Czym jest niedobór witaminy B12?
Witamina B12 jest niezbędna do tworzenia i utrzymywania nerwów i czerwonych krwinek, wspiera układ nerwowy i pomaga tworzyć DNA, podstawę wszystkich komórek.
Bez leczenia niedobór witaminy B12 może prowadzić do anemii. Może również spowodować uszkodzenie nerwów i mózgu. Według Urzędu Suplementów Diety (ODS) uszkodzenie może być nieodwracalne w dłuższej perspektywie.
W tym artykule przyjrzymy się, jak rozpoznać niedobór witaminy B12, kto jest zagrożony i jak go leczyć lub mu zapobiegać.
Dowiedz się więcej o witaminach z grupy B.
Objawy niedoboru witaminy B12
Według National Health Service (NHS) w Wielkiej Brytanii u osoby z niedoborem witaminy B12 może rozwinąć się anemia i inne objawy.
Niski poziom witaminy B12 może prowadzić do:
- zmęczenie i osłabienie
- zaparcie
- utrata apetytu i utrata masy ciała
- problemy z równowagą
- depresja
- problemy z myśleniem
- ból ust lub języka
U niemowląt objawy niedoboru obejmują:
- nie rośnie lub nie rozwija się w oczekiwanym tempie
- problemy z ruchem
- niedokrwistość megaloblastyczna
Niedokrwistość i problemy neurologiczne mogą prowadzić do dalszych objawów i powikłań.
Niedokrwistość
Komórki organizmu potrzebują witaminy B12 do rozmnażania. Jeśli dana osoba nie ma wystarczającej ilości witaminy B12, jej organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Może to spowodować anemię.
Charakterystycznym objawem niedoboru witaminy B12 jest niedokrwistość megaloblastyczna, w której czerwone krwinki są niedojrzałe i większe niż zwykle. Wpływa to na ich zdolność do skutecznego dostarczania tlenu do organizmu.
Typowe objawy anemii to:
- zmęczenie
- duszność
- czuć się słabo
- bóle głowy
- blada lub żółtawa skóra
- palpitacje serca
- szum w uszach (dzwonienie w uszach)
- zmniejszony apetyt i utrata masy ciała
Objawy neurologiczne
Niedobór witaminy B12 może również prowadzić do objawów neurologicznych, takich jak:
- drętwienie i mrowienie dłoni i stóp
- problemy z myśleniem i pamięcią
- dezorientacja
- problemy z równowagą
- zmiany w chodzie i innych ruchach
Komplikacje
Długotrwały niedobór witaminy B12 może zwiększać ryzyko różnych problemów zdrowotnych. Jednym z powodów może być to, że organizm potrzebuje witaminy B12 do przetwarzania homocysteiny.
Eksperci odkryli powiązania między wysokim poziomem homocysteiny a niektórymi schorzeniami, takimi jak demencja i choroby układu krążenia.
Demencja i myślenie
Niski poziom witaminy B12 może wpływać na zdrowie mózgu w dłuższej perspektywie i zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych.
W zależności od wieku osoby może to prowadzić do:
- obniżone wyniki w nauce u dzieci
- drażliwość
- utrata pamięci
- depresja
- demencja
Niektóre badania wykazały wyższy poziom homocysteiny u osób z chorobą Alzheimera i demencją.
W 2012 roku naukowcy opublikowali wyniki badania z udziałem 121 osób w wieku 65 lat i starszych.
Najpierw zbadali krew uczestników, aby określić poziom witaminy B12 i innych markerów niedoboru witaminy B12. Ocenili także swoje wspomnienia i inne umiejętności myślenia.
Po 52 miesiącach wykonali skany MRI mózgów uczestników. Sprawdzili rozmiar mózgu i wszelkie oznaki uszkodzenia mózgu.
Wyniki pokazały, że osoby z najsilniejszymi objawami niedoboru witaminy B12 w początkowych testach były znacznie bardziej narażone na niższe wyniki testów poznawczych i mniejszą całkowitą objętość mózgu po 52 miesiącach.
