Czego można się spodziewać po bronchoskopii
Bronchoskopia to procedura, która pozwala lekarzowi zbadać wnętrze płuc, w tym oskrzela, które są głównymi drogami prowadzącymi do płuc.
Podczas bronchoskopii lekarz wprowadza przez nos lub usta do płuc cienką rurkę zawierającą światło i kamerę. Lekarz może wykorzystać te wyniki do zdiagnozowania infekcji, guzów lub chorób płuc.
Jest to stosunkowo szybka i bezbolesna procedura, wymaga niewielkiego przygotowania, a ludzie mają tendencję do szybkiego powrotu do zdrowia.
W tym artykule opisujemy, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po bronchoskopii. Omawiamy również zastosowania tej procedury i związane z nią komplikacje.
Dlaczego jest używany?
Lekarze używają bronchoskopii, aby wykryć przyczynę trudności w oddychaniu i problemów z płucami, takich jak guzy, infekcje i krwawienia.
Podczas zabiegu lekarz może również wprowadzić stenty do dróg oddechowych lub wykonać biopsję, która polega na pobraniu niewielkiej próbki tkanki do badania.
Lekarz może zalecić bronchoskopię w celu:
- kontynuacja badania, które wykazało infekcję płuc, guz lub zapadnięcie się płuca
- ustalić, dlaczego ktoś kaszle krwią
- znaleźć przyczynę przewlekłego kaszlu
- odkryj przyczynę duszności
- poszukaj zatorów w drogach oddechowych
- sprawdzić, czy po przeszczepie nie doszło do odrzucenia płuc
- ocenić szkody po tym, jak ktoś wdychał chemikalia lub toksyczne gazy
- weź biopsję
Lekarze używają również bronchoskopii w leczeniu niektórych schorzeń, na przykład przez:
- usuwanie płynu, czopów śluzu lub ciał obcych w drogach oddechowych
- poszerzenie zablokowanych lub zwężonych dróg oddechowych
- leczenie raka
- drenowanie ropnia
Procedura
Większość ludzi nie śpi podczas bronchoskopii. Przed zabiegiem lekarz rozpyla środek miejscowo znieczulający do nosa i gardła w celu znieczulenia okolicy. Wiele osób przyjmuje również środki uspokajające, aby pomóc im się zrelaksować.
Lekarze zalecają znieczulenie ogólne tylko w rzadkich przypadkach, gdy będą używać sztywnego bronchoskopu.
Gdy znieczulenie zacznie działać, lekarz zwykle wprowadza elastyczną rurkę bronchoskopową przez nos i gardło do oskrzeli. Gdy rurka przesuwa się do płuc, osoba może odczuwać uczucie ucisku lub szarpania.
Niektórzy ludzie początkowo kaszlą lub krztuszą się, ale to zwykle szybko ustępuje. Lekarz może podawać tlen podczas całego zabiegu, aby ułatwić oddychanie.
Światło i kamera bronchoskopu pomagają lekarzowi widzieć wyraźnie drogi oddechowe, nawet w okolicy zakrętów.
Jeśli lekarz musi wprowadzić stent lub wykonać biopsję, może przepuścić pędzle, igły i inne narzędzia przez kanał w bronchoskopie. Stent to mała rurka, która pomaga utrzymać zablokowane lub wąskie drogi oddechowe otwarte.
Czasami lekarz rozpyla roztwór soli przez drogi oddechowe, w procesie zwanym płukaniem oskrzeli lub płukaniem, aby zebrać komórki i płyny. Lekarz zbada je później pod mikroskopem.
Podczas bronchoskopii lekarz może wykonać USG, aby uzyskać jaśniejszy obraz węzłów chłonnych i tkanek w oskrzelach i wokół nich.
Po zakończeniu sprawdzania dróg oddechowych lekarz usunie bronchoskop. Procedura trwa zwykle 20–30 minut, chociaż czas może się różnić w zależności od liczby badań i problemu.
Większość osób może wrócić do domu w dniu zabiegu.
