Co należy wiedzieć o zapaleniu opłucnej
Zapalenie opłucnej to zapalenie zewnętrznej wyściółki płuc. Nasilenie może wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu.
Tkanka zwana opłucną, znajdująca się między płucami a klatką piersiową, może ulec zapaleniu. Ten problem nazywa się zapaleniem opłucnej.
Zapalenie opłucnej często jest wynikiem infekcji. Czasami wynika to z innych schorzeń lub urazów klatki piersiowej.
W wielu przypadkach zapalenie opłucnej jest łagodne i ustępuje bez leczenia. Utrudnia to ekspertom oszacowanie częstości występowania tego schorzenia.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, leczeniu, przyczynom i powikłaniom zapalenia opłucnej.
Co to jest zapalenie opłucnej?
Opłucna to tkanki, które pokrywają wnętrze klatki piersiowej i płuca na zewnątrz. Pomiędzy opłucną znajduje się szczelina zwana przestrzenią opłucnową.
Niewielka ilość płynu wypełnia jamę opłucnową. Kiedy osoba wykonuje wdech, płyn ten pozwala opłucnej gładko ślizgać się po sobie.
U osoby z zapaleniem opłucnej opłucna ulega zapaleniu i ociera się o siebie, powodując ból w klatce piersiowej.
Zapalenie opłucnej może się szybko rozwinąć z powodu zagrożenia zdrowotnego, takiego jak:
- zapadnięte płuco, które nazywa się odma opłucnowa
- problemy sercowe
- uraz klatki piersiowej
Ludzie mogą również cierpieć na przewlekłe zapalenie opłucnej, które trwa od kilku dni do kilku tygodni. Może to wynikać z infekcji, takiej jak gruźlica (TB) lub innego problemu zdrowotnego, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów lub rak.
Zapalenie opłucnej jest zaraźliwe tylko wtedy, gdy jest wynikiem infekcji zaraźliwej, takiej jak gruźlica.
Objawy
Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia opłucnej jest ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej lub ramieniu. Niektórzy ludzie zgłaszają tępy ból lub piekący ból.
Ból nasila się, gdy dana osoba:
- głęboko oddychać
- kaszel
- kichanie
- poruszając klatką piersiową lub tułowiem
Ponadto osoba zwykle ma dodatkowe objawy problemu zdrowotnego odpowiedzialnego za zapalenie opłucnej.
Monitorowanie czasu trwania, progresji i nawrotu zapalenia opłucnej może pomóc lekarzowi w znalezieniu przyczyny.
Przyczyny
Różne problemy mogą powodować zapalenie opłucnej. W wielu przypadkach jest to powikłanie innego schorzenia.
Najczęstszą przyczyną zapalenia opłucnej jest infekcja wirusowa, taka jak grypa. Zapalenie opłucnej rozwija się, gdy infekcja rozprzestrzenia się do jamy opłucnej.
Inne przyczyny zapalenia opłucnej obejmują:
- infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie płuc lub gruźlica
- reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i inne choroby autoimmunologiczne
- uraz klatki piersiowej
- zakrzep krwi w płucach, zwany zatorowością płucną
- guz opłucnej
- rak płuc
Gdy bakteryjne zapalenie płuc było bardziej rozpowszechnione, częstym powikłaniem był zapalenie opłucnej. Występowało rzadziej od czasu wprowadzenia antybiotyków.
Jest mało prawdopodobne, aby palenie papierosów powodowało bezpośrednio zapalenie opłucnej, ale może powodować kaszel i nasilać objawy zapalenia opłucnej.
Leczenie
Lekarze leczą zapalenie opłucnej, zajmując się jego przyczyną. Zalecają również sposoby łagodzenia bólu w klatce piersiowej i ramionach.
Zapalenie opłucnej spowodowane infekcją wirusową zwykle ustępuje bez leczenia. Gdy przyczyną jest infekcja bakteryjna, leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków.
Ponadto zapalenie opłucnej czasami powoduje gromadzenie się płynu wokół płuc - problem nazywany wysiękiem w opłucnej. W takim przypadku może być konieczne spuszczenie płynu przez rurkę w klatce piersiowej.
