Co należy wiedzieć o krwi w moczu (krwiomocz) u kobiet

Krwiomocz odnosi się do obecności krwi w moczu.Niektóre przyczyny są specyficzne dla kobiet lub bardziej prawdopodobne, że będą miały wpływ na kobiety.

Krew w moczu jest często wynikiem infekcji, problemów z nerkami lub urazów.

W tym artykule omawiamy możliwe przyczyny obecności krwi w moczu kobiet. Omawiamy również, kiedy należy udać się do lekarza, diagnozę, opcje leczenia i jakie znaczenie dla dziecka może mieć krew w moczu.

Przyczyny

Niektóre przyczyny krwi w moczu są specyficzne dla kobiet.

Krwiomocz może wystąpić, gdy część dróg moczowych, która obejmuje nerki, pęcherz i moczowody, ulega uszkodzeniu lub ulega podrażnieniu.

Jednak krew pojawiająca się w moczu nie zawsze pochodzi z dróg moczowych. U kobiet w moczu może pojawić się krew z pochwy, szyjki macicy lub macicy, powodując pozorny krwiomocz.

Rodzaje krwiomoczu obejmują:

• Krwiomocz brutto, w którym osoba może zobaczyć krew w moczu. Mocz może wyglądać na różowy, czerwony lub brązowy.
• Krwiomocz mikroskopowy, w którym mocz zawiera śladowe ilości krwi niewidoczne gołym okiem. Krwiomocz mikroskopowy stanowi od 13% do 20% skierowań do urologów.

Przyczyny krwi w moczu kobiet mogą obejmować:

Infekcje dróg moczowych

Kobiety mają większe ryzyko rozwoju infekcji dróg moczowych (ZUM) ze względu na lokalizację ich cewki moczowej.

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) co najmniej 40–60% kobiet doświadcza ZUM w życiu.

ZUM występują, gdy bakterie z jelit dostają się do cewki moczowej, przewodu odprowadzającego mocz z organizmu. ZUM może przemieszczać się w górę cewki moczowej i infekować moczowody, nerki lub pęcherz.

ZUM może powodować częstą i pilną potrzebę oddania moczu.

Inne objawy ZUM mogą obejmować:

• bolesne oddawanie moczu
• mętny lub cuchnący mocz
• krew w moczu
• ucisk lub ból w dolnej części pleców, brzucha lub okolicy miednicy

Kamienie

Nadmiar minerałów może tworzyć twarde osady lub kamienie w pęcherzu i nerkach.

Kamienie mogą rozerwać lub zarysować wyściółkę dróg moczowych i związanych z nimi narządów. Krew z tych łez może zmieszać się z moczem, powodując obfity lub mikroskopijny krwiomocz.

Według NIDDK kamienie w drogach moczowych mogą powodować następujące objawy:

• różowy, czerwony lub brązowy mocz
• częste oddawanie moczu
• nietrzymanie moczu lub mimowolne oddawanie moczu
• bolesne oddawanie moczu
• mętny lub cuchnący mocz

Według Urology Care Foundation, następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju kamieni u danej osoby:

• odwodnienie
• spożywanie dużych ilości soli
• schorzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• problemy z tarczycą
• nadwaga lub otyłość

Endometrioza

Krew w moczu towarzysząca silnemu bólowi krzyża może wskazywać na endometriozę, powszechny stan zdrowia, który występuje u ponad 11% nastoletnich i dorosłych kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Endometrioza występuje, gdy tkanka podobna do endometrium - wyściółka macicy - rośnie w obszarach ciała poza macicą.

Chociaż endometrioza może wpływać na każdą część ciała, Biuro ds. Zdrowia Kobiet stwierdza, że ​​obejmuje ona zwykle następujące obszary:

• zewnętrzna wyściółka macicy
• Jajników
• jajowody

Bez leczenia endometrioza może wpływać na płodność.

Rak

Chociaż robi to rzadziej niż infekcje i kamienie, rak nerki lub pęcherza może również powodować krwiomocz.

Mocz może zawierać krew jednego dnia, a następnego wydawać się czysty. Przed skontaktowaniem się z lekarzem nie należy czekać na ponowne pojawienie się krwi.

Rak pęcherza może powodować częstsze lub rzadsze oddawanie moczu. Rak nerki zwykle nie wpływa na nawyki związane z oddawaniem moczu, ale może powodować ból w dole pleców.

