Czego można się spodziewać po naparach Leśniowskiego-Crohna
Jeśli dana osoba ma chorobę Leśniowskiego-Crohna, lekarz może zalecić przyjmowanie leków w postaci wlewu w celu wywołania i utrzymania remisji. Te infuzje będą zwykle zawierały lek biologiczny.
Ludzie mogą otrzymywać leki biologiczne dożylnie. Leki te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i ciężkich objawów, ale mogą również powodować działania niepożądane.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o rodzajach infuzji Leśniowskiego-Crohna i czego można się spodziewać po tego typu leczeniu.
Rodzaje naparów Leśniowskiego-Crohna
Leki biologiczne to leki zawierające składniki aktywne, które występują naturalnie. Są to przeciwciała lub związki odpornościowe, które celują w białka organizmu, które mogą przyczyniać się do stanu zapalnego.
Leki te mogą pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, ponieważ działają na określone części ciała. Inne popularne leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna, takie jak kortykosteroidy, wpływają na cały organizm.
Lekarze klasyfikują te leki na podstawie określonych białek, na które są one skierowane. Nie wszystkie leki biologiczne są dostępne w postaci infuzji.
Poniżej znajduje się kilka przykładów tych rodzajów leków.
Środki przeciwnowotworowe z czynnikiem martwicy
Środki przeciwnowotworowe (anty-TNF) blokują białko zwane TNF-alfa. Mogą pomóc zmniejszyć objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i leczyć zapalenie jelit.
Przykłady tych leków obejmują:
- adalimumab (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliksymab (Remicade)
- infliksymab-abda (Renflexis)
- infliksymab-dyyb (Inflectra)
- infliksymab-qbtx (IXFI)
Lekarz wybierze odpowiedni lek dostosowany do indywidualnych potrzeb. Na przykład, jeśli dana osoba ma przetokę, lekarz może zalecić infliksymab.
Antagoniści receptora integryny
Te typy leków zmniejszają ilość związków zapalnych dostających się do tkanek z naczyń krwionośnych.
Infuzje tych leków, które są dostępne w chorobie Leśniowskiego-Crohna, obejmują natalizumab (Tysabri) i wedolizumab (Entyvio).
Terapia anty-interleukiną-12 i interleukiną-23
Lekarz może przepisać lek ustekinumab (Stelara), który jest jednorazowym wlewem. Następnie osoba może wykonywać zastrzyki co 8 tygodni po pierwszej infuzji.
Lek działa poprzez blokowanie białek przyczyniających się do stanu zapalnego.
Jak przygotować
Lekarz poinstruuje osobę, jak przygotować się do infuzji Leśniowskiego-Crohna.
Infuzje zwykle odbywają się w ambulatorium lub szpitalu, ale niektóre osoby mogą je otrzymać w domu. Lekarz może zgłosić się w celu wykonania infuzji.
Ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, pierwsze kilka infuzji najlepiej wykonać w szpitalu lub przychodni.
Lekarz wyśle receptę do centrum infuzyjnego ze szczegółami dotyczącymi rodzaju, dawki i długości wlewu.
Oto kilka wskazówek, które pomogą osobie przygotować się do leczenia:
- Upewnij się, że lekarz wie, jakie inne leki są w użyciu, w tym wszelkie dostępne bez recepty (OTC) leki i suplementy.
- Dowiedz się, czy przed zabiegiem konieczne są jakiekolwiek środki ostrożności dietetyczne.
- Wypisz wszelkie obawy i porozmawiaj o nich z wyprzedzeniem z lekarzem.
- Noś wygodne ubranie.
- Po infuzji pozostaw czas na odpoczynek w domu, na wszelki wypadek.
- Weź książkę lub czasopismo, aby zabić czas podczas leczenia.
Infuzje podczas COVID-19
Podczas pandemii COVID-19 osoba może również chcieć zapytać lekarza o:
- Czy ktoś może przyjść ze mną na spotkanie?
- Jaka jest procedura odprawy?
- Jakiego rodzaju ochrony używają lekarze, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa?
- Co powinienem zrobić, jeśli mam objawy, które mogą być spowodowane COVID-19?
- Jeśli izoluję się w domu, jak mogę umówić się na wizyty?
- Czy mogę wziąć udział, jeśli byłem blisko kogoś z wirusem, ale sam nie mam żadnych objawów?
- Czy muszę przejść test przed pójściem do szpitala?
Czego oczekiwać
Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem o tym, czego się spodziewać.
Aby leczenie było skuteczne, osoba prawdopodobnie będzie potrzebować regularnego leczenia lekiem. Będą musieli przestrzegać harmonogramu nakreślonego przez lekarza.
Jeśli dana osoba z jakiegokolwiek powodu opuści wizytę, powinna skontaktować się z lekarzem, aby omówić z nią opcje.
Podczas zabiegu
Chociaż procedura może się nieznacznie różnić, ludzie zwykle mogą spodziewać się następujących rzeczy, gdy mają infuzję Leśniowskiego-Crohna:
- Najpierw pielęgniarka rozpocznie linię dożylną (IV). Obejmuje to wprowadzenie małego, cienkiego cewnika do żyły, zwykle w ramieniu.
- Następnie pielęgniarka podłączy lek do kroplówki. Lek jest zwykle w worku lub butelce do kroplówki z rurką do podłączenia do kroplówki w ramieniu osoby.
