LAPAROSKOPIA W PRZYPADKU ENDOMETRIOZY: WSKAZóWKI I CZEGO SIĘ SPODZIEWAĆ - ENDOKRYNOLOGIA

Czego można się spodziewać po laparoskopii w przypadku endometriozy

Podczas gdy badania fizykalne i ultradźwięki mogą czasami pomóc w rozpoznaniu endometriozy, laparoskopia jest jedynym sposobem na ostateczne zdiagnozowanie choroby.

Endometrioza to stan, który występuje, gdy tkanka podobna do tkanki wyściełającej macicę rośnie w innych miejscach ciała, tworząc zmiany.

Tkanka endometrium reaguje na hormony, powodując skurcze i krwawienie w okresie, gdy organizm wydala tkankę.

Posiadanie tej tkanki w innych miejscach może powodować silny ból, dyskomfort, krwawienie i obrzęk.

Zmiany endometriozy są trudne lub często niemożliwe do wykrycia za pomocą nieinwazyjnych technik obrazowania, takich jak ultradźwięki, dlatego lekarze muszą wykonać laparoskopię, aby postawić diagnozę.

Laparoskopia polega na wykonaniu przez chirurga niewielkich nacięć na brzuchu pacjenta i włożeniu małej kamery, która pozwala zobaczyć wnętrze jamy brzusznej, wyszukać zmiany endometriozy i, jeśli to możliwe, usunąć je za pomocą narzędzi chirurgicznych.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o laparoskopii w przypadku endometriozy oraz o tym, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu.

Jak przygotować się do laparoskopii

Laparoskopia może potwierdzić rozpoznanie endometriozy.

Chirurg często udziela kobiecie szczegółowych instrukcji, jak przygotować się do operacji. Mogą to być:

planowanie, aby ktoś odebrał ich ze szpitala i został z nimi przez 24 godziny
powstrzymanie się od jedzenia i picia czegokolwiek przez kilka godzin wcześniej
powstrzymanie się od palenia w dniach lub tygodniach poprzedzających operację
unikanie przyjmowania niektórych leków w dniu operacji, jeśli lekarz to zaleci

Czasami lekarz zaleci użycie specjalnego mydła pod prysznicem lub chusteczek oczyszczających brzuch na noc przed lub w dzień operacji, aby zapobiec infekcjom.

Osoba może nie być w stanie wziąć prysznica lub kąpieli przez 48 godzin po operacji, więc może chcieć wziąć prysznic tuż przed udaniem się do szpitala.

Lekarze mogą również zlecić przygotowanie jelita lub „przygotowanie jelita”, które obejmuje przyjmowanie leków w celu opróżnienia jelita.

Przygotowanie jelita grubego może być nieprzyjemną częścią przygotowań do operacji, ale pomaga lekarzowi bezpiecznie usunąć zmiany endometriozy z przewodu pokarmowego.

Czego można się spodziewać podczas zabiegu

Pielęgniarka lub inny pracownik służby zdrowia zapewni fartuch szpitalny i pończochy uciskowe. Te ciasne skarpetki pomogą zapobiegać zakrzepicy żył głębokich (DVT).

Pielęgniarka uruchomi dożylną (IV) linię w dłoni, którą anestezjolog użyje później do podania znieczulenia.

Chirurg i pielęgniarka będą obecni przed operacją, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania oraz omówić ryzyko i korzyści związane z zabiegiem.

Chirurdzy wykonują laparoskopie w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że pacjent całkowicie śpi i nie jest świadomy zabiegu. Anestezjolog zapewni leki i monitoruje parametry życiowe osoby podczas całego zabiegu.

Chirurg wykona małe nacięcia na brzuchu pacjenta, w tym w okolicy pępka lub w okolicy pępka, aby zminimalizować powstawanie blizn.

Chirurg następnie wprowadzi instrument, który pozwoli wypełnić brzuch gazowym dwutlenkiem węgla. Napompowanie brzucha gazem pomaga chirurgowi zobaczyć narządy miednicy.

Lekarz może następnie wykonać dalsze nacięcia i w razie potrzeby wprowadzić narzędzia, aby zidentyfikować możliwe obszary endometriozy i pobrać próbki do biopsji lub w ramach leczenia.

Po operacji chirurdzy usuwają instrumenty i zamykają nacięcia za pomocą szwów lub kleju. Następnie zakryją te nacięcia bandażami lub innymi opatrunkami.

Innowacje w podejściach chirurgicznych oznaczają, że do wykonania zabiegu lekarze mogą używać działającego robota.

Poprawa

Po zabiegu pielęgniarki przewożą osobę na salę wybudzeń, gdzie będą obserwować czynności życiowe chorego i kontrolować poziom bólu.

Może minąć trochę czasu, zanim osoba wybudzi się po znieczuleniu ogólnym. W tym czasie pozostaną w sali pooperacyjnej przez kilka godzin.

Zwykle osoba nie zostaje na noc po laparoskopii z powodu endometriozy, zwłaszcza jeśli jest to tylko procedura diagnostyczna.

Istnieją jednak przypadki, w których osoba może potrzebować spędzić noc w szpitalu, na przykład jeśli endometrioza była rozległa, a chirurgowi zajęło dużo czasu, aby usunąć wszystkie zmiany.

Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, które należy przyjmować po operacji. Pomocny może być również odpoczynek i unikanie nadmiernego obciążenia brzucha.

