Co należy wiedzieć o pantoprazolu
Pantoprazol to ogólna nazwa dla Protonix, leku, który pomaga w leczeniu problemów związanych z refluksem kwaśnym i wrzodami trawiennymi. Działa poprzez zmniejszenie ilości kwasu w żołądku.
Pantoprazol jest inhibitorem pompy protonowej (PPI). Ludzie używają go do leczenia i leczenia objawów nadżerkowego zapalenia przełyku i zespołu Zollingera-Ellisona.
Lekarze przepisują również pantoprazol, aby zapobiec tworzeniu się wrzodów.
W tym artykule przyjrzymy się zastosowaniom pantoprazolu, możliwym skutkom ubocznym i ostrzeżeniom podczas przyjmowania tego leku.
Jakie są jego zastosowania?
Dorośli i dzieci w wieku 5 lat i starsze mogą przyjmować pantoprazol w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku. Erozyjne zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, który jest przewodem łączącym usta i żołądek. Erozyjne zapalenie przełyku występuje, gdy kwas żołądkowy przedostaje się do przełyku.
Zwykle lekarze przepisują tabletki pantoprazolu sodowego na nadżerkowe zapalenie przełyku przez okres 8 tygodni. Czasami jednak dorośli muszą go przyjmować przez dodatkowe 8 tygodni w celu dalszego wyleczenia.
Lekarze powinni ograniczyć stosowanie pantoprazolu u dzieci z nadżerkowym zapaleniem przełyku do maksymalnie 8 tygodni.
Ludzie mogą również stosować pantoprazol w leczeniu chorób przewlekłych, takich jak zespół Zollingera-Ellisona. Osoby z zespołem Zollingera-Ellisona mogą mieć wrzody żołądka, refluks żołądkowy i przewlekłą biegunkę.
Lekarze mogą również przepisać pantoprazol wraz z antybiotykami w celu leczenia Helicobacter pylori infekcje.
Niezgodnie z zaleceniami lekarze mogą przepisać pantoprazol, aby zapobiec krwawieniu z wrzodów żołądka i zapobiec tworzeniu się wrzodów żołądka po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jak działa pantoprazol?
Pantoprazol, podobnie jak inne IPP, działa poprzez blokowanie pomp w wyściółce żołądka, które uwalniają kwas. Pompy te nazywane są pompami wodorowo-potasowymi.
IPP mogą zmniejszać wydzielanie kwasu żołądkowego do 24 godzin. W tym czasie żołądek wytworzy więcej pomp, więc ludzie muszą przyjąć kolejną dawkę, aby zatrzymać wytwarzanie kwasu w żołądku.
Jak przyjmować pantoprazol
Pantoprazol sodowy jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o opóźnionym uwalnianiu o mocy 20 miligramów (mg) i 40 mg. Zawiesina doustna jest dostępna w dawkach 40 mg dla osób, które nie mogą przyjmować tabletek.
Ludzie muszą przyjmować tabletki o opóźnionym uwalnianiu w całości. Nie powinni dzielić, żuć ani kruszyć tabletek, ponieważ pantoprazol jest niestabilny w środowisku kwaśnym. Powłoka chroni lek przed degradacją w żołądku.
Ludzie mogą przyjmować tabletki z jedzeniem lub bez. Zawiesinę doustną należy spożyć na 1 łyżeczkę musu jabłkowego lub soku jabłkowego około 30 minut przed posiłkiem.
Każda diagnoza będzie wymagać innej dawki pantoprazolu, dlatego pracownicy służby zdrowia muszą postawić dokładną diagnozę przed przepisaniem leku.
W rzadkich, krytycznych sytuacjach lekarz może podawać komuś pantoprazol we wstrzyknięciach przez 7–10 dni w warunkach szpitalnych, do czasu aż pacjent będzie mógł przyjmować kapsułki lub zawiesinę doustną.
Erozyjne zapalenie przełyku
W przypadku nadżerkowego zapalenia przełyku lekarze mogą przepisać tabletki lub pantoprazol w postaci zawiesiny doustnej.
