Co należy wiedzieć o chłoniaku
Chłoniak to rak układu limfatycznego. Rozwija się w limfocytach, które są rodzajem białych krwinek. Komórki te pomagają zwalczać choroby w organizmie i odgrywają istotną rolę w obronie immunologicznej organizmu.
Ponieważ ten typ raka występuje w układzie limfatycznym, może szybko dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się do różnych tkanek i narządów w całym ciele. Chłoniak najczęściej rozprzestrzenia się do wątroby, szpiku kostnego lub płuc.
Chłoniak może rozwinąć się u osób w każdym wieku, ale jest to jedna z najczęstszych przyczyn raka u dzieci i młodych dorosłych w wieku 15–24 lat. Często jest uleczalny.
W tym artykule przyjrzymy się objawom chłoniaka, sposobom jego leczenia i czynnikom ryzyka dla różnych typów.
Rodzaje
Istnieją dwa główne typy chłoniaków: chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy. W ramach tych istnieje wiele podtypów.
Chłoniak nieziarniczy
Chłoniak nieziarniczy, który jest najczęstszym typem, zwykle rozwija się z limfocytów B i T (komórek) w węzłach chłonnych lub tkankach w całym ciele. Wzrost guza w chłoniaku nieziarniczym może nie wpływać na każdy węzeł chłonny, często pomijając niektóre i rozrastając się na innych.
Stanowi 95% przypadków chłoniaków.
Według National Cancer Institute (NCI) chłoniak nieziarniczy stanowi 4,2% wszystkich nowotworów w Stanach Zjednoczonych, a ryzyko jego rozwoju w ciągu całego życia wynosi około 2,2%.
Chłoniak Hodgkina
Chłoniak Hodgkina jest rakiem układu odpornościowego i lekarze mogą go zidentyfikować na podstawie obecności komórek Reeda-Sternberga, które są nieprawidłowo dużymi limfocytami B. U osób z chłoniakiem Hodgkina rak zwykle przenosi się z jednego węzła chłonnego do sąsiedniego.
NCI szacuje, że chłoniak Hodgkina stanowi 0,5% wszystkich nowotworów, a około 0,2% ludzi w USA zostanie rozpoznanych w ciągu swojego życia.
Objawy
Objawy chłoniaka są podobne do objawów niektórych chorób wirusowych, takich jak przeziębienie. Jednak zazwyczaj trwają dłużej.
Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów. Inni mogą zauważyć obrzęk węzłów chłonnych. W całym ciele znajdują się węzły chłonne. Obrzęk często pojawia się na szyi, pachwinie, brzuchu lub pod pachami.
Obrzęki są często bezbolesne. Mogą stać się bolesne, jeśli powiększone gruczoły naciskają na narządy, kości i inne struktury. Niektórzy ludzie mylą chłoniaka z bólem pleców.
Węzły chłonne mogą również puchnąć podczas typowych infekcji, takich jak przeziębienie. W przypadku chłoniaka obrzęk nie ustępuje. Ból może również towarzyszyć obrzękowi, jeśli wystąpił z powodu infekcji.
Nakładanie się objawów może prowadzić do błędnej diagnozy. Każdy, kto ma uporczywie obrzęk gruczołów, powinien udać się do lekarza na konsultację.
Inne objawy obu typów chłoniaków mogą obejmować:
- trwająca gorączka bez infekcji
- nocne poty, gorączka i dreszcze
- utrata masy ciała i zmniejszenie apetytu
- niezwykłe swędzenie
- uporczywe zmęczenie lub brak energii
- ból węzłów chłonnych po wypiciu alkoholu
Niektóre dodatkowe objawy chłoniaka nieziarniczego obejmują:
- uporczywy kaszel
- duszność
- ból lub obrzęk brzucha
Ból, osłabienie, paraliż lub zmienione czucie mogą wystąpić, jeśli powiększony węzeł chłonny uciska nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy.
