Co warto wiedzieć o zespole Ramsaya Hunta?
Zespół Ramsaya Hunta to infekcja nerwu twarzowego. Jest to zaburzenie neurologiczne, w którym Varicella zoster wirus infekuje określone nerwy w głowie. Stan ten jest również znany jako Herpes zoster oticus.
Plik Varicella zoster wirus może również powodować ospę wietrzną. Ludzie, którzy mieli ospę wietrzną, przenoszą uśpiony wirus w swoich nerwach. Kilka lat później może ponownie uaktywnić się, infekując nerw twarzowy, powodując zespół Ramsaya Hunta.
Stan ten obejmuje bolesną wysypkę i osłabienie mięśni twarzy, które czasami mylone jest z udarem.
Zespół Ramsaya Hunta jest zwykle skutecznie leczony, ale niektórzy ludzie mogą mieć trwałe osłabienie mięśni twarzy i utratę słuchu.
Ryzyko powikłań znacznie spada przy szybkim i odpowiednim leczeniu. Im dłużej dana osoba musi czekać na leczenie, tym mniejsze są szanse na całkowite wyleczenie.
Urząd ds. Chorób Rzadkich klasyfikuje zespół Ramsaya Hunta jako chorobę rzadką, z częstością około 5 na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych. Większość lekarzy nigdy w swojej karierze nie spotka się z zespołem Ramsaya Hunta.
Leczenie
Wczesne leczenie zwiększa szansę na całkowite wyleczenie.
Lekarz prawdopodobnie przepisze lek przeciwwirusowy, taki jak acyklowir (Zovirax), famciclovir (Famvir) lub walacyklowir (Valtrex), a także kortykosteroid na obrzęk i ból. Pacjent może być zmuszony do zażywania diazepamu (Valium) z powodu objawów zawrotów głowy.
Jeśli osłabienie twarzy utrzymuje się po zakończeniu leczenia, lekarz może zalecić fizjoterapię, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie mięśni twarzy.
Wstrzyknięcie do górnej powieki toksyny botulinowej typu A, bardziej znanej jako botoks, może pomóc osobom, które mają problem z zamknięciem jednego oka. Opaska na oko może pomóc chronić chore oko.
Powrót do zdrowia po zespole Ramsaya Hunta może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy. Jeśli leczenie jest opóźnione, a uszkodzenie nerwów jest poważne, całkowite wyleczenie jest znacznie mniej prawdopodobne.
Poprawa
Pomyślne wyleczenie z zespołu Ramsaya Hunta zależy od rozpoznania i leczenia objawów w ciągu pierwszych kilku dni.
Najlepszym sposobem na możliwie najpełniejsze wyzdrowienie jest przyjmowanie acyklowiru i prednizolonu w ciągu 7 dni od wystąpienia objawów.
Uszkodzenia spowodowane przez zespół Ramsaya Hunta są odwracalne.
Objawy
Oznaki i objawy zespołu Ramsaya Hunta obejmują:
- utrata smaku lub znaczna zmiana w odczuwaniu smaku
- często bolesna czerwona wysypka z pęcherzami na języku, podniebieniu, uchu wewnętrznym / zewnętrznym i błony bębenkowej
- zawrót głowy
- jedno z oczu może być trudniejsze do zamknięcia
- ciągły ból ucha
- osłabienie twarzy po tej samej stronie co chore ucho
- głuchota w dotkniętym uchu
- szum w uszach
- wyraz twarzy może ulec zmianie, na przykład krzywy uśmiech
- opadanie twarzy
Czynniki ryzyka
Osoby w wieku powyżej 60 lat, które już chorowały na ospę wietrzną, są bardziej narażone na rozwój tego zespołu niż inne grupy wiekowe. Wiadomo, że zespół Ramsaya Hunta w niezwykle rzadkich przypadkach dotyka dzieci.
Zespół Ramsaya Hunta nie jest zaraźliwy, ale osoba z tą chorobą może zarazić ospę wietrzną u osób, które nigdy wcześniej nie chorowały na tę chorobę.
Osoby z zespołem Ramsaya Hunta powinny poczekać, aż ich pęcherze zaczną łuskać, zanim wejdą w kontakt z osobami z osłabionym układem odpornościowym, osobami, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną, niemowlętami i ciężarnymi matkami.
Komplikacje
Powikłania są rzadkie, jeśli leczenie rozpoczyna się w ciągu kilku dni od wystąpienia objawów. Niewielki odsetek pacjentów może jednak doświadczyć trwałego ubytku słuchu i osłabienia twarzy, nawet jeśli ich leczenie zostało zastosowane szybko i skutecznie.
Jeśli leczenie jest opóźnione, istnieje ryzyko trwałej utraty ruchu twarzy, a także niekontrolowanych ruchów, takich jak mruganie. Niektórym osobom może być trudno zamknąć jedno oko, co może ostatecznie uszkodzić rogówkę, prowadząc do bólu oka i problemów ze wzrokiem.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból długo po ustąpieniu innych objawów, w stanie zwanym nerwobólem popółpaścowym.
Wirus może rozprzestrzenić się na inne nerwy, takie jak mózg i rdzeń kręgowy, powodując dezorientację, letarg, ból pleców, osłabienie rąk i nóg oraz bóle głowy. W takich przypadkach pacjent może wymagać nakłucia lędźwiowego, aby określić, które obszary układu nerwowego zostały zakażone.
Diagnoza
Lekarz prawdopodobnie postawi diagnozę, jeśli wykryje charakterystyczne oznaki osłabienia twarzy i wysypkę przypominającą pęcherz. Można przeprowadzić badanie przewodnictwa nerwowego w celu określenia stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego, a także określenia prawdopodobieństwa wyzdrowienia.
Zespół Ramsaya Hunta jest często błędnie diagnozowany, ponieważ wielu lekarzy nigdy nie spotkało się z tym schorzeniem.
W celu potwierdzenia diagnozy można pobrać próbkę płynu z jednego z pęcherzy w uchu. Lekarz może również użyć próbki łzy lub krwi.
Badanie obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, może ujawnić obrzęk nerwów twarzowych. Skany mogą również pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy wirus dotarł do mózgu lub innych nerwów.