Dorośli mogą przyjmować 20 mg lub 40 mg dziennie, w zależności od ciężkości choroby. Lekarze zazwyczaj przepisują pantoprazol przez 8 tygodni.
Jeśli lek nie jest skuteczny po 8 tygodniach, dana osoba może, w niektórych przypadkach, kontynuować przyjmowanie najniższej skutecznej dawki przez kolejne 8 tygodni.
Zespół Zollingera-Ellisona
Podczas leczenia chorób przewlekłych, takich jak zespół Zollingera-Ellisona, ludzie powinni przyjmować 40 mg pantoprazolu dwa razy dziennie.
Skutki uboczne
Większość ludzi dobrze toleruje pantoprazol, ale u niektórych mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- biegunka
- bół głowy
- infekcje dróg oddechowych
- ból brzucha
Kiedy ludzie stosują pantoprazol przez długi czas, są narażeni na zwiększone ryzyko następujących działań niepożądanych:
- Clostridium difficile biegunka
- zapalenie okrężnicy
- przerost bakterii w jelicie cienkim
- utrata kości
- zaburzenia nerek
Osoby, które przyjmują pantoprazol przez dłuższy czas, są narażone na ryzyko, że lek stanie się rakotwórczy i spowoduje rzadkie typy nowotworów przewodu pokarmowego.
W oparciu o ostatnią poważną zmianę w informacjach dotyczących przepisywania, ludzie są również narażeni na zwiększone ryzyko wzrostu żołądka zwanego polipami gruczołu dna oka podczas długotrwałego przyjmowania IPP - zwłaszcza dłużej niż 1 rok.
Przyjmowanie pantoprazolu przez dłuższy czas może powodować niedobory witamin i minerałów, takie jak:
- niedobór witaminy B12
- niedobór żelaza
- niedobór wapnia
- niedobór magnezu
Ostrzeżenia
Lekarze powinni obserwować osoby przyjmujące pantoprazol. Po zakończeniu leczenia, jeśli dana osoba nadal ma objawy, lekarze powinni zbadać, czy diagnoza była rzeczywiście trafna.
Czasami ludzie mogą poczuć się znacznie lepiej po zakończeniu leczenia, ale ich objawy mogą szybko powrócić. Lekarze mogą wykonywać dalsze badania, w tym endoskopię.
Endoskopia polega na wprowadzeniu przez usta elastycznej rurki z podłączoną kamerą, zwanej endoskopem, do żołądka w celu obejrzenia wnętrza ciała.
Choroby nerek
Przyjmowanie pantoprazolu może prowadzić do choroby nerek zwanej ostrym śródmiąższowym zapaleniem nerek. Może to wystąpić u osób z wrażliwością na PPI.
Jeśli lekarz wykryje ten stan, natychmiast przerwie leczenie.
Infekcje bakteryjne
Kilka badań powiązało stosowanie pantoprazolu z C. difficile biegunka. Ta zakaźna biegunka może być śmiertelna, szczególnie u osób starszych.
Lekarze powinni przepisać najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby zapobiec tej infekcji.
Problemy z kością
Osoby przyjmujące duże dawki, kilka razy dziennie i przez dłuższy czas, są również narażone na złamania biodra, nadgarstka lub kręgosłupa.
Problemy skórne
U niektórych osób przyjmujących pantoprazol wystąpił ciężki stan skóry zwany skórnym toczniem rumieniowatym.
Stan ten może rozwinąć się po kilku tygodniach do kilku lat ciągłego stosowania tego leku.Po zaprzestaniu przyjmowania leku objawy ustąpią po około 4–12 tygodniach.
Interakcje lekowe
Łącząc pantoprazol z innymi lekami, lekarz musi wziąć pod uwagę możliwe interakcje. Niektóre leki wymagają kwaśnego środowiska, aby wchłonąć je w jelicie.
