Co należy wiedzieć o zespole Sundownera?
Osoba z zespołem zachodzącego słońca doświadcza narastających epizodów dezorientacji, pobudzenia i aktywności w miarę przechodzenia dnia w noc.
Opiekun może zauważyć pobudzenie i zmiany osobowości, które są radykalnie odmienne od normalnego zachowania jednostki. Może to być przerażające dla osoby i jej opiekuna.
Podczas gdy większość ludzi „wycisza się” lub relaksuje pod koniec dnia, osoby z zespołem zachodu słońca stają się coraz bardziej aktywne.
Zespół Sundownera ma powiązania z demencją, stanem wpływającym na pamięć, osobowość i zdolność rozumowania. Jest również znany jako zespół zachodu słońca lub zachodzie słońca.
Istnieją pozamedyczne sposoby na zmniejszenie częstości występowania zespołu zachodzącego słońca. Leki na receptę mogą polepszać sen i mogą również łagodzić objawy.
Leczenie ma na celu upewnienie się, że osoba z zachodem słońca nie odczuwa skrajnego strachu lub przypadkowo się nie zrani.
Objawy
Objawy zespołu zachodu słońca pojawiają się zwykle między godziną 4:30 po południu a 11:00 wieczorem.
Obejmują one:
- zamieszanie co do lokalizacji i tożsamości ludzi
- dezorientacja psychiczna, która nie reaguje na rozumowanie
- paranoja
- zaburzenia snu, takie jak niemożność spania w nocy, które mogą prowadzić do nadmiernego snu w ciągu dnia
- nagłe zmiany w zachowaniu niewyjaśnione przez żaden inny czynnik wyzwalający
- kłopoty z jasnym mówieniem i myśleniem
- halucynacje wzrokowe
- wędrowny
- krzyczeć lub agresywne zachowanie
Zespół Sundownera zwykle występuje wraz z pewnymi formami demencji, takimi jak choroba Alzheimera. Jednak nie wszyscy chorzy na chorobę Alzheimera lub demencję będą mieli zespół słońca.
Komplikacje
Zespół Sundownera może zwiększać prawdopodobieństwo urazu u osoby z demencją. Mogą spaść lub usunąć niezbędne urządzenie medyczne.
Osoba może czasami stać się agresywna lub bardzo pobudzona, co potencjalnie może spowodować zranienie siebie lub innych.
Badania opublikowane w Badanie psychiatryczne sugeruje, że zespół sundownera może przyspieszyć upadek psychiczny osoby z chorobą Alzheimera.
Kiedy iść do lekarza
Czasami trudno jest odróżnić zespół zachodzącego słońca od majaczenia, które jest wynikiem innego stanu.
U starszej osoby dorosłej infekcja podstawowa, taka jak infekcja dróg moczowych (ZUM), może powodować objawy podobne do objawów zespołu słońca.
Podobne skutki mogą mieć zmiany w lekach lub dodanie nowych recept.
Jeśli osoba zacznie zachowywać się w nietypowy sposób wieczorem, opiekun powinien zwrócić się o pomoc lekarską.
Żaden ostateczny test nie jest w stanie wykryć zespołu sundownera. Lekarz zapyta opiekuna o objawy i spróbuje wykluczyć inne potencjalne przyczyny.
Aby odkryć więcej opartych na dowodach informacji i zasobów dotyczących zdrowego starzenia się, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Przyczyny
W miarę upływu dnia regularne czynności mogą stać się męczące dla osoby z demencją. Późnym popołudniem osoba może być całkowicie wyczerpana. To wyczerpanie może postępować wraz z nadejściem wieczoru.
Demencja może prowadzić do dezorientacji i trudności w przetwarzaniu i rozumowaniu. Może również zmienić wewnętrzny zegar biologiczny, który rozpoznaje dzień lub noc, a tym samym, kiedy śpi.
Jeśli zegar biologiczny nie działa prawidłowo, wzorce snu i czuwania mogą zostać zakłócone, co może spowodować zamieszanie i wyczerpanie, które cechują zachody słońca.
Inne zdarzenia, które mogą prowadzić do objawów, obejmują:
- hospitalizacja lub przeprowadzka w nowe, nieznane miejsce
- leki przestają działać wraz z upływem dnia
- przejścia z dnia na noc, przypominające osobie, kiedy była młodsza i spodziewając się, że małżonek lub dzieci wrócą do domu
- zaburzenia równowagi hormonalnej
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki ryzyka są związane z zespołem słońca.
Jednym z nich jest choroba Alzheimera. Około 20 procent osób z chorobą Alzheimera doświadczy pewnego stopnia zespołu zachodu słońca.
