Co należy wiedzieć o raku szpiku kostnego
Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się w środku większości kości. W szpiku kostnym może rozwinąć się kilka rodzajów raka, w tym szpiczak mnogi, białaczka i chłoniak.
Szpik kostny zawiera komórki macierzyste, które rozwijają się w różne typy komórek krwi, w tym:
- czerwone krwinki, które przenoszą tlen i dwutlenek węgla w całym organizmie
- białe krwinki, które zwalczają infekcje
- płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi
Organizm zwykle wytwarza te krwinki, kiedy ich potrzebuje, na przykład gdy obumierają stare krwinki. Rak szpiku kostnego rozwija się, gdy te komórki replikują się zbyt szybko.
W tym artykule omawiamy różne rodzaje raka szpiku kostnego, w tym ich objawy i sposoby ich leczenia.
Objawy
Objawy raka szpiku kostnego zależą od jego lokalizacji w organizmie.
Objawy, których doświadcza dana osoba, będą zależeć od różnych czynników, w tym od rodzaju raka, jego agresywności i lokalizacji w organizmie.
Objawy szpiczaka mnogiego mogą obejmować:
- ból lub złamania kości
- zmęczenie
- zwiększony wskaźnik infekcji
- zmiany częstotliwości oddawania moczu
- dezorientacja
- pragnienie
- nudności lub wymioty
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Objawy białaczki mogą obejmować:
- słabość
- zmęczenie
- duszność
- gorączka
- ból kości
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- nocne poty
- powiększone węzły chłonne
- obrzęk śledziony
- częste infekcje
- blada cera
- częste i niewyjaśnione siniaczenie
- przedłużone krwawienie z małych ran
- bóle
Objawy chłoniaka są podobne do objawów białaczki, ale mogą również obejmować:
- uporczywy kaszel
- swędząca skóra
- ból węzłów chłonnych po spożyciu alkoholu
- utrata apetytu
- ból brzucha
- swędząca skóra
- wysypki lub grudki skóry
- uczucie pełności lub wzdęcia z powodu powiększonej śledziony
Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Rodzaje
Lekarze kategoryzują raka szpiku kostnego według typu komórki, na którą wpływa.
Szpiczak mnogi
Szpiczak mnogi to rodzaj raka, który występuje w komórkach plazmatycznych, które tworzą się w szpiku kostnym. Komórki plazmatyczne odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym i wytwarzają przeciwciała, których organizm potrzebuje do zwalczania obcych bakterii.
Białaczka
Białaczki to nowotwory białych krwinek. Czasami te typy raka zaczynają się w innych typach krwinek, a następnie rozprzestrzeniają się lub dają przerzuty do szpiku kostnego.
Ostre białaczki to szybko rozwijające się nowotwory, podczas gdy przewlekłe białaczki rozwijają się powoli. Istnieje kilka różnych rodzajów białaczki, w tym:
- Ostra białaczka limfocytowa (ALL): Ten typ białaczki występuje częściej u dzieci niż u dorosłych.
- Ostra białaczka szpikowa (AML): AML występuje najczęściej u osób starszych, chociaż dzieci mogą również rozwinąć tę chorobę.
- Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL): Ta wolno rosnąca białaczka pochodzi z limfocytów, rodzaju białych krwinek i występuje częściej u osób starszych.
- Przewlekła białaczka szpikowa (CML): CML występuje rzadko. Rozpoczyna się w szpiku kostnym i rozprzestrzenia się do krwi i innych tkanek organizmu.
- Przewlekła białaczka mielomonocytowa (CMML): Ten typ białaczki rośnie w komórkach szpiku kostnego, które wytwarzają inne komórki krwi. Dotyczy to przede wszystkim osób starszych.
Dowiedz się więcej o białaczce tutaj.
Chłoniak
U osób z chłoniakiem rak rozwija się w limfocytach, które krążą we krwi i tkance limfatycznej po ich wytworzeniu w szpiku kostnym. Chłoniak może występować w wielu miejscach ciała, w tym w szpiku kostnym.
Istnieją dwa główne typy chłoniaków:
- Chłoniak nieziarniczy: ten typ chłoniaka może rozwinąć się w dowolnym miejscu ciała i wpływa na wiele różnych typów limfocytów.
- Chłoniak Hodgkina: Chłoniak Hodgkina jest również rodzajem raka, który atakuje limfocyty. Różni się od chłoniaka nieziarniczego ze względu na obecność określonego typu nieprawidłowej komórki zwanej komórką Reeda-Sternberga.
Dowiedz się więcej o chłoniaku tutaj.
Diagnoza
Przed zaleceniem jakichkolwiek badań lekarz najpierw zapyta osobę o jej historię medyczną, aktualne objawy i historię raka szpiku kostnego w rodzinie.
