Czego można się spodziewać po operacji usunięcia pęcherza
Operacja usunięcia pęcherza, zwana również cystektomią, to usunięcie pęcherza moczowego. Po tej operacji lekarz musi stworzyć nową drogę dla moczu do opuszczenia organizmu.
Przed przystąpieniem do zabiegu usunięcia pęcherza należy w pełni przygotować się, w tym mieć świadomość, jak zmieni się później jego życie. Przygotowanie może pomóc pacjentowi w ustaleniu rozsądnych oczekiwań dotyczących życia pooperacyjnego.
Zabiegi chirurgiczne usunięcia pęcherza i powrót do zdrowia mogą być różne dla mężczyzn i kobiet.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej procedurze usunięcia pęcherza lub cystektomii, czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji i jakości życia po zabiegu.
Przyczyny operacji usunięcia pęcherza
Rak pęcherza jest częstą przyczyną tej operacji.
Chirurgiczne usunięcie pęcherza jest najczęstszym sposobem leczenia raka pęcherza. Czasami jest również stosowany w leczeniu innych guzów miednicy, nieprawidłowości lub śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, które nie reaguje na inne metody leczenia.
Kiedy rak pęcherza nie osiągnął zaawansowanego stadium, lekarz może być w stanie leczyć go za pomocą mniej inwazyjnych opcji niż operacja usunięcia pęcherza. Jeśli jednak rak jest bardziej zaawansowany, usunięcie pęcherza może być najbezpieczniejszą opcją, która pomoże powstrzymać rozprzestrzenianie się raka na inne obszary ciała.
Osoba powinna przejść operację pęcherza, znając wszystkie dostępne opcje. Często konkretne możliwości chirurgiczne odpowiednie dla konkretnego pacjenta zależą od:
- ich ogólny stan zdrowia
- stadium raka
- gdzie powstał rak
- czy rak się nawraca
Procedura u mężczyzn i kobiet
Chociaż ich podstawowe opcje chirurgiczne są takie same, mężczyźni i kobiety mogą mieć różne inne narządy usuwane w zależności od ich płci biologicznej.
Istnieją dwie różne opcje chirurgiczne podstawowej operacji usunięcia pęcherza. To są:
- Częściowa cystektomia, która jest wykonywana, gdy rak jest zlokalizowany tylko w jednym miejscu na ścianie pęcherza i nie rozprzestrzenił się do otworu, przez który wydostaje się mocz.
- Radykalna cystektomia, która polega na usunięciu całego pęcherza, otaczających węzłów chłonnych i ewentualnie innych narządów.
Kiedy mężczyzna ma radykalną cystektomię, lekarz może również usunąć:
- część nasieniowodu lub przewodu nasiennego
- gruczoły wydzielające nasienie
- prostata
Kiedy kobieta przechodzi radykalną cystektomię, lekarz może również usunąć:
- szyjka macicy
- jajniki
- macica
- jajowody
- części pochwy
Po usunięciu pęcherza lekarz będzie musiał stworzyć alternatywny sposób na opuszczenie organizmu przez mocz. Istnieją dwie opcje tej procedury:
1. Przekierowanie na kontynent
W przypadku zmiany kontynentu, osoba będzie miała kontrolę nad tym, kiedy będzie usuwać mocz z organizmu.
Istnieją dwa rodzaje przekierowania kontynentu w zależności od tego, czy usunięto cewkę moczową. Oba wymagają użycia zbiornika na mocz.
- Zbiornik zastępczy pęcherza. Cewka moczowa pozostaje nienaruszona, więc zbiornik moczu może być połączony między moczowodami a cewką moczową. Oddawanie moczu działa podobnie jak przed operacją.
- Kontynentalny zbiornik kierunkowy ze stomią. Usunięto cewkę moczową, aby umieścić zbiornik w pobliżu ściany brzucha. Cewnik służy do usuwania moczu z worka przez mały otwór zwany stomią w ścianie brzucha.
2. Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu polega na wykorzystaniu jelita do stworzenia rurki łączącej moczowody z otworem w ścianie żołądka.
Dzięki tej opcji mocz przejdzie przez nowy otwór do woreczka przymocowanego do boku osoby.
Przygotowanie do operacji
Osoba powinna omówić potencjalne opcje ze swoim lekarzem, w tym konkretne kroki, jakie powinna podjąć, aby przygotować się do operacji. Kroki te obejmują godzinę zaprzestania jedzenia i picia w noc poprzedzającą zabieg. Zwykle jest to północ.