Zmniejszając kwasowość treści żołądka, pantoprazol może wpływać na wchłanianie przez organizm następujących leków:
- żelazo
- ketokonazol
- niektóre leki przeciwnowotworowe
- niektóre leki immunosupresyjne
Pantoprazol może dawać fałszywie dodatni wynik testu na obecność THC w moczu.
Osoby przyjmujące leki przeciwretrowirusowe, takie jak rylpiwiryna lub nelfinawir, nie powinny stosować pantoprazolu ani żadnego innego PPI. IPP mogą zmniejszać wchłanianie tych leków przeciwretrowirusowych przez organizm.
Lekarze muszą często monitorować osoby przyjmujące jednocześnie warfarynę i pantoprazol, ponieważ połączenie to może powodować zwiększone krwawienie. Jeśli wymagane są oba leki, lekarz może potrzebować dostosować dawkę warfaryny.
Jednoczesne przyjmowanie metotreksatu i pantoprazolu może powodować zwiększenie stężenia metotreksatu, który może być toksyczny. Lekarze powinni uważnie obserwować osoby przyjmujące duże dawki metotreksatu z pantoprazolem.
Niektóre badania wykazały interakcję między klopidogrelem i pantoprazolem. Jednak skutki nie są jeszcze jasne.
Niektórzy ludzie łączą dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy z pantoprazolem. Nie ma interakcji między tymi dwoma rodzajami leków.
Ciąża i karmienie piersią
Pantoprazol sodowy (Protonix) jest lekiem kategorii C w ciąży.
Według Food and Drug Administration (FDA) oznacza to, że badania na zwierzętach sugerują, że lek może zaszkodzić płodowi.
Jednak naukowcy nie zbadali, jak bezpieczny jest lek dla kobiet w ciąży. W niektórych przypadkach potencjalne korzyści mogą pozwolić na stosowanie pantoprazolu w czasie ciąży.
Pantoprazol przenika do mleka kobiecego, ale wpływ na niemowlę pozostaje niejasny. Jeśli osoba karmi piersią i rozważa przyjęcie pantoprazolu, powinna porozmawiać z lekarzem, aby ocenić ryzyko i korzyści dla karmiącego dziecka.
Koszt
Według GoodRx, najniższy koszt 30 tabletek generycznego pantoprazolu 20 mg to około 9,91 USD. Kosztuje zaledwie 7,07 USD za tabletki 40 mg.
W porównaniu z innymi PPI
Lekarze używają PPI od ponad 25 lat. Są bezpiecznym i skutecznym lekiem, który może pomóc ludziom w leczeniu szeregu schorzeń związanych z kwasem.
Wszystkie PPI działają w podobny sposób, chociaż istnieją pewne różnice w ich właściwościach, sposobie ich rozkładania przez organizm i zastosowaniach zatwierdzonych przez FDA.
Obecnie nie ma mocnych dowodów sugerujących, że jeden PPI jest lepszy od drugiego w leczeniu GERD, wrzodów trawiennych lub leczenia zapalenia przełyku.
Inne PPI obejmują:
- dekslanzoprazol (Dexilant)
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- rabeprazol (Aciphex)
Lekarz może doradzić, który typ jest najlepszy dla danej osoby na podstawie jej historii medycznej.
Podsumowanie
Pantoprazol jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu nadżerkowego zapalenia przełyku.
Większość ludzi nie odczuwa skutków ubocznych, ale podczas przyjmowania leku powinni skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że działa i że diagnoza jest prawidłowa.
Jeśli objawy szybko powrócą po zakończeniu leczenia, lekarz będzie musiał wykonać kilka testów, aby sprawdzić, czy początkowa diagnoza była dokładna.
Kiedy ludzie stosują pantoprazol przez długi czas, mogą być narażeni na niedobory witamin i minerałów. Lekarze muszą jak najszybciej wykrywać i korygować braki.
Pantoprazol może wpływać na działanie niektórych leków, dlatego ważne jest, aby przed przepisaniem pantoprazolu lub innego PPI lekarz miał pełną historię ich stosowania.