Lekarz może następnie poprosić o następujące testy, aby pomóc im zdiagnozować raka szpiku kostnego:
Badania krwi i moczu: Badania krwi lub moczu mogą wykryć określone białko, które dostaje się do krążenia z powodu szpiczaka mnogiego. Badania krwi mogą również dostarczyć informacji na temat czynności nerek, poziomu elektrolitów i liczby krwinek.
Aspiracja szpiku kostnego: lekarze używają specjalistycznej igły do nakłucia jednej z kości w znieczuleniu i pobrania niewielkiej próbki szpiku kostnego. Specjalista zbada próbkę pod mikroskopem w celu wyszukania komórek rakowych.
Testy obrazowe: Lekarz może zastosować jeden z następujących testów obrazowych, aby sprawdzić nieprawidłowe lub uszkodzone kości:
- RTG
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- Skanowanie zwierzęcia
Lekarz może również zażądać niektórych z tych testów diagnostycznych podczas leczenia, aby ocenić skuteczność trwających terapii lub monitorować postęp choroby.
Leczenie
Rodzaj leczenia raka szpiku kostnego zależy od wielu czynników, w tym od rozległości i rodzaju raka oraz wieku i ogólnego stanu zdrowia osoby. Zespół opieki onkologicznej dostosuje leczenie do potrzeb zdrowotnych danej osoby.
Po zdiagnozowaniu raka szpiku kostnego lekarz lub onkolog omówi z pacjentem wszystkie dostępne opcje leczenia. Mogą zalecić określone metody leczenia, aby usunąć raka, zapobiec jego rozprzestrzenianiu się lub zminimalizować objawy, aby zwiększyć komfort i jakość życia.
Po tej dyskusji przedstawią osobie plan leczenia. Plan może wymagać regularnych dostosowań w zależności od odpowiedzi raka na leczenie i wszelkich niepożądanych skutków chemioterapii lub radioterapii.
Kiedy badanie nie wykrywa już żadnych nieprawidłowych komórek we krwi lub szpiku kostnym, lekarze opisują osobę jako będącą w stanie remisji.
Rodzaje leczenia obejmują:
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych lub zapobiegania ich replikacji. Istnieje wiele różnych rodzajów chemioterapii.
Zespół onkologiczny często podaje chemioterapię przez wstrzyknięcie lub kroplówkę dożylną (IV). Czasami jednak zamiast tego podają indywidualne leki doustne.
Radioterapia
Zabieg ten polega na podawaniu promieniowania bezpośrednio do komórek nowotworowych, aby zapobiec ich namnażaniu się i rozprzestrzenianiu. Specjalista onkolog, zwany onkologiem, może używać maszyny, która celuje w szpik kostny za pomocą wiązki promieniowania o dużej mocy.
Jeśli rak rozprzestrzenił się po całym organizmie, onkolog może zalecić naświetlanie całego ciała. Zespół leczący raka zanurzy osobę w promieniowaniu za pomocą specjalistycznej maszyny. To napromienianie, obok leków stosowanych w chemioterapii, jest również często etapem przygotowawczym do przeszczepu szpiku kostnego.
Osoba może potrzebować pozostać w szpitalu przez kilka dni po napromieniowaniu całego ciała.
Przeszczep komórek macierzystych
W niektórych przypadkach przeszczep komórek macierzystych może być opcją, chociaż nie wszyscy chorzy na raka szpiku kostnego są kandydatami do tego rodzaju leczenia.
Osoba otrzyma wysokie dawki chemioterapii lub radioterapii w celu zabicia istniejącego szpiku kostnego przed dożylnym podaniem komórek macierzystych.
Perspektywy
Perspektywy dla osób z rakiem szpiku kostnego różnią się znacznie u poszczególnych osób.
Jeśli dana osoba otrzyma diagnozę, zanim rak się rozprzestrzeni, jest bardziej prawdopodobne, że dobrze zareaguje na leczenie i pozostanie wolna od raka przez lata po wystąpieniu remisji.
U innych ludzi rak szpiku kostnego jest agresywny. Leczenie może nie być tak skuteczne dla tych osób. Ponadto zarówno rak, jak i jego leczenie mogą powodować komplikacje zagrażające życiu, takie jak ciężka infekcja lub niewydolność nerek.
Należy porozmawiać ze swoim zespołem medycznym na temat różnych dostępnych opcji leczenia.
P:
Czy organizm może odrzucić przeszczep szpiku kostnego?
ZA:
Kiedy dana osoba otrzymuje przeszczep szpiku kostnego przy użyciu komórek macierzystych od dawcy, jednym z możliwych zagrożeń jest choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD).
GVHD występuje, gdy komórki dawcy - teraz część układu odpornościowego organizmu - atakują organizm, myśląc, że jest obcy. Reakcje GVHD mogą być łagodne lub zagrażać życiu. Mogą rozpocząć się wkrótce po przeszczepie lub kilka miesięcy później.
Lekarze mogą leczyć GVHD za pomocą leków hamujących układ odpornościowy.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