- Kiedy to będzie gotowe, rozpocznie się infuzja. Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej pielęgniarka może rozpocząć infuzję od nieco niższego stężenia iz czasem zwiększać ją. Należy powiadomić pielęgniarkę o wszelkich potencjalnych objawach reakcji alergicznej, takich jak trudności w oddychaniu, wysypka, nudności lub ból głowy.
- Po zakończeniu wlewu lekarz może zalecić, aby ktoś inny odwiózł ją do domu i monitorował w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej lub jakichkolwiek skutków ubocznych.
Po infuzji
Osoba zwykle nie odczuwa natychmiastowych pozytywnych efektów po infuzji Leśniowskiego-Crohna. W rzeczywistości może minąć kilka tygodni, zanim objawy ulegną poprawie.
Czas trwania infuzji i częstotliwość ich otrzymywania jest różna dla różnych leków.
Na przykład infuzja wedolizumabu zajmie około 30 minut. Po pierwszej dawce osoba będzie musiała otrzymać kolejną po 2 tygodniach, następnie 6 tygodni później, a potem co 8 tygodni.
Jednak w przypadku ustekinumabu osoba otrzyma jednorazową infuzję w szpitalu lub centrum infuzyjnym, a następnie zastrzyki w domu co 8 tygodni.
Koszt
Koszt leczenia lekami biologicznymi może być wysoki.
Autorzy jednego z raportów z 2017 r. Określili całkowity koszt leczenia wedolizumabem w pierwszym roku na 41 320 USD, a kolejne lata na 36 197 USD.
W przypadku infliksymabu koszt pierwszego roku wyniósł 38 782 USD, aw kolejnych latach 49 897 USD. Te koszty dotyczyły leczenia w warunkach szpitalnych.
Firmy ubezpieczeniowe i Medicare mogą pokryć koszt Remicade i innych leków biologicznych stosowanych w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Przed podjęciem decyzji o leczeniu należy sprawdzić swój plan ubezpieczenia.
Skutki uboczne i interakcje
Napary Leśniowskiego-Crohna mogą powodować szereg skutków ubocznych. Wiele z nich jest specyficznych dla konkretnego leku, który dana osoba otrzymuje.
Po podaniu dożylnym jakiegokolwiek leku może wystąpić reakcja alergiczna lub miejscowa reakcja w miejscu podania dożylnego.
Innym częstym ryzykiem związanym z infuzjami Leśniowskiego-Crohna jest zwiększona podatność na infekcje, w tym gruźlicę i wirus zapalenia wątroby typu B.
Z tego powodu ludzie powinni zawsze upewnić się, że są na bieżąco ze swoimi szczepieniami przed otrzymaniem infuzji.
Niektóre inne zagrożenia związane z infuzjami Leśniowskiego-Crohna i lekami biologicznymi obejmują:
- zmiany w czynności wątroby
- zapalenie stawów lub ból stawów
- nieco wyższe ryzyko raka, w tym chłoniaka, litego nowotworu złośliwego i raka skóry
- reakcja podobna do tocznia, która obejmuje bóle mięśni, bóle stawów, wysypkę i gorączkę
Ludzie powinni zawsze omawiać z lekarzem zagrożenia związane z określonymi rodzajami leków. Na przykład otrzymanie wlewu leku Tysabri zwiększa ryzyko wystąpienia stanu zwanego postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią.
Ten stan występuje u osób, które mają wirusa Johna Cunninghama, który zwykle nie powoduje żadnych objawów. W rezultacie lekarze będą badać ludzi pod kątem tego wirusa przed rozpoczęciem infuzji Tysabri.
Mogą również wystąpić interakcje z innymi lekami. Przed rozpoczęciem nowego leczenia ludzie powinni upewnić się, że ich lekarz wie o wszystkich lekach, suplementach i lekach OTC, które przyjmują.
Dodatkowe opcje leczenia
Lekarz może zalecić napary Leśniowskiego-Crohna wraz z innymi terapiami, aby zwiększyć skuteczność leczenia.
Na przykład osoba może przyjmować immunomodulator, który zmienia układ odpornościowy organizmu, a także wlewy biologiczne. Jest to znane jako terapia skojarzona.
Jednak przy stosowaniu obu leków istnieje również większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Niektóre z tych zagrożeń mogą być poważne. Na przykład, jeśli dana osoba stosuje leki przeciw TNF i leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran), jest bardziej narażona na rozwój chłoniaka.
Inne opcje, które lekarz może zalecić lub przepisać, obejmują:
- aminosalicylany, takie jak balsalazyd (Giazo, Colazal), stosowane w leczeniu zapalenia
- kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- płynna dieta, jeśli lekarz zaleci odpoczynek w jelitach
- w niektórych przypadkach operacja
- dostosowanie diety
Jakie pokarmy mogą jeść ludzie podczas nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna? Dowiedz się więcej tutaj.
Perspektywy
Napary Leśniowskiego-Crohna to ukierunkowane terapie, które mogą pomóc chorobie Leśniowskiego-Crohna w trwałej remisji.
Ludzie powinni wziąć pod uwagę potencjalne korzyści i zagrożenia podczas stosowania tego leku.
Lekarz może porozmawiać z osobą, która rozważa infuzje na temat możliwych skutków na podstawie jej indywidualnej historii medycznej. Może to pomóc im w podjęciu najbardziej świadomej decyzji podczas leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna.