Jak przygotować się do bronchoskopii
Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Często zalecają, aby dana osoba unikała jedzenia lub picia przez określony czas.
Omów z lekarzem wszelkie aktualne leki, zwłaszcza leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub warfaryna. Lekarz może odradzić przyjmowanie niektórych leków na krótko przed zabiegiem.
Ważne jest, aby postępować zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami, zwłaszcza dotyczącymi stosowania leków.
Umów się na przejazd do i ze szpitala, ponieważ po zażyciu środków uspokajających nie jest bezpiecznie prowadzić. Aby dać czas na powrót do zdrowia, dobrym pomysłem może być zorganizowanie pomocy w pracy i opiece nad dziećmi.
Czas regeneracji
Bronchoskopia to stosunkowo szybka i bezbolesna procedura. Następnie osoba będzie musiała pozostać w szpitalu przez kilka godzin, aż leki przestaną działać. W tym czasie monitoruje się ciśnienie krwi i oddychanie, aby sprawdzić, czy nie występują powikłania.
Zdolność kaszlu, zwana odruchem kaszlowym, powinna powrócić w ciągu 2 godzin. Po tym można bezpiecznie jeść i pić. Po przyjęciu środka uspokajającego, osoba powinna unikać prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn i picia alkoholu przez 24 godziny.
Większość ludzi może wrócić do normalnych zajęć po 24 godzinach, ale przez kilka dni ból gardła i chrypka są normalne.
Wyniki i diagnoza
Bezpośrednio po ustąpieniu leków lekarz może podzielić się tym, co zobaczył podczas zabiegu. Inne wyniki, w tym biopsja, mogą pojawić się po kilku dniach lub tygodniach.
Prawidłowe wyniki bronchoskopii oznaczają, że lekarz nie zauważył żadnych ciał obcych, zatorów ani nietypowych komórek lub płynów w oskrzelach.
Jeśli wyniki będą nieprawidłowe, lekarz zaleci dalsze badania lub leczenie, w zależności od wyniku.
Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na co najmniej jeden z następujących problemów:
- infekcja bakteryjna
- Infekcja wirusowa
- grzyby lub pasożyty
- zapalenie tkanki płucnej
- uszkodzenie płuc
- rak
- zwężenie tchawicy lub oskrzeli
- odrzucenie przeszczepionego płuca
Ryzyko i komplikacje
Bronchoskopia jest zwykle bezpieczna, ale istnieje pewne ryzyko.
Istnieje niewielka szansa, że dana osoba może się rozwinąć:
- nieprawidłowe bicie serca, nazywane arytmią
- trudności w oddychaniu
- gorączka
- zakażenie
- niski poziom tlenu we krwi podczas zabiegu
- niewielkie krwawienie, szczególnie po biopsji
- zapalenie płuc
Ponadto osoba z chorobami serca w wywiadzie może mieć zwiększone ryzyko zawału serca.
Rzadko bronchoskopia może spowodować zapadnięcie się płuca, co nazywa się odma opłucnową. Dzieje się tak, jeśli płuco zostanie przebite podczas zabiegu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli lekarz używa sztywnego, a nie elastycznego zakresu.
Odma opłucnowa jest poważna i wymaga leczenia. Lekarz może wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej po bronchoskopii, aby sprawdzić płuca pod kątem oznak zapaści.
Gdy dana osoba ma znieczulenie ogólne, dodatkowe zagrożenia obejmują:
- zmiany ciśnienia krwi
- ból w mięśniach
- nudności
- wolne tętno
- wymioty
Perspektywy
Bronchoskopia to zabieg bezpieczny, obarczony niskim ryzykiem poważnych powikłań. Śmiertelność zarówno w przypadku elastycznych, jak i sztywnych procedur bronchoskopowych wynosi mniej niż 0,1%.
Lekarze często stosują znieczulenie miejscowe i środki uspokajające, aby zapewnić pacjentom komfort i odprężenie podczas badania.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po bronchoskopii wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- trudności w oddychaniu
- ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- gorączka
- szybkie tętno
Objawy te mogą sugerować powikłania wymagające leczenia.