Zarządzanie bólem w domu
Leki mogą złagodzić ból związany z zapaleniem opłucnej. Osoba może odnieść korzyści z przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub NLPZ, takich jak ibuprofen (Advil).
W ciężkich przypadkach lekarze mogą przepisać leki przeciwbólowe i na kaszel, w tym syrop na kaszel na bazie kodeiny.
Odpoczynek w określonych pozycjach może pomóc osobie poczuć się bardziej komfortowo. Wiele osób uważa, że leżenie na bolesnej stronie klatki piersiowej może złagodzić ból.
Diagnoza
Lekarz może zdiagnozować zapalenie opłucnej na podstawie badania fizykalnego oraz zapytania o niedawną i ogólną historię choroby. Następnie badają przyczynę zapalenia.
Podczas badania przedmiotowego lekarz może usłyszeć stetoskopem, jak błony opłucnej ocierają się o siebie. Ten dźwięk nazywa się tarciem opłucnowym.
Lekarze mogą również zdiagnozować zapalenie opłucnej za pomocą badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Mogą również zamówić prześwietlenia klatki piersiowej, które mogą wykazać wcześniej niewykryty uraz żebra lub oznaki infekcji.
Jeśli dana osoba ma wiele wysięków, lekarz może użyć igły do pobrania próbki płynu do badania. Ta procedura nazywa się toracentezą.
Mogą również zamówić badania krwi w celu wykrycia zaburzeń autoimmunologicznych lub biopsję w celu wykrycia raka.
Powiązane warunki i perspektywy
Zapalenie opłucnej jest uleczalne, a przy leczeniu rokowanie jest dobre, ale może powodować komplikacje, które mogą być niebezpieczne, takie jak:
Wysięk opłucnowy
Jest to nagromadzenie płynu w jamie opłucnej.
Nagromadzenie może odpychać błony opłucnej i częściowo złagodzić ból spowodowany ocieraniem się opłucnej. Może jednak naciskać na płuca i przeponę, utrudniając oddychanie i powodując zadyszkę.
Lekarz musi ustalić przyczynę wysięku opłucnowego, co może wymagać usunięcia płynu w celach diagnostycznych, a także złagodzenia objawów.
Jeśli osoba z zapaleniem opłucnej ma wysięk opłucnowy, przyczyną może być skrzep w płucach, który może upośledzać przepływ krwi.
Odma płucna
Zapadnięte płuco nazywa się odma opłucnową i może następować po urazie ściany klatki piersiowej. Zapadnięcie się jednego lub obu płuc może prowadzić do nagromadzenia się powietrza lub gazów w jamie opłucnej.
Najczęstszym objawem jest nagły ból po jednej stronie i duszność. Leczenie zwykle polega na wprowadzeniu igły lub rurki w celu usunięcia nadmiaru powietrza.
Hemothorax
Hemothorax to nagromadzenie krwi w jamie opłucnej. Najczęściej występuje to po urazie klatki piersiowej.
Leczenie polega na odprowadzeniu krwi i powietrza z jamy opłucnej.
Zapobieganie
Szybkie wykrycie i opanowanie podstawowego problemu zdrowotnego może zapobiec rozwojowi zapalenia opłucnej.
Na przykład wczesna diagnoza i leczenie infekcji w odpowiednim czasie może zapobiec gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej lub zminimalizować poziom zapalenia.
Ponieważ ból w klatce piersiowej, najczęstszy objaw zapalenia opłucnej, jest ogólny, problem może być trudny do zdiagnozowania.
Dużo odpoczynku i zdrowa dieta mogą również pomóc w zapobieganiu problemom, takim jak zapalenie opłucnej, w odpowiedzi na chorobę.
Podsumowanie
Zapalenie opłucnej to zapalenie tkanek otaczających płuca i wewnętrzną ścianę klatki piersiowej.
Głównym objawem jest ból w klatce piersiowej, a czasem ból barku, a najczęstszą przyczyną jest infekcja wirusowa, chociaż mogą być odpowiedzialne inne problemy zdrowotne.
Leczenie ma na celu złagodzenie bólu i wyleczenie przyczyny.
