ANAFILAKSJA: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - ALERGIA

Co należy wiedzieć o anafilaksji

W marcu 2020 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) opublikowała ostrzeżenie dotyczące bezpieczeństwa, aby ostrzec opinię publiczną, że autostrzykawki epinefryny (EpiPen, EpiPen Jr. i formy generyczne) mogą działać nieprawidłowo. Może to uniemożliwić danej osobie poddanie się leczeniu, które może uratować życie. Jeśli dana osoba ma receptę na automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, może zapoznać się z zaleceniami producenta tutaj i porozmawiać z lekarzem na temat bezpiecznego stosowania.

Anafilaksja to ciężka reakcja alergiczna. Może to prowadzić do potencjalnie śmiertelnego stanu zwanego wstrząsem anafilaktycznym.

Według Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) każdego roku w Stanach Zjednoczonych odbywa się 200 000 wizyt w szpitalach z powodu alergii pokarmowych.

Ludzie często mają również reakcje alergiczne na leki i użądlenia owadów.

Według raportu AAFA, ponad 50 milionów ludzi w USA każdego roku reaguje alergicznie, a alergie są szóstą główną przyczyną przewlekłych chorób w tym kraju.

Poniżej opisujemy, jak odczuwa się ciężka reakcja alergiczna - stan zwany anafilaksją - i co zrobić, jeśli do niej dojdzie. Badamy również przyczyny i to, co dzieje się w organizmie podczas tej reakcji.

Przyczyny i wyzwalacze

Anafilaksja występuje, gdy organizm reaguje na obcą substancję, tak jakby stanowiła poważne zagrożenie dla zdrowia.

Najczęstszymi wyzwalaczami tych reakcji są leki, pokarmy i użądlenia owadów.

Niektóre pokarmy, które często wywołują reakcje alergiczne, obejmują:

mleko
jajka
ryba
skorupiaki
pszenica
soja
orzeszki ziemne
Drzewo orzechowe

Każda substancja wywołująca reakcję alergiczną nazywana jest alergenem. U niektórych osób nawet minimalna ekspozycja na śladowe ilości alergenu może spowodować ciężką reakcję.

Co dzieje się podczas anafilaksji?

W reakcji na alergen organizm wytwarza duże ilości histaminy - cząsteczki sygnałowej, która może wywołać reakcję zapalną.

Ta odpowiedź może prowadzić do:

rozszerzenie naczyń krwionośnych
nagły spadek ciśnienia krwi
utrata przytomności
zaszokować

U osoby doświadczającej anafilaksji drogi oddechowe często stają się wąskie, co utrudnia oddychanie.

Ponadto naczynia krwionośne mogą przeciekać, powodując obrzęk, rodzaj obrzęku, który jest wynikiem gromadzenia się płynu.

Reakcja może nastąpić natychmiast po kontakcie z alergenem lub w ciągu kilku godzin od kontaktu. Bardzo rzadko zdarza się to kilka dni później.

Objawy

Objawy anafilaksji mogą sygnalizować konieczność pilnej pomocy lekarskiej.

Specyficzne objawy każdej osoby będą zależeć od rodzaju alergii i wyzwalacza, ale mogą obejmować:

przekrwienie błony śluzowej nosa
swędzenie jamy ustnej lub gardła
pełne, ciężkie uczucie w języku
trudności w połykaniu lub uczucie, że coś utknęło w języku lub gardle
kaszel
ochrypły głos
świszczący oddech
duszność i ucisk w gardle
trudności w oddychaniu
ból w klatce piersiowej
ból brzucha i skurcze
nudności i wymioty
biegunka
obrzęk i swędzenie skóry, które może być ciepłe i zaczerwienione, z pokrzywką lub inną wysypką
niepokój i poczucie zbliżającej się zagłady
obrzęk stóp, dłoni, ust, oczu, a czasami narządów płciowych
niskie ciśnienie krwi i słabe krążenie, prowadzące do bladoniebieskiej skóry
niski puls, zawroty głowy lub omdlenie
zaszokować
utrata przytomności

Osoba może również mieć swędzące, zaczerwienione, łzawiące oczy, ból głowy i skurcze macicy. W ustach mogą mieć metaliczny posmak.

Poważne trudności w oddychaniu, znaczny spadek ciśnienia krwi lub oba te zjawiska mogą prowadzić do wstrząsu, który może być śmiertelny.

Pierwsza pomoc

Każdy, kto doświadcza ciężkiej reakcji alergicznej, wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Pierwsza pomoc w anafilaksji obejmuje następujące kroki:

Jeśli to możliwe, usuń alergen i wezwij pomoc w nagłych wypadkach.
Utrzymuj osobę w chłodzie i poluzuj uciskające ubranie.
Jeśli czują się słabo, poproś je, aby usiadły, położyły się lub leżały płasko.
Zapytaj, czy dana osoba miała w przeszłości reakcje alergiczne.
Pomóż im podawać leki przeciwalergiczne, które mają przy sobie.
Uspokój tę osobę i pozostań z nią do przybycia pomocy.