Uszkodzenie neurologiczne
Badania wykazały, że 20–30% osób z niedoborem witaminy B12 ma uszkodzenia neurologiczne, takie jak:
- uszkodzenie nerwów
- uszkodzenie rdzenia kręgowego
- problemy neurologiczne, które wpływają na zdrowie psychiczne
Choroby układu krążenia
Eksperci odkryli również wysoki poziom homocysteiny u osób z chorobą wieńcową i udarem.
Jednak nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać suplementację witaminy B12 w celu zapobiegania chorobom serca.
Poziomy energii
Niektórzy ludzie używają suplementów B12 w celu zwiększenia poziomu energii i wyników sportowych. Jednak suplementy wydają się pomagać tylko wtedy, gdy dana osoba ma już niedobór.
Ile potrzebujesz witaminy B12?
Ilość witaminy B12 potrzebna każdemu dziennie zależy od jego wieku. Ludzie potrzebują również więcej witaminy B12 w czasie ciąży i karmienia piersią.
Zgodnie z ODS, średnie dzienne zalecane ilości w mikrogramach (mcg) dla różnych grup wiekowych wynoszą:
Co powoduje niedobór witaminy B12?
Niedobór witaminy B12 może wystąpić, jeśli dana osoba nie spożywa wystarczającej ilości witaminy w swojej diecie lub jeśli jej organizm nie może jej skutecznie wchłonąć podczas trawienia.
Kiedy dana osoba spożywa żywność zawierającą witaminę B12, organizm wykonuje dwa kroki, aby ją wchłonąć.
Po pierwsze, kwas solny w żołądku oddziela go od białka, z którym wiąże się w pożywieniu.
Następnie witamina B12 łączy się z innym białkiem wytwarzanym przez żołądek, zwanym czynnikiem wewnętrznym. Wtedy jelita mogą go wchłonąć.
Oto kilka możliwych przyczyn niedoboru witaminy B12.
1) Niedokrwistość złośliwa
Niedokrwistość złośliwa to choroba autoimmunologiczna, która wpływa na zdolność jelit do trawienia witaminy B12.
Kiedy dana osoba ma niedokrwistość złośliwą, jej układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące wyściółkę żołądka. Tam uszkadzają komórki wytwarzające czynnik wewnętrzny.
Jeśli żołądek nie może wytworzyć czynnika wewnętrznego, jelita nie będą w stanie wchłonąć witaminy B12.
2) Problemy z jelitami
Niektórzy ludzie mogą mieć problemy z wchłanianiem witaminy B12 do krwiobiegu z powodu stanu, który wpływa na ich żołądek lub jelito cienkie.
Możliwe przyczyny to:
- Choroba Crohna
- nietolerancja glutenu
- operacja zmniejszająca rozmiar żołądka lub długość jelita
Osoby te mogą doświadczać niedożywienia, ponieważ nie mogą wchłonąć wystarczającej ilości witamin, wody i innych składników odżywczych.
3) Dieta
Osoby przestrzegające diety wegańskiej lub wegetariańskiej mogą być bardziej narażone na niedobór witaminy B12. W czasie ciąży może to zwiększyć ryzyko uszkodzenia neurologicznego u płodu.
Chociaż niektóre pokarmy roślinne zawierają witaminę B12, często występuje ona w postaci, której organizm nie może skutecznie wchłonąć, zgodnie z badaniami opublikowanymi w 2013 roku.
Osoby przestrzegające diety roślinnej mogą uzupełniać spożycie witaminy B12 poprzez spożywanie wzbogaconej żywności, takiej jak odżywcze produkty drożdżowe.
4) Leki
Niektóre leki mogą wpływać na zdolność organizmu do trawienia witaminy B12, prowadząc do jej niedoboru.
Przykłady obejmują inhibitory pompy protonowej (PPI) i agoniści receptora histaminowego H2 (blokery H2), które lekarze przepisują w leczeniu niestrawności, zgagi i choroby refluksowej przełyku (GERD).
