Jaki jest związek między rakiem piersi a wkładką Mirena?
Mirena to wkładka domaciczna, która uwalnia lewonorgestrel, syntetyczną postać hormonu progesteronu. Kobiety przyjmują to w celach antykoncepcyjnych i medycznych. Niektóre badania łączą urządzenie z rakiem piersi, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.
Progesteron może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju raka piersi. Ponieważ wiele nowotworów piersi jest wrażliwych na hormony, niektórzy lekarze uważają, że system Mirena może zwiększać ryzyko.
Wkładka domaciczna Mirena (IUD) działa poprzez zagęszczenie śluzu szyjki macicy. Zapobiega to przedostawaniu się plemników do jaj, które uwalniają jajniki.
Powoduje również, że ściany macicy są cieńsze, co u niektórych kobiet częściowo hamuje owulację. Z tego powodu wkładka Mirena może pomóc kobiecie radzić sobie z ciężkimi krwawieniami miesiączkowymi i innymi problemami zdrowotnymi związanymi z hormonami.
W tym artykule przedstawiamy badania dotyczące możliwego związku między wkładką Mirena a rakiem piersi, a także przyglądamy się innym wkładkom domacicznym i ich potencjalnym zagrożeniom.
Badania
Najnowsze informacje na etykiecie amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA) potwierdzają potencjalne ryzyko raka piersi u kobiet stosujących wkładkę Mirena, stwierdzając:
„Kobiety, które obecnie mają lub miały raka piersi lub podejrzewają raka piersi, nie powinny stosować antykoncepcji hormonalnej, ponieważ niektóre rodzaje raka piersi są wrażliwe na hormony”.
Jednak etykieta dalej zauważa, że badania naukowe dotyczące zwiększonego ryzyka nie są ostateczne, doradzając, co następuje:
„Badania obserwacyjne dotyczące ryzyka raka piersi przy stosowaniu IUS uwalniającego LNG nie dostarczają rozstrzygających dowodów na zwiększone ryzyko”.
Badania, które nie znalazły linku
Mirena jest dostępna od ponad 15 lat. Badania nie przyniosły jeszcze rozstrzygającej odpowiedzi na temat możliwego związku z rakiem piersi.
W czasopiśmie pojawiło się jedno z najwcześniejszych badań dotyczących związku między systemem Mirena a rakiem piersi Położnictwo i ginekologia w 2005 r. Wyniki tego badania wykazały, że nie ma związku między stosowaniem systemu Mirena a zwiększonym ryzykiem raka piersi.
Kolejne badanie z 2011 roku w czasopiśmie Zapobieganie ciąży również nie stwierdzili zwiększonego ryzyka raka piersi u osób stosujących system Mirena.
Badania sugerujące link
Badanie obserwacyjne z 2014 r. W Położnictwo i ginekologia przyjrzeli się kobietom w wieku 30–49 lat z Finlandii, które stosowały wkładkę Mirena w celu opanowania obfitych krwawień miesiączkowych.
Odkrycia wykazały, że system Mirena zmniejszył ryzyko raka trzonu macicy, jajnika, trzustki i płuc. Jednak badanie wykazało większą częstość występowania raka piersi, niż oczekiwali naukowcy.
Dziennik Acta Oncologica opublikował duże badanie w 2015 roku, w którym również stwierdzono związek między zwiększonym ryzykiem raka piersi a stosowaniem systemu Mirena.
Przegląd systematyczny 2016 w Badania i leczenie raka piersi nie skojarzyli kontroli urodzeń zawierających wyłącznie progestyny z wyższą częstością występowania raka piersi. Jednak naukowcy zauważyli, że niewielki rozmiar próbki ograniczał większość badań, a naukowcy potrzebowali dalszych badań.
Konieczne są dalsze badania, aby pomóc lekarzom lepiej zrozumieć wpływ syntetycznego progesteronu na kobiety przepisujące wkładkę Mirena.
Zdrowie po reprodukcji opublikował bardziej aktualny przegląd w 2017 r. Stwierdzono, że ryzyko raka piersi wywołane antykoncepcją hormonalną jest stosunkowo niskie, a korzyści ze stosowania środków antykoncepcyjnych mogą przewyższać ryzyko. Jednak ponownie w przeglądzie stwierdzono, że ograniczone dowody nie powinny oznaczać bezpieczeństwa.
Rak piersi i inne wkładki wewnątrzmaciczne
Wydaje się, że nie ma żadnych badań naukowych wskazujących na zwiększone ryzyko raka piersi przy stosowaniu ParaGard IUD (miedziana wkładka domaciczna), która nie uwalnia hormonów. Jeśli kobiety chcą całkowicie uniknąć hormonalnej antykoncepcji, bardziej odpowiednią opcją może być ParaGard.
Kilka badań, w tym przegląd z 2017 roku w czasopiśmie Ewolucja, medycyna i zdrowie publiczne, zgłosili wzrost zachorowalności na raka piersi u kobiet stosujących hormonalne doustne środki antykoncepcyjne.
W przeglądzie uwzględniono dane z 12 oddzielnych badań dotyczących hormonalnej kontroli urodzeń, które zawierały estradiol i progesteron w surowicy. Przedział wiekowy osób stosujących antykoncepcję wynosił 19–40 lat.
Naukowcy odkryli, że ryzyko raka piersi u uczestniczek było wyższe po ekspozycji na te hormony. Jednak powiązali swoje wyniki tylko z rodzajami hormonalnej kontroli urodzeń, które były przedmiotem badania i nie byli świadomi jakiegokolwiek zwiększonego ryzyka związanego z innymi hormonalnymi metodami kontroli urodzeń.
Poziom hormonów zależy od produktu, dlatego rozsądnie jest, aby kobiety omówiły swoje obawy z lekarzem, aby ustalić, czy jakiekolwiek ryzyko przeważa nad korzyściami.
Tutaj dowiesz się więcej o wkładaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
Na wynos
Chociaż badania nie przyniosły jednoznacznych wyników, sugerują one, że jest mało prawdopodobne, aby cewka Mirena znacząco zwiększyła ryzyko raka piersi u kobiet, u których nie występuje jeszcze wysokie ryzyko.
Kontrola urodzeń to osobisty wybór. Chociaż niektóre metody mogą być bardziej niezawodne niż inne, konieczne jest bezpieczne stosowanie antykoncepcji. Kluczowym czynnikiem przy wyborze antykoncepcji powinna być jej skuteczność i przydatność do indywidualnego życia.
Podejmując decyzję, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem w sprawie wszelkich problemów zdrowotnych, aby lekarz pomógł jej w wyborze najlepszej opcji.
P:
Czy są sytuacje, w których z medycznego punktu widzenia będę potrzebować cewki Mirena i czy nie ma alternatywy? Mam obfite krwawienia miesiączkowe, ale mam wysokie ryzyko raka piersi.
ZA:
Badania wykazały, że Mirena (lub urządzenie cewkowe uwalniające progestynę) jest skuteczniejsze niż tabletki doustne w leczeniu ciężkich krwawień miesiączkowych.
Lekarze zazwyczaj nie zalecają preparatu Paragard lub miedzianej wkładki domacicznej, która nie jest hormonalna, do leczenia ciężkich krwawień miesiączkowych. Jednak inne alternatywy, takie jak operacja usunięcia macicy lub wyściółki macicy, są opcjami, chociaż są one bardziej inwazyjne i kosztowne.
Najlepiej omówić z lekarzem właściwą opcję leczenia obfitych krwawień miesiączkowych.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