Diagnoza

Lekarz może zalecić USG w celu zdiagnozowania przyczyny krwi w moczu.

Leczenie krwi w moczu wymaga dokładnej diagnozy przyczyny. Lekarz może rozpocząć proces diagnozy, przeglądając historię medyczną i rodzinną danej osoby pod kątem wszelkich czynników ryzyka.

Prawdopodobnie zapytają kobiety, kiedy wystąpiła ich ostatnia miesiączka. Obecność krwi menstruacyjnej w moczu może skutkować fałszywie dodatnim rozpoznaniem krwiomoczu.

Lekarze używają następujących narzędzi do diagnozowania krwi w moczu:

Badanie miednicy

Podczas badania miednicy lekarz oceni stan żeńskich narządów rodnych, w tym:

• srom
• pochwa
• szyjka macicy
• macica
• Jajników

W zależności od powodu oceny lekarz może zbadać również pęcherz i odbytnicę.

Analiza moczu

Analiza moczu bada białko, komórki krwi i produkty przemiany materii w moczu. Może zidentyfikować szereg schorzeń wpływających na drogi moczowe, takich jak choroba nerek i ZUM.

Testy obrazowe

Testy obrazowe mogą wykryć kamienie, narośla endometriozy i cysty w drogach moczowych i miednicy.

Testy obrazowe mogą obejmować:

• badania ultrasonograficzne
• Skany MRI
• Tomografia komputerowa
• cystoskopia

Kiedy iść do lekarza

Ludzie nie powinni czekać do lekarza, jeśli zauważą krew w moczu. Powinni porozmawiać z lekarzem, nawet jeśli krew sama się oczyści.

Kobiety powinny porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli zobaczą krew w moczu poza regularną miesiączką, zwłaszcza jeśli występuje ona wraz z następującymi objawami:

• silny ból w dolnej części pleców, jelit lub miednicy
• problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia, biegunka lub nudności
• bolesne oddawanie moczu
• mętny lub nieprawidłowo zabarwiony mocz
• cuchnący mocz
• gorączka
• dreszcze
• zmęczenie

Krew w moczu u dzieci

Lekarz może ocenić dziecko, u którego występuje krwiomocz.

UTI, kamienie, urazy i niektóre choroby dziedziczne, takie jak policystyczna choroba nerek, mogą powodować krwiomocz u dzieci. Ogólnie krwiomocz nie powoduje dalszych komplikacji u dzieci. Może ustąpić samoistnie bez leczenia.

Jednak rodzice lub opiekunowie powinni nadal zabierać dziecko do lekarza.

W większości przypadków lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i wyniki analizy moczu, aby zdiagnozować przyczynę krwiomoczu u dziecka.

Obecność krwi i białka w moczu może wskazywać na problem związany z nerkami. W takim przypadku najlepiej będzie zabrać dziecko do nefrologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób nerek.

Leczenie

Leczenie krwiomoczu zajmie się podstawową przyczyną.

ZUM

Lekarz może przepisać cykl antybiotyków w celu leczenia krwiomoczu spowodowanego bakteryjnym ZUM.

Kamienie

Osoby z kamieniami nerkowymi mogą spodziewać się poprawy objawów po przejściu kamienia. Duże kamienie mogą wymagać leczenia, specjalnej procedury rozbijania kamienia na mniejsze kawałki lub chirurgicznego usunięcia w celu złagodzenia objawów.

Raki

Jeśli lekarz stwierdzi, że dana osoba ma raka nerki lub pęcherza, zwykle skieruje ją do onkologa, pracownika służby zdrowia, który specjalizuje się w leczeniu osób chorych na raka.

Opcje leczenia raka nerki i pęcherza obejmują zabieg chirurgiczny, chemioterapię i radioterapię. Programy leczenia będą się różnić w zależności od osoby, w zależności od stadium raka i tego, czy obejmuje on inne narządy.

Podsumowanie

Lekarz może pomóc zdiagnozować przyczynę krwi w moczu. Niektóre przyczyny, takie jak endometrioza, są specyficzne dla kobiet, a kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają ZUM.

Leczenie krwi w moczu zależy od przyczyny.

Leczenie ZUM zwykle obejmuje terapię antybiotykową. Kamienie w drogach moczowych mogą samoistnie przejść bez leczenia. Duże kamienie mogą wymagać leczenia, aby je rozbić lub usunąć chirurgicznie.

Ludzie powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią poważne objawy, które zakłócają ich codzienne życie.