Osoba z historią nadużywania alkoholu lub substancji odurzających ma również większe szanse na wystąpienie zachodu słońca, często z poważniejszymi objawami.
Niektóre wskazówki behawioralne wiążą się z wyższym ryzykiem wystąpienia objawów.
Te wskazówki obejmują:
- zmiany w doświadczeniach w ciągu dnia i nocy, takie jak zły sen
- zwiększony stres, np. po wizycie w nieznanym miejscu lub wizycie u lekarza
- słabe oświetlenie i cienie, które mogą nasilać paranoję i strach
- posiadanie sfrustrowanego i wyczerpanego opiekuna
- trudności w oddzieleniu snów od rzeczywistości
Wskazówki dotyczące stylu życia
Opiekunowi może być trudno dostrzec zmiany w osobowości, gdy osoba, którą się opiekuje, ma zachodzące słońce, ale istnieją sposoby na złagodzenie objawów i pomoc zdezorientowanej osobie w zachowaniu spokoju.
Cierpliwość i spokój są kluczowe przy uspokajaniu osoby zachodzącym słońcem.
Zachody słońca są w dużej mierze wywoływane przez zmiany światła. Jasne otoczenie wskazuje na dzień, podczas gdy ciemne zwykle wskazują na noc.
Zanikające światło i nadejście nocy mogą wywołać objawy zachodu słońca, dlatego odpowiednie oświetlenie jest bardzo ważne.
Ludzie powinni utrzymywać jasny poziom światła w miarę zanikania światła dziennego i używać lampek nocnych lub lamp o słabym oświetleniu przez całą noc. Te niskopoziomowe światła pomogą osobie z Sundownerem wiedzieć, gdzie się znajdują, jeśli obudzą się w nocy.
Istnieje wiele innych środków, które mogą pomóc osobie z zespołem zachodzącego słońca w zorientowaniu się w swoim otoczeniu.
Przykłady obejmują:
Kontrola wzroku: jest to ważne, aby upewnić się, że dana osoba nadal ma jasny obraz. Ktoś, kto nie widzi wyraźnie kształtów, częściej doświadcza halucynacji wzrokowych.
- Harmonogram snu i czuwania: Utrzymywanie regularnych godzin czuwania i snu może zwiększyć znajomość i poprawić sen. Należy zachęcać osobę z zachodem słońca do porannej drzemki, ale nie zasypiając ponownie przed snem.
- Regularne jedzenie: Pomocne może być spożywanie posiłków o podobnych porach każdego dnia. Wieczorem unikaj produktów, które mogą zakłócać sen, takich jak nikotyna, kofeina, alkohol, duże posiłki i nadmierne ilości słodyczy.
- Czynności: Niektóre zadania lub czynności przekierowują myślenie i mogą pomóc zmniejszyć zamieszanie lub niepewność. Przykłady obejmują składanie serwetek lub pranie, oglądanie telewizji lub słuchanie muzyki. Zajęcia i wycieczki, takie jak wizyty lekarskie, kąpiel lub inne sprawunki, mogą pomóc w zasypianiu w nocy.
- Unikaj zakłóceń: Opiekunowie powinni starać się unikać czynników wyzwalających, o których wiedzą, że przyczyniają się do objawów. Wydarzenia, które mogą rozpraszać rutynę lub zakłócać poczucie spokoju, obejmują głośną telewizję, hałaśliwe dzieci lub głośną muzykę.
- Muzyka: wiele starszych osób z zespołem zachodu słońca lubi słuchać łagodnej muzyki ze swojej ulubionej epoki. Muzyka stwarza poczucie swojskości i działa kojąco na wiele starszych osób z zachodem słońca.
- Uporządkowanie: Utrzymanie porządku w domu i wolnym od bałaganu może zapobiec zamieszaniu i zmniejszyć ryzyko obrażeń.
Jeśli dana osoba doświadcza niepokoju lub dezorientacji, opiekun może pomóc, podejmując następujące kroki:
- Podejdź do nich spokojnie.
- Unikaj konfrontacyjnego tonu, spokojnie i delikatnie przypominając im o czasie.
- Zapewnij ich, że wszystko jest w porządku.
- Pozwól im kroczyć lub robić wszystko, co konieczne, dopóki epizod nie stanie się mniej intensywny.
- Nie próbuj ich fizycznie krępować.
Leki
Jeśli zmiana stylu życia nie przyniesie rezultatu, leki mogą pomóc zmniejszyć pobudzenie i agresywne zachowanie.
