CO TO JEST ANGIOGRAM? ZASTOSOWANIA, PROCEDURA I WYNIKI - UKŁAD SERCOWO-NACZYNIOWY - KARDIOLOGIA

Co należy wiedzieć o angiogramach

Angiogram to prześwietlenie naczyń krwionośnych. Mogą dostarczać obrazy naczyń krwionośnych w wielu różnych narządach. W rezultacie często pomagają lekarzom w diagnozowaniu chorób serca, mózgu, rąk lub nóg.

Angiogramy mogą pomóc lekarzom wykryć nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych, w tym osłabione naczynia krwionośne, złogi płytki nazębnej i skrzepy krwi.

W tym artykule omówiono, dlaczego lekarze stosują angiogramy, jak je wykonują oraz ryzyko i skutki uboczne związane z zabiegiem.

Zawiera również wskazówki dla osób wracających do zdrowia po angiogramie.

Co to jest angiogram?

Na angiogramie mogą pojawić się nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych.

Termin „angiogram” odnosi się do szeregu testów diagnostycznych, których lekarze mogą używać do identyfikacji zablokowanych lub zwężonych naczyń krwionośnych.

Angiogramy pomagają również lekarzom w diagnozowaniu szeregu chorób sercowo-naczyniowych, w tym miażdżycy tętnic wieńcowych, zwężenia naczyń i tętniaków.

Aby wykonać tradycyjną angiogram, lekarz wprowadza długą, wąską rurkę zwaną cewnikiem do tętnicy znajdującej się w ramieniu, udzie lub pachwinie.

Wprowadzą do cewnika barwnik kontrastowy i wykonają prześwietlenie naczyń krwionośnych. Barwnik kontrastowy sprawia, że naczynia krwionośne są bardziej widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Jednak nie wszystkie angiogramy obejmują aparaty rentgenowskie. Lekarze mogą również wykonywać angiogramy za pomocą tomografii komputerowej i skanów MRI.

Lekarz może zlecić wykonanie angiogramu, jeśli ktoś:

wykazuje oznaki zablokowanej lub wąskiej tętnicy, takie jak nieprawidłowe wyniki testu wysiłkowego
doświadcza nowego lub niezwykłego bólu w klatce piersiowej
przebył udar, zawał serca lub niewydolność serca

Choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), odpowiada za około 1 na 4 zgony.

Wczesna diagnoza i szybkie leczenie mogą zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu chorób serca. Lekarze stosują różne testy i procedury, takie jak angiogramy, do rozpoznawania i leczenia różnych rodzajów chorób serca.

Do czego lekarze używają angiogramów?

Lekarz może użyć angiogramu do zbadania naczyń krwionośnych w całym ciele, w tym w:

z powrotem
szyja
serce
skrzynia
brzuch
miednica
ramiona i dłonie
nogi i stopy

Podczas angiogramu lekarz będzie szukał oznak chorób układu krążenia oraz problemów z naczyniami krwionośnymi.

Korzystają z wyników angiogramu, aby zdiagnozować następujące stany:

tętniaki lub wybrzuszenia rozwijające się w osłabionych ścianach tętnic
miażdżyca tętnic, która występuje, gdy na wewnętrznych ścianach tętnic gromadzą się płytki i tłuszcz
zatorowość płucna lub skrzepy krwi
zwężenie naczyń, które powoduje nieprawidłowe zwężenie naczyń krwionośnych prowadzących do mózgu, serca lub nóg
wrodzone wady naczyń krwionośnych lub serca

Lekarz może również zlecić wykonanie angiogramu:

ocenić stan naczyń krwionośnych danej osoby przed operacją
zidentyfikować naczynia krwionośne odżywiające guz
do planowania zabiegów, takich jak pomostowanie tętnic wieńcowych, stentowanie lub chemoembolizacja
do oceny stentu po umieszczeniu

Procedura

W poniższych sekcjach omówiono, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po angiogramie.

Przygotowanie

Lekarz może doradzić, jak przygotować się do angiogramu.

Lekarz wyjaśni, jak przygotować się do angiogramu podczas wizyty przed zabiegiem. W większości przypadków ludzie będą musieli unikać jedzenia i picia czegokolwiek w noc poprzedzającą zabieg.

Ludzie powinni również zorganizować kogoś, kto odwiezie ich do domu po wyjściu ze szpitala.

Pamiętaj, aby zabrać ze sobą następujące przedmioty:

lista aktualnych leków i suplementów
lista wszystkich znanych alergii
aktualne prawo jazdy lub inny dokument tożsamości
aktualne informacje o ubezpieczeniu medycznym

Po tym, jak osoba się zaloguje, pielęgniarka zaprowadzi ją do prywatnego pokoju, gdzie może przebrać się w szpitalną fartuch.

Pielęgniarka następnie wprowadzi dożylną linię do małej żyły na dłoni lub nadgarstku osoby. Sprawdzą również parametry życiowe osoby, w tym jej wagę, temperaturę ciała, tętno i ciśnienie krwi.