PPI zapobiegają wytwarzaniu kwasu w żołądku, ale organizm potrzebuje kwasu, aby wchłonąć witaminę B12.
5) Funkcjonalny niedobór witaminy B12
Wydaje się, że niektórzy ludzie mają wystarczającą ilość witaminy B12 we krwi, ale nie mają białek potrzebnych do jej transportu między komórkami. Oznacza to, że organizm nie może go efektywnie wykorzystać.
Mogą rozwinąć objawy neurologiczne związane z niedoborem witaminy B12.
Diagnoza
Aby ocenić niedobór witaminy B12, lekarz prawdopodobnie:
- zapytaj o objawy
- przeprowadzić badanie fizykalne
- wykonaj badanie krwi, aby zmierzyć poziom witaminy B12 i sprawdzić, czy nie ma anemii
- wykonaj inne testy, aby wykluczyć inne schorzenia i sprawdzić, czy nie ma złośliwej anemii, jeśli to konieczne
Niektórzy ludzie będą mieli niedobór witaminy B12, ale bez objawów. Lekarz może zalecić regularne badania osobom z długotrwałymi problemami żołądkowo-jelitowymi, aby upewnić się, że niedobór się nie rozwinie.
Uzyskanie wczesnej diagnozy może pomóc w zapobieganiu długoterminowym powikłaniom.
Leczenie
Leczenie zależy w dużej mierze od przyczyny niedoboru.
Opcje obejmują zwiększenie spożycia witaminy B12 poprzez:
- zastrzyki domięśniowe
- lek doustny
- dodawanie do diety produktów bogatych w B12
Niektóre osoby mogą potrzebować regularnych zastrzyków do końca życia.
Zapobieganie niedoborom witaminy B12
Większość ludzi może zapobiec niedoborowi witaminy B12 poprzez wybory dietetyczne, ale nie zawsze tak jest.
Osoby stosujące dietę roślinną
Osoby, których dieta opiera się głównie lub całkowicie na roślinach, powinny zapewnić odpowiednie spożycie witaminy B12.
Opcje dietetyczne obejmują:
- wzbogacone płatki śniadaniowe
- wzbogacone drożdże odżywcze
- wzmocnione mleko sojowe
Dowiedz się więcej o suplementach, które są odpowiednie dla osób na diecie wegańskiej.
Osoby, które jedzą mięso lub ryby
Dla tych, którzy jedzą mięso lub ryby, zbilansowana dieta zawierająca ryby, mięso i nabiał powinna mieć wystarczającą ilość witaminy B12 dla potrzeb człowieka.
Inne schorzenia i zabiegi medyczne
Każdy, kto ma przewlekłą chorobę przewodu pokarmowego lub uważa, że może mieć objawy niedoboru witaminy B12, powinien zasięgnąć porady lekarza.
Lekarz postara się zidentyfikować przyczynę i odpowiednio ją leczyć.
Źródła jedzenia
Dobre źródła witaminy B12 obejmują:
- małże
- wątroba wołowa
- ryby, takie jak pstrąg, łosoś i tuńczyk
- odżywcze drożdże
- nabiał
- jajka
- wzbogacone drożdże i inna żywność
Uzyskaj więcej wskazówek na temat źródeł witaminy B12.
Na wynos
Witamina B12 jest niezbędna w zapobieganiu anemii i utrzymaniu zdrowia neurologicznego. Może pomóc w zapobieganiu demencji i chorobom serca.
Zbilansowana dieta często pomaga zapobiegać niedoborom. Osoby, które jedzą wyłącznie żywność pochodzenia roślinnego, mogą rozważyć włączenie żywności wzbogaconej lub poproszenie lekarza o suplementy.
Lekarz może również zalecić suplementy, jeśli dana osoba ma niedokrwistość złośliwą, chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inny stan, który wpływa na jej zdolność wchłaniania witaminy B12.