Osoba powinna unikać podnoszenia, pchania lub ciągnięcia ciężkich przedmiotów w ciągu pierwszych kilku tygodni rekonwalescencji, aby zmniejszyć ryzyko przepukliny.

Czas rekonwalescencji jest różny u różnych osób, ale jeśli nie ma żadnych komplikacji, większość ludzi może wrócić do swoich normalnych zajęć w ciągu tygodnia.

Pierwsza miesiączka po laparoskopii może być cięższa i bardziej bolesna niż zwykle. W razie potrzeby należy koniecznie odpocząć i wcześniej przygotować dodatkowe środki przeciwbólowe i podpaski higieniczne.

Wskazówki dotyczące odzyskiwania

Herbata miętowa może złagodzić ból spowodowany gazem.

Istnieje wiele sposobów, w jakie osoba może ułatwić powrót do zdrowia po laparoskopii. Obejmują one:

Zapewnienie, że ukochana osoba jest dostępna, aby bezpiecznie zabrać ją do domu i opiekować się nią przez resztę dnia.
Umieszczenie poduszki lub swetra między pasem samochodowym a brzuchem w celu zmniejszenia nacisku na rany podczas jazdy do domu.
Przygotuj torbę lub miskę w drodze do domu i obok łóżka, ponieważ znieczulenie często powoduje nudności i wymioty.
Picie herbaty miętowej pomaga złagodzić ból gazowy spowodowany uwięzionym dwutlenkiem węgla. Gaz może powodować ból brzucha i barku, a opuszczenie organizmu może zająć kilka dni lub tygodni.
Chodzenie na powolne, delikatne spacery w dniach następujących po zabiegu, aby pomóc wydalić gaz.
Zaopatrzenie się w podpaski higieniczne, gdyż w pierwszych dniach po zabiegu może wystąpić lekkie krwawienie. W okresie rekonwalescencji nie należy używać tamponów ani wkładać niczego do pochwy.
Branie wolnego czasu w pracy lub szkole. W przypadku rozległych operacji niektórym osobom na początku łatwiej jest wrócić do pracy w niepełnym wymiarze godzin lub, jeśli to możliwe, pracować w domu przez 1–2 tygodnie.

Po laparoskopii często odczuwa się emocje. Zejście ze środka znieczulającego powoduje, że niektórzy ludzie płaczą lub płaczą.

Po otrzymaniu diagnozy ludzie mogą również czuć się emocjonalnie lub przytłoczeni, ponieważ od wystąpienia objawów do rozpoznania endometriozy może minąć średnio 10 lat.

W tym czasie ludzie mogli po prostu znosić swoje objawy lub otrzymywać różne nieprawidłowe diagnozy. Ulga w otrzymaniu rozstrzygającej diagnozy może być czasem emocjonalnym.

Ważne jest, aby po laparoskopii z powodu endometriozy robić wszystko powoli, aby zapewnić całkowite wyleczenie.

Kto jest kandydatem do laparoskopii?

Leki hormonalne mogą u niektórych osób złagodzić objawy endometriozy.

Lekarze zwykle nie zalecają laparoskopii, gdy osoba po raz pierwszy zgłasza objawy podobne do endometriozy, ponieważ chociaż nacięcia są małe, laparoskopia jest nadal procedurą inwazyjną i wiąże się z pewnym ryzykiem.

Zwykle najpierw próbują innych, nieinwazyjnych procedur, aby wykluczyć inne schorzenia. Na przykład mogą używać skanów obrazowych, takich jak USG, w poszukiwaniu torbieli jajnika lub mięśniaków, które mogą również powodować ból miednicy.

Czasami lekarze mogą wykryć endometriozę za pomocą przezpochwowego USG. Jednak zwykle dzieje się tak, gdy ktoś ma duże torbiele endometriozy, znane jako endometriomas.

Lekarze mogą przepisywać leki hormonalne, takie jak pigułki antykoncepcyjne lub agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny, nie wiedząc na pewno, czy dana osoba ma endometriozę.

Osoby z endometriozą często zauważają, że ich objawy ulegają poprawie, jeśli przyjmują te leki.

Jednak endometrioza może nadal powodować objawy, nawet przy leczeniu hormonalnym.

Nie każdy jest kandydatem do leczenia hormonalnego. Na przykład niektóre osoby z określonymi schorzeniami nie mogą przyjmować leków zawierających estrogen, ponieważ może to zwiększyć ryzyko udaru.

Objawy endometriozy, które mogą uzasadniać laparoskopię, obejmują:

krwawienie
bezpłodność
ból podczas stosunku
przewlekły ból miednicy
problemy z oddawaniem moczu
ból podczas wypróżnień

Chirurg może wykonać laparoskopię, aby potwierdzić rozpoznanie endometriozy, ale procedura ta umożliwia również chirurgowi usunięcie niektórych zmian, które mogą złagodzić niektóre objawy.

Chociaż nie ma lekarstwa na endometriozę, laparoskopia często może jednoznacznie zdiagnozować stan i jest skutecznym sposobem leczenia dla niektórych osób.

Ryzyko i komplikacje

Każda operacja inwazyjna wiąże się z pewnym ryzykiem. Lekarz powinien omówić je z osobą przed zabiegiem.

Jednym z najpoważniejszych potencjalnych skutków ubocznych jest uszkodzenie jelita, zwłaszcza jeśli w tym obszarze występują zmiany endometriozy. Z tego powodu tylko specjalista od jelit powinien wykonać zabieg wokół jelita.

Inne potencjalne komplikacje obejmują: