Co należy wiedzieć o osteopenii

Osteopenia odnosi się do niskiej gęstości kości w porównaniu z innymi osobami w tym samym wieku. Gęstość kości odnosi się do masy i wytrzymałości kości.

Chociaż osteopenia nie często powoduje objawy, może zwiększać ryzyko innych, bardziej szkodliwych chorób kości, takich jak osteoporoza. Jednak osoba może podjąć kroki w celu ochrony swoich kości i zmniejszenia ryzyka osteoporozy.

Przez całe życie organizm ponownie wchłania lub rozkłada komórki kostne. Jednak inne wyspecjalizowane komórki wykorzystują wapń do budowy nowej kości. Dlatego kości na ogół zachowują swoją masę i siłę.

W miarę starzenia się, organizm szybciej wchłania komórki kostne, niż jest w stanie je zastąpić, co prowadzi do spadku gęstości kości.

W tym artykule wyjaśniamy przyczyny niskiej gęstości kości, a także sposoby na zwiększenie gęstości kości i zapobieganie osteoporozie.

Czynniki ryzyka

Osteopenia występuje u około połowy wszystkich ludzi w wieku powyżej 50 lat w Stanach Zjednoczonych.

Według Harvard Medical School około połowa wszystkich osób w wieku powyżej 50 lat w Stanach Zjednoczonych cierpi na osteopenię.

Kobiety, zwłaszcza po menopauzie, mają znacznie większe ryzyko wystąpienia tej choroby niż mężczyźni. Jednak jedna trzecia białych i azjatyckich mężczyzn w wieku powyżej 50 lat ma osteopenię.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

• Dieta: osoba, która ma dietę ubogą w witaminę D i wapń, może być bardziej narażona na rozwój osteopenii. Nadmierne spożywanie alkoholu może również zmniejszać zdolność kości do wchłaniania wapnia.
• Palenie: Wapń pomaga budować mocne kości. Palenie wpływa na ilość wapnia, którą kości mogą wchłonąć i może przyspieszyć utratę gęstości kości.
• Niektóre leki: Niektóre leki mogą przyspieszać utratę masy kostnej, szczególnie u osób, które przyjmują je przez dłuższy czas. Na przykład niektóre leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwnowotworowe i steroidy mogą prowadzić do zmniejszenia gęstości kości.
• Pewne schorzenia: posiadanie pewnych schorzeń, takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i celiakia, również zwiększa ryzyko osteopenii.

Kości zawierają minerały, w tym fosforan i wapń, które sprawiają, że są mocne i gęste. Im słabsze stają się kości, tym łatwiej się łamią.

Diagnoza

Z powodu braku objawów większość ludzi nie wie, że ma osteopenię, dopóki nie przejdzie testu gęstości kości.

Najczęściej stosowany przez lekarzy test gęstości kości nazywa się absorpcjometrią promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA).

DEXA wykorzystuje niskoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie, które ocenia poziom wapnia w kościach.

National Osteoporosis Foundation sugeruje, że najlepszym miejscem do wykonania badania jest biodro lub kręgosłup.

Lekarze używają T-score do raportowania wyników testu. Wynik T-score porównuje masę kostną osobnika z masą kości oczekiwaną dla ich wieku.

Na przykład normalny T-score wynosi powyżej -1,0. Lekarz zdiagnozowałby osteopenię, jeśli dana osoba ma T-score między -0,1 a -2,5.

Indywidualne zalecenia dotyczące tego, kiedy poddać się testom na osteopenię, mogą się różnić w zależności od czynników ryzyka. Zazwyczaj lekarze zalecają, aby wszystkie kobiety w wieku powyżej 65 lat przeszły badanie gęstości kości.

Również kobiety w wieku poniżej 65 lat, które osiągnęły menopauzę i mają dodatkowy czynnik ryzyka rozwoju osteopenii, taki jak regularne palenie tytoniu, również powinny rozważyć wykonanie testu.

Leczenie osteopenii

Osteopenia często może prowadzić do osteoporozy. Gdy dana osoba ma osteoporozę, zwiększa się ryzyko złamań.

Leczenie może pomóc w zapobieganiu postępowi choroby. Leczenie może obejmować:

Dieta

Zielone warzywa liściaste są bogatym źródłem wapnia.

Zalecenia żywieniowe mogą obejmować spożywanie większej ilości pokarmów, które zwiększają wytrzymałość kości.

Na przykład wapń i witamina D mogą pomóc w budowaniu siły kości.

Pokarmy bogate w wapń obejmują:

• zielone warzywa liściaste
• mleczarnia
• sardynki

Bogate źródła witaminy D obejmują:

• wątroba wołowa
• ryby tłuste lub tłuste
• makrela
• wzbogacone płatki zbożowe

Dowiedz się więcej o wapniu tutaj.

Ćwiczenie

Ćwiczenia są zalecane zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu osteopenii. Regularne ćwiczenia mogą zapobiegać dalszej utracie masy kostnej i poprawiać gęstość kości.

Program ćwiczeń powinien obejmować zarówno ćwiczenia wzmacniające mięśnie, jak i ćwiczenia z obciążeniem. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie mogą obejmować:

• ćwiczenia z masą ciała, takie jak pompki i przysiady
• podnosić ciężary
• za pomocą maszyn do ważenia

Ćwiczenia z obciążeniem obejmują czynności, takie jak taniec, wchodzenie po schodach i chodzenie. Tai chi lub joga mogą pomóc zachować elastyczność

Ćwiczenia równoważące mogą również pomóc w zapobieganiu upadkom wraz z wiekiem, zmniejszając ryzyko przerw.

Lek

Lekarze mogą nie zalecać leków, dopóki stan pacjenta nie przejdzie w osteoporozę.

Jeśli jednak osoba z osteopenią doznała już złamania kości, lekarze mogą przepisać leki.

Leki mogą obejmować grupę leków zwanych bisfosfonianami, które działają zapobiegając ponownemu wchłanianiu kości. Osobom, u których gęstość kości osiągnęła poziom osteoporozy, lekarze mogą przepisać leki, takie jak hormonalna terapia zastępcza (HTZ).

Osteopenia a osteoporoza

Osoby z osteoporozą mają nawet niższą gęstość kości niż osoby z osteopenią.

Osteoporoza powoduje łamliwość kości, co może oznaczać, że nawet niewielkie upadki mogą spowodować złamania kości. Może również prowadzić do zgarbionej postawy, utraty wzrostu i zapadnięcia się kręgu.

Według National Osteoporosis Foundation około 54 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na osteoporozę. Szacuje się, że znacznie więcej osób ma osteopenię.

Ważne jest, aby zrozumieć, że osoby z osteopenią są bardziej narażone na rozwój osteoporozy.

Zapobieganie

Unikanie lub rzucanie palenia może zmniejszyć ryzyko osteopenii.

Wiele strategii przyjętych w celu zapobiegania osteopenii można zastosować w leczeniu tej choroby.

Na przykład regularne uczestnictwo w ćwiczeniach z obciążeniem może zmniejszyć ryzyko rozwoju osteopenii.

Stosowanie dobrze zbilansowanej diety, w tym produktów bogatych w wapń i witaminę D, jest również pomocne w zapobieganiu utracie masy kostnej.

Dodatkowe zmiany stylu życia, które mogą zapobiec osteopenii, obejmują:

• Unikanie nikotyny: Palenie i inne formy nikotyny, takie jak tytoń do żucia, guma nikotynowa i plastry, mogą wpływać na wchłanianie i utrzymywanie wapnia przez organizm, co może przyspieszyć utratę masy kostnej.
• Redukcja sody zawierającej fosforany: Niektóre rodzaje napojów gazowanych, takie jak cola, zawierają kwas fosforanowy. Może to zmniejszyć poziom wapnia w kościach. Kofeina zawarta w niektórych napojach gazowanych może również wpływać na gęstość kości.
• Ograniczenie spożycia soli: Pokarmy bogate w sól mogą powodować utratę wapnia przez organizm i zmniejszenie gęstości kości. Dodatkowa sól kuchenna nie jest jedynym źródłem nadmiaru sodu. Fast foody, konserwy mięsne, dania gotowe i żywność przetworzona często zawierają dużo soli.

Osoby, które spożywają niewystarczającą ilość wapnia i witaminy D, powinny zapytać lekarza o suplementy. Ilość wapnia, której potrzebuje dana osoba, może się różnić w zależności od wieku, płci i innych podstawowych czynników ryzyka osteopenii.

P:

Osteopenia nie jest do końca osteoporozą, ale czy nadal zwiększy moje ryzyko złamania kości?

ZA:

Osteopenia i osteoporoza mogą istnieć przez pewien czas, zanim zostanie postawiona diagnoza. Osteopenia zdecydowanie zwiększa ryzyko wystąpienia osteoporozy.

Osteoporoza, starzenie się i / lub urazy, takie jak upadki, zwiększają ryzyko złamań.

Brenda B. Spriggs, MD FACP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.