Chłoniak może szybko rozprzestrzeniać się z węzłów chłonnych do innych części ciała poprzez układ limfatyczny. Ponieważ limfocyty nowotworowe rozprzestrzeniają się w innych tkankach, układ odpornościowy nie może tak skutecznie bronić się przed infekcjami.
Leczenie
Przebieg leczenia zależy od rodzaju chłoniaka, jaki ma dana osoba i stopnia zaawansowania, w jakim się znajduje.
Wolny lub wolno rosnący chłoniak może nie wymagać leczenia.
Uważne czekanie może wystarczyć, aby upewnić się, że rak się nie rozprzestrzeni.
Jeśli leczenie jest konieczne, może obejmować:
- Terapia biologiczna: jest to leczenie farmakologiczne, które stymuluje układ odpornościowy do ataku na raka. Lek osiąga to poprzez wprowadzenie do organizmu żywych mikroorganizmów.
- Terapia przeciwciałami: Specjalista medyczny wprowadza do krwiobiegu syntetyczne przeciwciała. Te reagują na toksyny raka.
- Chemioterapia: zespół medyczny stosuje agresywne leczenie farmakologiczne w celu namierzenia i zabicia komórek nowotworowych.
- Radioimmunoterapia: dostarcza silnych dawek radioaktywnych bezpośrednio do rakowych komórek B i limfocytów T w celu ich zniszczenia.
- Radioterapia: Lekarz może zalecić ten rodzaj terapii w celu namierzenia i zniszczenia małych obszarów raka. Radioterapia wykorzystuje skoncentrowane dawki promieniowania do zabijania komórek rakowych.
- Przeszczep komórek macierzystych: może pomóc przywrócić uszkodzony szpik kostny po chemioterapii lub radioterapii w dużych dawkach.
- Sterydy: Lekarz może wstrzyknąć steroidy w leczeniu chłoniaka.
- Chirurgia: Chirurg może usunąć śledzionę lub inne narządy po rozprzestrzenieniu się chłoniaka. Jednak specjalista onkolog lub onkolog częściej prosi o operację w celu uzyskania biopsji.
Przeczytaj więcej o najcięższym stadium chłoniaka.
Czynniki ryzyka
Różne czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko obu typów chłoniaków.
Chłoniak nieziarniczy
Czynniki ryzyka chłoniaka nieziarniczego obejmują:
- Wiek: Większość chłoniaków występuje u osób w wieku 60 lat i starszych. Jednak niektóre typy są bardziej narażone na rozwój u dzieci i młodych dorosłych.
- Płeć: Niektóre typy są bardziej prawdopodobne u kobiet. Mężczyźni mają większe ryzyko innych typów.
- Pochodzenie etniczne i lokalizacja: w USA osoby pochodzenia afrykańskiego i azjatyckiego mają mniejsze ryzyko zachorowania na chłoniaka nieziarniczego niż osoby rasy białej. Chłoniak nieziarniczy występuje częściej w krajach rozwiniętych.
- Chemikalia i promieniowanie: Promieniowanie jądrowe i niektóre rolnicze chemikalia mają powiązania z chłoniakiem nieziarniczym.
- Niedobór odporności: osoba z mniej aktywnym układem odpornościowym ma większe ryzyko. Może to być spowodowane przyjmowaniem leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepu narządu lub zakażeniem wirusem HIV.
- Choroby autoimmunologiczne: ten typ choroby występuje, gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu. Przykłady obejmują reumatoidalne zapalenie stawów i celiakię.
- Infekcja: Niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne, które przekształcają limfocyty, takie jak wirus Epsteina-Barr (EBV), zwiększają ryzyko. Wirus ten powoduje gorączkę gruczołową.
- Implanty piersi: mogą prowadzić do anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego w tkance piersi.
- Masa ciała i dieta: American Cancer Society (ACS) zasugerowało, że nadwaga i otyłość mogą mieć pewien wpływ na rozwój chłoniaka. Konieczne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić związek.
