniejszym typem tocznia, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Institutes of Health (NIH) szacuje, że SLE dotyka od 322 000 do 1,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych. Trudno jest dokładnie określić, ile osób ma TRU, ponieważ jego objawy są podobne do innych schorzeń.

W tym artykule omawiamy objawy, przyczyny i sposoby leczenia TRU. Wyjaśniamy również, kiedy należy udać się do lekarza.

Objawy

SLE może powodować zmęczenie i gorączkę.

Objawy SLE mogą przychodzić i odchodzić w płomieniach. Zaostrzenie tocznia odnosi się do okresu, w którym choroba aktywnie wytwarza objawy. Osoba z toczniem przechodzi remisję, gdy objawy ustąpią.

Nasilenie zaostrzeń SLE może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Ludzie mogą również odczuwać objawy, które wpływają na ich nerki, płuca, serce lub mózg. SLE może wpływać na prawie każdy organ w ciele, więc objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby.

Osoby, które mają SLE, mogą doświadczać szeregu objawów, takich jak:

• problemy skórne, w tym wysypki i drobne czerwone plamki
• zmęczenie
• gorączka
• bolesne lub opuchnięte stawy
• utrata masy ciała
• wrażliwość na słońce
• owrzodzenia jamy ustnej
• niedokrwistość lub mała liczba czerwonych krwinek
• leukopenia lub mała liczba białych krwinek
• ból w klatce piersiowej
• bóle głowy
• Problemy ze wzrokiem
• ból brzucha
• nudności lub wymioty
• trudności w oddychaniu
• wypadanie włosów
• obrzęk lub obrzęk kończyn

Komplikacje

Od jednej trzeciej do połowy ludzi żyjących z toczniem doświadcza zapalenia, które atakuje ich nerki, co skutkuje stanem zwanym zapaleniem nerek toczniowym. Bez leczenia zapalenie nerek w przebiegu tocznia może prowadzić do schyłkowej choroby nerek, która jest stanem zagrażającym życiu.

Zapalenie nerek tocznia powoduje następujące objawy:

• bolesne lub opuchnięte stawy
• ból w mięśniach
• gorączka
• wysypka w kształcie motyla na twarzy

SLE może wpływać na serce, prowadząc między innymi do stanu zapalnego tkanki wokół tego narządu i nieprawidłowych zastawek serca. Miażdżyca tętnic, forma choroby serca, występuje częściej u osób ze SLE niż u osób, które nie mają tego schorzenia.

SLE może uszkodzić układ nerwowy i przyczynić się do następujących stanów:

• osłabienie kończyn
• zmiany w odczuciach
• trudności w przetwarzaniu myśli
• drgawki
• uderzenie

Zdjęcia objawów SLE

Przyczyny

Dokładna przyczyna SLE pozostaje nieznana. Jednak wariacje lub mutacje w określonych genach mogą zwiększać ryzyko rozwoju TRU.

Mutacje genetyczne, które naukowcy powiązali ze SLE, często obejmują geny regulujące funkcję odpornościową organizmu, które nazywane są genami głównego kompleksu zgodności tkankowej (MHC).

Jednak nie u każdego z odmianą genu SLE choroba ta rozwinie się.

Kilka innych czynników może zwiększyć ryzyko rozwoju TRU. Według American College of Rheumatology kobiety są 10 razy bardziej narażone na rozwój tocznia niż mężczyźni.

Inne czynniki, które mogą przyczyniać się do SLE obejmują:

• hormony płciowe
• narażenie na toksyczne chemikalia, światło słoneczne lub niektóre leki
• infekcje wirusowe
• dieta
• naprężenie

Zabiegi

Obecnie nie ma lekarstwa na SLE. Leczenie koncentruje się na zmniejszaniu objawów - lub wywoływaniu remisji - i zapobieganiu poważnym powikłaniom, takim jak schyłkowa choroba nerek.

Lek

W zależności od objawów i narządów dotkniętych chorobą, osoba z TRU może otrzymać jeden lub więcej z następujących rodzajów leków:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna
• antymetabolity, takie jak metotreksat
• środki przeciwmalaryczne, w tym chlorochina (Aralen)
• kortykosteroidy, na przykład kremy z prednizonem (Deltasone)
• leki biologiczne, takie jak belimumab (Benlysta)
• leki immunosupresyjne, w tym azatiopryna (Imuran) i cyklosporyna (Neoral)
• leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin)

Leki te zmniejszają stan zapalny, aktywność układu odpornościowego lub uszkodzenia organizmu wynikające z TRU.

Lekarze czasami przepisują kombinację różnych leków w celu leczenia TRU.

Zmiany w diecie

Spożywanie roślinnych źródeł białka, takich jak fasola, może pomóc w leczeniu TRU.

Ludzie, którzy mają SLE i zapalenie nerek tocznia, mogą chcieć rozważyć wprowadzenie następujących zmian w diecie, aby pomóc w radzeniu sobie z ich objawami:

• ograniczenie spożycia sodu
• ograniczenie tłuszczów nasyconych i trans
• kupowanie świeżej żywności tak często, jak to możliwe
• unikanie pakowanej żywności i gotowych posiłków
• jedzenie mniejszych porcji białka zwierzęcego
• spożywanie większej ilości białek roślinnych, takich jak orzechy i fasola
• spożywanie pokarmów bogatych w potas, w tym bananów, ziemniaków i pieczywa pełnoziarnistego
• spożywanie żywności o niskiej zawartości fosforu, takiej jak świeże owoce i warzywa

Ponieważ osoby ze SLE mają zwiększone ryzyko chorób serca, szczególnie ważne jest przestrzeganie zdrowej diety, która zmniejsza inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi i otyłość.

Kiedy iść do lekarza

Ludzie mogą chcieć rozważyć wizytę u lekarza, jeśli wystąpią objawy TRU.

Osoby, u których zdiagnozowano już TRU, powinny skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważą jakiekolwiek nowe lub pogarszające się objawy.

Dowiedz się więcej o nauce życia z toczniem tutaj.

Inne typy tocznia

Chociaż wiele osób używa zamiennie terminów SLE i toczeń, istnieją inne różne typy tocznia z unikalnymi objawami i przyczynami.

Toczeń rumieniowaty krążkowy (DLE) lub toczeń skórny, wpływa tylko na skórę. Powoduje grubą, łuszczącą się wysypkę na twarzy, szyi i skórze głowy.

Toczeń wywołany lekami odnosi się do tocznia, który rozwija się po przyjęciu pewnych leków. Zwykle ustępuje po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Perspektywy

Chociaż toczeń rumieniowaty układowy jest stanem długotrwałym, na który nie ma znanego lekarstwa, prognozy są ogólnie pozytywne, o ile dana osoba otrzymuje odpowiednie leczenie i regularne wizyty kontrolne z zespołem opieki zdrowotnej. Większość ludzi żyjących z toczniem może żyć normalnie.

Długoterminowe skutki SLE zależą od ciężkości i częstotliwości zaostrzeń. Osoby, które doświadczają bardziej intensywnych i częstszych zaostrzeń, mogą być bardziej narażone na rozwój dalszych powikłań.

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą pomóc w zapoczątkowaniu remisji, zapobieganiu progresji choroby i uniknięciu potencjalnie zagrażających życiu powikłań.

Wiele kobiet cierpiących na TRU może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dzieci, o ile otrzymają odpowiednie leczenie w trakcie ciąży.