Jeśli dana osoba miała w przeszłości ciężkie reakcje, może mieć przy sobie zestaw do wstrzyknięć z adrenaliną lub adrenaliną. Może zawierać automatyczny wtryskiwacz, taki jak EpiPen.

Wstrzykiwacz zapewni dawkę epinefryny, będącej formą adrenaliny.

Eksperci zalecają, aby niektóre osoby z alergią miały zawsze przy sobie dwa wstrzykiwacze.

Korzystanie z wtryskiwacza

Jeśli dziecko potrzebuje leku, najpierw je uspokój i upewnij się, że nie porusza się. Dzięki temu obie ręce będą wolne do obsługi urządzenia.

Używając wstrzykiwacza EpiPen, należy:

Wyjmij długopis z futerału do przenoszenia.
Trzymać wtryskiwacz jedną pięścią, pomarańczowym końcem skierowanym w dół.
Drugą ręką zdejmij niebieski wyzwalacz bezpieczeństwa - prostym ruchem do góry, bez zginania i skręcania na boki.
Odchyl rękę niosącą urządzenie na bok i mocno dociśnij pomarańczowy koniec do zewnętrznej części uda, pod kątem prostym do nogi.
Nasłuchuj kliknięcia, gdy igła przechodzi przez pomarańczowy koniec urządzenia i podaje dawkę.
Trzymaj igłę na miejscu przez co najmniej 3 sekundy.

Po podaniu dawki pomarańczowy koniec zakryje igłę, a okienko urządzenia zostanie zablokowane. Jeśli końcówka igły jest nadal widoczna, nie używaj ponownie igły.

Nigdy nie zdejmuj niebieskiego wyzwalacza bezpieczeństwa kciukiem - zawsze używaj dwóch rąk do przygotowania wtryskiwacza.

Nieprawidłowe usunięcie wyzwalacza bezpieczeństwa może spowodować zbyt wczesne uwolnienie zawartości wstrzykiwacza. W rezultacie w urządzeniu, które podaje osoba, może nie być leku.

Istnieją różne typy wtryskiwaczy. Chociaż generalnie działają w ten sam sposób, instrukcje dla każdego typu mogą się nieco różnić.

Poniższe łącza zawierają szczegółowe instrukcje dotyczące różnych wtryskiwaczy:

Adrenaclick
Auvi-Q
SYMJEPI

Pomaganie osobie oddychać

Czekając na pomoc, upewnij się, że osoba może oddychać. Aby ułatwić oddychanie, osoba powinna siedzieć i lekko pochylać się do przodu.

Jeśli jednak czują się słabo, powinni leżeć płasko z uniesionymi nogami.

Jeśli osoba zemdleje, upewnij się, że jej głowa jest odchylona do tyłu i może oddychać.

Pozostań z tą osobą i monitoruj jej stan do przybycia lekarza. Kiedy to zrobią, wyjaśnij, jeśli to możliwe:

co spowodowało reakcję
czy dana osoba otrzymała jakiekolwiek leki

Jeśli to możliwe, upewnij się, że wyzwalający alergen znajduje się jak najdalej od osoby. Nie powinien towarzyszyć im w szpitalu.

Jeśli osoba przestanie oddychać, zastosuj resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR). Uciśnięcia klatki piersiowej należy kontynuować do czasu przybycia fachowej pomocy.

Jeśli wiele osób na miejscu zdarzenia może przeprowadzić resuscytację, mogą się one zmieniać.

Tutaj naucz się RKO krok po kroku za pomocą wizualnego przewodnika.

Leczenie

Doraźne leczenie osoby z ciężką reakcją alergiczną polega na wstrzyknięciu adrenaliny lub adrenaliny.

Epinefryna pomaga na kilka sposobów:

Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszając obrzęk i pomagając zwiększyć ciśnienie krwi.
Rozluźnia mięśnie wokół płuc.
Ogranicza reakcję, blokując uwalnianie dodatkowych substancji chemicznych z organizmu.

Większość ludzi dobrze reaguje na to leczenie, a objawy zwykle zaczynają ustępować od razu. Jeśli nie ma natychmiastowej poprawy, osoba będzie potrzebować kolejnej dawki po 10 minutach.

Czasami objawy reakcji powracają po ustąpieniu. Taka osoba może wymagać 24-godzinnej obserwacji w szpitalu.

Jeśli reakcja alergiczna jest mniej nasilona, lekarz może podać zastrzyki z kortykosteroidów lub leków przeciwhistaminowych.

Zapobieganie

Anafilaksja to stan zagrożenia życia. Osoba może doświadczyć takiej reakcji na coś, co nigdy wcześniej nie miało na nią wpływu.

Reakcje alergiczne są nieprzewidywalne i ważne jest, aby unikać wszelkich znanych alergenów, nawet jeśli nigdy nie spowodowały one ciężkich reakcji.

Jednak nie zawsze można uniknąć wszystkich alergenów. Może zaistnieć potrzeba noszenia przy sobie lekarstw i bransoletki, która wyjaśnia alergie.

Jeśli dana osoba ma historię reakcji alergicznych, ważne jest, aby opisać ich wyzwalacze przyjaciołom, członkom rodziny, pracodawcom lub personelowi szkoły.