Podczas zabiegu

Przed badaniem lekarz poda łagodny środek uspokajający, który pomoże osobie się zrelaksować. Nie spowoduje utraty przytomności.

Lekarz zdezynfekuje i znieczuli obszar ciała, do którego wprowadzi cewnik. Wykonają małe nacięcie w skórze i wprowadzą cewnik do tętnicy.

Gdy cewnik znajdzie się w tętnicy, lekarz ostrożnie poprowadzi go do naczynia krwionośnego, które chce zbadać. Wstrzykują barwnik kontrastowy przez cewnik i wykonają zdjęcia rentgenowskie naczynia krwionośnego. Osoba może odczuwać lekkie pieczenie, gdy lekarz wstrzykuje kontrast.

Po zabiegu

Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich lekarz usunie cewnik i będzie wywierał stały nacisk na okolicę przez około 15 minut. Zapewnia to brak krwawienia wewnętrznego.

Następnie pielęgniarka zabierze osobę z powrotem do sali szpitalnej lub na oddział kardiologiczny. Lekarz może wrócić później, aby omówić wyniki tej osoby.

Interpretacja wyników

Lekarze używają angiogramów do oceny przepływu krwi do serca, mózgu i innych narządów. Nieprawidłowy wynik angiogramu może wskazywać, że dana osoba ma jedną lub więcej zablokowanych tętnic.

W takich przypadkach lekarz może zdecydować o leczeniu zatoru podczas angiogramu.

Jakie są zagrożenia?

U większości ludzi ryzyko wystąpienia poważnych powikłań po angiogramie jest bardzo niskie. Jednak ta inwazyjna procedura wiąże się z pewnym ryzykiem, które wiąże się głównie z procesem wprowadzania cewnika do serca.

Jednak autorzy artykułu przeglądowego z 2012 roku stwierdzają, że u mniej niż 2% populacji występują poważne komplikacje związane z wprowadzeniem cewnika do serca.

Według National Heart, Lung and Blood Institute osoby starsze i osoby z określonymi schorzeniami, takimi jak przewlekła choroba nerek lub cukrzyca, są bardziej narażone na powikłania po angiogramie.

Ryzyko związane z cewnikowaniem serca i angiogramami obejmuje:

reakcje alergiczne na środek miejscowo znieczulający, barwnik kontrastowy lub środek uspokajający
krwawienie, zasinienie lub bolesność w miejscu wprowadzenia
zakrzepy
uraz tętnicy lub żyły
uszkodzenie ścian serca
ostra niewydolność nerek
zakażenie
nieregularne tętno
zawał serca lub udar mózgu, chociaż jest to mało prawdopodobne

Osoby, które w przeszłości miały reakcję alergiczną na barwnik kontrastowy, mogą potrzebować leków, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnej reakcji alergicznej. Ludzie powinni przyjmować ten lek co najmniej 24 godziny przed zabiegiem angiogramu.

Aby całkowicie wyeliminować ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, lekarz może wybrać inną metodę niż tradycyjna angiogram.

Poprawa

Picie dużej ilości wody może pomóc osobie wyzdrowieć po angiogramie.

Po angiogramie osoba powinna starać się jak najwięcej odpoczywać w domu. Wskazówki, o których należy pamiętać podczas regeneracji, obejmują:

unikanie prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu całkowitego ustąpienia środka uspokajającego
picie dużej ilości wody
unikanie forsownej aktywności fizycznej przez kilka pierwszych dni
nakładanie świeżego bandaża tak często, jak zaleca lekarz
utrzymywanie rany w czystości i suchości
unikanie kąpieli, korzystania z gorących kąpieli lub pływania w basenach, gdy rana goi się

Ludzie powinni skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewają, że mają infekcję. Objawy infekcji obejmują:

zaczerwienienie, obrzęk lub nasilający się ból w pobliżu rany
drenaż lub zrzut z rany
gorączka

Angiogram a angioplastyka

Podczas angioplastyki lekarz wprowadza nadmuchiwany balon lub szynę siatkową do zablokowanej lub wąskiej tętnicy. Kiedy znajdzie się we właściwym miejscu, lekarz nadmuchuje lub rozszerzy balon lub szynę, poprawiając przepływ krwi w tej tętnicy.

Lekarze często wykonują angioplastykę podczas angiogramów.

Podsumowanie

Lekarze używają angiogramów do badania naczyń krwionośnych. Wyniki angiogramu mogą pomóc lekarzom w diagnozowaniu i leczeniu problemów z naczyniami krwionośnymi i chorobami sercowo-naczyniowymi.

Podczas zabiegu lekarz delikatnie prowadzi cewnik przez tętnicę, aż dotrze on do badanego obszaru ciała. Gdy cewnik znajdzie się we właściwym miejscu w organizmie, lekarz wstrzyknie barwnik kontrastowy i wykona serię zdjęć naczyń krwionośnych.

Chociaż rzadko, ta procedura niesie ze sobą pewne ryzyko skutków ubocznych, w tym: