Co to jest zespół Wolffa-Parkinsona-White'a?
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a występuje, gdy występuje problem ze ścieżką elektryczną między jedną z górnych komór serca lub przedsionkami a jedną z dolnych komór lub komór.
Osoba z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) rodzi się z dodatkowym szlakiem elektrycznym, który wpływa na bicie serca.
Sygnał elektryczny serca odbija się, gdy przemieszcza się zbyt szybko z przedsionka do komory, a czasami z powrotem. Ta aktywność może powodować zbyt szybkie bicie serca. Nazwą tego szybkiego tętna jest tachykardia.
Osoby z zespołem WPW mogą odczuwać objawy w każdym wieku. Okresy tachykardii mogą powodować:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- zawroty głowy
- półomdlały
W rzadkich przypadkach zespół WPW może skutkować zatrzymaniem krążenia. Na drugim końcu skali niektóre osoby z WPW nigdy nie mają objawów.
Przyczyny
Serce człowieka składa się z dwóch górnych komór i dwóch dolnych komór. Dwie górne komory to lewy i prawy przedsionek. Dwie dolne komory to lewa i prawa komora.
Układ elektryczny serca mówi mu, kiedy ma się kurczyć. Jeśli w sercu występuje dodatkowe połączenie elektryczne, działa jak zwarcie, powodując nieprawidłowe bicie serca. Może być zbyt szybkie lub nieregularne.
Zespół WPW dotyka od 1 do 3 na 1000 osób.
Jeśli dana osoba ma zespół WPW, występuje problem z komunikacją z przedsionków do komór. Sygnał przechodzi wokół tego normalnego elektrycznego centrum serca i powoduje szybsze bicie komór.
Nie jest jasne, dlaczego rozwija się ten dodatkowy szlak elektryczny, ale niewielki procent osób z zespołem WPW ma mutację genetyczną. Inni rodzą się z wadą serca.
Nawet 20 procent niemowląt z zespołem WPW ma również chorobę serca i często jest to anomalia Ebsteina, która atakuje zastawkę trójdzielną po prawej stronie serca.
Objawy
Szlak WPW jest zwykle obecny po urodzeniu, ale nie wszystkie niemowlęta mają objawy. Niemowlę z tą chorobą może wykazywać oznaki:
- szybkie oddychanie
- bezczynność
- słaby apetyt
- apatia
- szybkie bicie serca
Często oznaki i objawy zespołu WPW nie pojawiają się, dopóki dzieci nie będą starsze, prawdopodobnie w wieku kilkunastu lat. Niektórzy nigdy nie mają objawów.
Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:
- zawroty głowy i omdlenia
- kołatanie serca
- słaba wytrzymałość i łatwo męczące się podczas ćwiczeń
Okresy tachykardii mogą rozpocząć się nagle i trwać krócej niż minutę lub utrzymywać się przez kilka godzin.
W cięższych przypadkach osoba może doświadczyć:
- ucisk w klatce piersiowej
- problemy z oddychaniem
- ból w klatce piersiowej
W ciężkich przypadkach możliwa jest nagła śmierć.
Niektórzy ludzie nic nie czują i nie zdają sobie sprawy, że istnieje problem. O tym, że mają WPW, mogą się dowiedzieć, gdy zobaczą się z lekarzem w innej sprawie.
Leczenie będzie zależeć od rodzaju nieprawidłowego szybkiego rytmu, który występuje. Niektóre szybkie rytmy nie zagrażają życiu, ale inne tak.
Leczenie
Kiedy tętno pacjenta przyspiesza, leczenie ma na celu spowolnienie go do normalnego tętna i powstrzymanie jego ponownego wystąpienia, jeśli to możliwe.
Domowe środki zaradcze: manewry Vagala
Czasami szybkie bicie serca człowieka poprawia się samo. Alternatywnie, kilka prostych ruchów fizycznych może pomóc skorygować bicie serca.
Te ćwiczenia obejmują:
- opuszczając się, jak przy wypróżnianiu
- masowanie boków szyi nad tętnicą szyjną
- trzymając worek lodu na twarzy
- krztuszenie się lub silny kaszel
Terapeuci nazywają te ćwiczenia manewrami błędnymi, ponieważ wpływają one na nerw błędny biegnący od brzucha do mózgu. Jego gałąź biegnie do serca.
Stymulacja nerwu błędnego może powodować różne skutki, w zależności od tego, na jaki narząd wpływa. Jeśli serce bije zbyt szybko, działa jak hamulec i spowalnia tętno.
Jeśli manewry nerwu błędnego nie doprowadzą do normalizacji rytmu serca, lekarz może wstrzyknąć lek przeciwarytmiczny, aby przywrócić normalne bicie serca.
Inną opcją jest zabieg zwany kardiowersją. Ta interwencja ma miejsce, gdy lekarz umieszcza łyżki lub plastry na klatce piersiowej osoby i stosuje wstrząs elektryczny do serca, aby przywrócić normalny rytm serca.
Lekarze zwykle używają kardiowersji u osób, które nie zareagowały na manewry błędne lub leki.
Operacja
Czasami dana osoba może potrzebować bardziej inwazyjnych procedur, aby zapobiec przyszłym epizodom.
W przypadku ablacji częstotliwością radiową (RFA) specjalista od serca może wprowadzić cewnik przez naczynia krwionośne do serca. Na końcach cewników znajdują się elektrody. Ogrzewając je, chirurg może uszkodzić lub zniszczyć dodatkową ścieżkę, aby serce nie biło już zbyt szybko.
Niektóre leki mogą pomóc w zapobieganiu dalszym epizodom, szczególnie u osób, które nie chcą poddać się RFA lub z jakiegoś powodu nie mogą go mieć.
W dzisiejszych czasach RFA zastąpił operację jako leczenie pierwszego rzutu WPW, ponieważ jest prostszy i wiąże się z mniejszym ryzykiem. Jeśli jednak pacjent potrzebuje operacji serca z innego powodu, lekarz może chirurgicznie zniszczyć dodatkową ścieżkę elektryczną w tym samym czasie.
Ci, którzy mają zespół WPW, ale nie mają żadnych objawów, mogą nie wymagać leczenia.