Ludzie powinni również przygotować listę pytań lub wątpliwości dotyczących zabiegu, jaki będą mieć i ich powrotu do zdrowia, aby mogli porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, czego mogą się spodziewać po operacji.
Czego można się spodziewać po zabiegu i rekonwalescencji
Podczas operacji w celu usunięcia pęcherza osoba jest poddawana znieczuleniu ogólnemu. Osoba budząca się bezpośrednio po operacji może czuć się oszołomiona po znieczuleniu.
Lekarz prawdopodobnie przepisuje leki, takie jak narkotyki lub znieczulenie zewnątrzoponowe, aby uśmierzyć ból.
Zazwyczaj, gdy stan pacjenta się ustabilizuje, przechodzi on z sali pooperacyjnej do zwykłej sali szpitalnej na około tydzień. W tym czasie ich zespół opiekuńczy oceni nowy system ewakuacji moczu.
Zespół medyczny nie wypuści pacjenta ze szpitala, dopóki nie upewni się, że nowy system odprowadzania moczu działa prawidłowo.
W niektórych przypadkach ludzie będą musieli podjąć nowe kroki w celu usunięcia moczu po usunięciu pęcherza. W takim przypadku personel szpitala nauczy zarówno osobę, jak i jej opiekunów, jak usuwać mocz.
Po wyjściu ze szpitala należy spodziewać się, że rekonwalescencja zajmie kilka tygodni. W tym czasie ich ciało goi się po operacji i powinni wykonywać tylko lekkie czynności.
Po 4-6 tygodniach lekarze zwykle pozwalają osobie, której usunięto pęcherz, powrócić do normalnych zajęć.
Osoba prawdopodobnie będzie musiała skontaktować się z lekarzem w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji, aby zapobiec powikłaniom i ocenić, jak gojenie się miejsce operacji. Wizyty te pozwalają również osobie na rozwiązanie wszelkich problemów związanych z nową metodą oddawania moczu.
Ryzyko i komplikacje
Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, zawsze istnieje możliwość powikłań po operacji usunięcia pęcherza. Najczęstsze problemy mogą obejmować:
- krwawienie lub zakrzepy krwi
- reakcja na znieczulenie
- infekcja w pobliżu nacięcia
- uszkodzenie innych narządów lub tkanek
Po operacji osoba może doświadczyć komplikacji związanych z nowym układem moczowym. Te powikłania mogą obejmować:
- wyciek moczu
- kamienie woreczków
- problemy seksualne, takie jak utrata czucia, niezdolność do orgazmu lub zaburzenia erekcji
- infekcje
- zablokowana droga moczu
Jakość życia po operacji
Ponieważ operacja usunięcia pęcherza obejmuje zmianę sposobu wydalania moczu z organizmu, osoba może początkowo doświadczyć obniżenia jakości życia. Jednak kontrolowanie wydzielania moczu staje się łatwiejsze w miarę upływu czasu.
Bezpośrednio po operacji lekarze zwykle ograniczają możliwości danej osoby. To ograniczenie, choć tymczasowe, może wydawać się frustrujące.
Nowy układ moczowy, na przykład worki na mocz lub stomia, często na początku odczuwa dyskomfort. Jeśli dana osoba ma problemy z przystosowaniem się, może chcieć omówić swoje obawy i uczucia z lekarzem, pracownikiem socjalnym lub doradcą. Pomocne może być również dołączenie do wspierającej społeczności.
Osoba powinna być w stanie wrócić do wszystkich swoich normalnych czynności życiowych w ciągu kilku tygodni po operacji.
Podczas rekonwalescencji osoba będzie mogła przyzwyczaić się do nowych sposobów oddawania moczu. Wraz ze wzrostem znajomości nowego układu moczowego objawy niedogodności powinny się zmniejszać.
Współczynniki przeżycia
Według American Cancer Society, osoby w wieku pięciu lat, względny wskaźnik przeżycia wynosi 77 procent. W ciągu 10 lat, względny wskaźnik przeżycia osoby wynosi około 70 procent, a 15-letni, względny wskaźnik przeżycia wynosi 65 procent. Liczby te dotyczą wszystkich stadiów raka pęcherza.
Perspektywy
Większość ludzi doświadczy pełnego powrotu do zdrowia po operacji. Jednak wiele osób będzie odczuwać zwiększony niepokój i może zająć trochę czasu, zanim przyzwyczają się do nowego sposobu oddawania moczu.
Wiele grup wsparcia może emocjonalnie pomóc osobie poradzić sobie z operacją, powrotem do zdrowia i życiem po operacji. Jeśli grupy wsparcia nie są dostępne, dobrym rozwiązaniem mogą być pracownicy socjalni lub doradcy.