Chłoniak Hodgkina
Czynniki ryzyka chłoniaka Hodgkina obejmują:
- Mononukleoza zakaźna: Wirus Epsteina-Barra (EBV) może powodować mononukleozę. Ta choroba zwiększa ryzyko wystąpienia chłoniaka.
- Wiek: Osoby w wieku 20–30 lat i osoby w wieku 55 lat mają większe ryzyko wystąpienia chłoniaka.
- Płeć: Chłoniak Hodgkina występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.
- Historia rodziny: jeśli rodzeństwo ma chłoniaka Hodgkina, ryzyko jest nieco wyższe. Jeśli rodzeństwo jest identycznym bliźniakiem, ryzyko to znacznie wzrasta.
- Zakażenie wirusem HIV: może osłabić układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko chłoniaka.
Diagnoza
Nie ma rutynowych badań przesiewowych w kierunku chłoniaka. Jeśli dana osoba ma trwałe objawy wirusowe, powinna zasięgnąć porady lekarza.
Lekarz zapyta o indywidualną i rodzinną historię medyczną danej osoby i spróbuje wykluczyć inne schorzenia.
Przeprowadzą również badanie fizykalne, w tym badanie brzucha i brody, szyi, pachwiny i pach, gdzie mogą wystąpić obrzęki.
Lekarz będzie szukał oznak infekcji w pobliżu węzłów chłonnych, ponieważ może to odpowiadać za większość przypadków obrzęku.
Testy na chłoniaka
Testy potwierdzą obecność chłoniaka.
Badania krwi i biopsje: mogą wykryć obecność chłoniaka i pomóc lekarzowi w rozróżnieniu różnych typów.
Biopsja polega na pobraniu przez chirurga próbki tkanki limfatycznej. Następnie lekarz prześle go do badania w laboratorium. Chirurg może usunąć niewielki fragment lub cały węzeł chłonny. W niektórych przypadkach mogą użyć igły do pobrania próbki tkanki.
Konieczne może być wykonanie biopsji szpiku kostnego. Może to wymagać znieczulenia miejscowego, środka uspokajającego lub znieczulenia ogólnego.
Biopsje i inne testy mogą potwierdzić stadium raka, aby sprawdzić, czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.
Badania obrazowe: Lekarz może zażądać skanów obrazowych, takich jak:
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- skan PET
- Rtg klatki piersiowej, brzucha i miednicy
- ultradźwięk
Nakłucie lędźwiowe: w tej procedurze chirurg używa długiej, cienkiej igły do usuwania i badania płynu rdzeniowego w znieczuleniu miejscowym.
Stopień zaawansowania raka zależy od typu, tempa wzrostu i cech komórkowych. W stadium 0 lub 1 rak pozostaje na ograniczonym obszarze. Na etapie 4 rozprzestrzenił się na bardziej odległe narządy, a leczenie jest trudniejsze dla lekarzy.
Lekarz może też opisać chłoniaka jako leniwego, co oznacza, że pozostaje w jednym miejscu. Niektóre chłoniaki są agresywne, co oznacza, że rozprzestrzeniają się na inne części ciała.
Perspektywy
Po leczeniu ponad 72% osób z rozpoznaniem chłoniaka nieziarniczego przeżyje co najmniej 5 lat.
W przypadku chłoniaka Hodgkina 86,6% osób poddanych leczeniu przeżyje co najmniej 5 lat.
Szanse na dobry wynik zmniejszają się wraz z postępem chłoniaka. Konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską w przypadku jakichkolwiek objawów przeziębienia lub infekcji, które utrzymują się przez dłuższy czas. Wczesna diagnoza może zwiększyć szanse na skuteczne leczenie.
P:
Gdzie rozprzestrzenia się chłoniak?
ZA:
Kiedy ktoś ma chłoniaka w stadium 3-4, oznacza to, że rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała poza węzłami chłoniaka. Chłoniak najczęściej rozprzestrzenia się do wątroby, szpiku kostnego lub płuc.
W zależności od podtypu, te typy chłoniaków są powszechne, nadal bardzo uleczalne i często uleczalne.
Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