Przykłady obejmują:
Melatonina: Niektóre badania sugerują, że zakłócenia cyklu snu osoby z zespołem zachodzącego słońca prowadzą do spadku lub nieprawidłowego działania hormonu zwanego melatoniną.
Badania nad hormonem wykazały, że suplementacja doprowadziła do złagodzenia objawów. Jednak wiele badań nad melatoniną dla Sundownera nie daje jednoznacznych wyników.
Leki przeciwpsychotyczne: okazały się skuteczne w zmniejszaniu behawioralnych objawów zachodu słońca. Jeden raport wykazał również, że lek przeciwpsychotyczny o nazwie kwetapina miał łagodne działanie uspokajające u jednej trzeciej badanych. Oznacza to, że kwetapina może poprawić zaburzenia snu.
Przyjmowanie leków nie gwarantuje, że objawy ustąpią. Niektóre leki mogą działać przez krótki czas, zanim objawy powrócą.
Leki przeciwpsychotyczne mogą również zwiększać ryzyko zgonu u osób starszych.
Niektóre osoby mogą odczuwać niepożądane skutki leków, które prowadzą do pogorszenia innych aspektów ich zdrowia. Opiekun powinien omówić potencjalne skutki uboczne z lekarzem lub farmaceutą.
Leczenie bez leków jest zawsze pierwszą opcją dla osób z zespołem zachodzącego słońca, aby zapobiec samookaleczeniom, ponieważ leki niosą ze sobą wysokie ryzyko dla osób starszych i nie zawsze są skuteczne.
Lekarz może zalecić terapię światłem. Obejmuje to wystawienie osoby z zachodem słońca na działanie jasnej lampy fluorescencyjnej przez 1 do 2 godzin rano.
Niektóre badania wykazały, że ekspozycja na to jasne światło wcześnie w ciągu dnia może zmniejszyć objawy zachodu słońca późnym wieczorem.
Zapewnienie wystarczającego odpoczynku i wsparcia jest ważne zarówno dla osób z zachodem słońca, jak i dla ich opiekunów.
Grupa społeczna może być w stanie zapewnić opiekunom wsparcie. Lokalne organizacje mogą oferować „Dzień Seniora”, który daje opiekunom czas na odpoczynek i nabranie sił.
Jeśli dana osoba doświadcza trudności w radzeniu sobie z objawami zachodzącego słońca, skontaktuj się z lekarzem zaznajomionym ze stanem i stanem zdrowia tej osoby.
Na wynos
Zespół Sundownera występuje u osób starszych i powoduje niepokojące zmiany osobowości, pobudzenie i niepokój w miarę nadciągania nocy.
Zespół może również prowadzić do dezorientacji, zaburzeń snu, halucynacji i częstych napadów wrzasków. Demencja jest podstawową przyczyną zachodu słońca, a wyzwalacze mogą obejmować nowe, dziwne środowiska, hospitalizację i zaburzenia równowagi hormonalnej.
Radzenie sobie z objawami jest ważne dla zapewnienia bezpieczeństwa osobie z zachodem słońca. Kroki obejmują utrzymanie jasnego poziomu światła w ciągu dnia, przestrzeganie harmonogramu chodzenia i spania oraz wprowadzenie znajomej muzyki dla osoby, która poczuje się zdenerwowana.
Opiekunowie i członkowie rodziny mogą również odczuwać niepokój, próbując zapewnić wsparcie osobie z zachodem słońca. Najlepsze rezultaty daje spokojne, przyjazne podejście.
Lekarze nierzadko zalecają leki, w niektórych przypadkach skuteczne są leki przeciwpsychotyczne. Jednak wiążą się one z wysokim ryzykiem dla osób starszych.
P:
Jaki jest najlepszy sposób ochrony osoby z zachodem słońca przed przypadkowymi obrażeniami?
ZA:
Opieka nad osobą, która zachodzi, może być trudna, ale można ją chronić, stosując środki ostrożności. Upewnij się, że osoba, która ma zachody słońca, zachowuje nawyki promujące dobrą higienę snu.
Na przykład osoba o zachodzie słońca powinna spać w nocy, gdy na zewnątrz jest ciemno i unikać drzemek w ciągu dnia. Możesz również upewnić się, że nie ma dywaników, na których można by się założyć i włączyć lampki nocne w korytarzach, na wypadek gdyby osoba z zachodem słońca wstała w nocy.
Upewnij się również, że postawiłeś bramę, aby zablokować schody i zablokować drzwi i okna. Na koniec pamiętaj, aby zablokować narzędzia, narzędzia kuchenne lub inne.
W nocy utrzymuj możliwie najspokojniejszą osobę przy zachodzie słońca.
Dr Timothy J. Legg, CRNP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
