Co należy wiedzieć o chorobie Leśniowskiego-Crohna i zwężeniach jelit

Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekła choroba zapalna, która może rozwinąć się w dowolnej części przewodu pokarmowego, która zaczyna się w jamie ustnej, a kończy w odbycie. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna zwykle radzą sobie z objawami, ale ten stan może prowadzić do dodatkowych komplikacji zdrowotnych, takich jak zwężenia jelit.

W większości przypadków choroba Leśniowskiego-Crohna atakuje jelito cienkie i pierwszą część jelita grubego. Powoduje stan zapalny, który może prowadzić do puchnięcia ścian jelit, utrudniając przejście pokarmu. To zwężenie jelit nazywa się zwężeniem i jest częstym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna.

Jednak choroba Leśniowskiego-Crohna jest tylko jednym z kilku warunków i czynników, które mogą prowadzić do zwężeń jelit.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zwężeniach jelit, w tym o ich powstawaniu, objawach i opcjach leczenia.

Jak powstają zwężenia jelit?

Zwężenia jelit są możliwym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna.

Prawie 40% ludzi rozwinie zwężenie jelit w ciągu pierwszych 10 lat od otrzymania diagnozy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego (GI), szczególnie w obrębie jelita cienkiego i grubego.

Badacze zidentyfikowali dwa główne typy zwężenia jelit:

• Zwężenia zapalne: rozwijają się, gdy stan zapalny spowodowany zaostrzeniem choroby Leśniowskiego-Crohna powoduje obrzęk lub obrzęk komórek wyściełających jelita.
• Zwężenia zwłóknieniowe: Występują, gdy blizna gromadzi się w jelitach po długotrwałym zapaleniu. Nagromadzenie tkanki bliznowatej zwęża jelita, co ogranicza normalny przepływ pokarmu lub stolca.

Ludzie mogą mieć zwężenia typu mieszanego, które wynikają zarówno ze stanu zapalnego, jak i zwłóknienia. Chociaż stan zapalny odgrywa rolę w rozwoju obu typów zwężeń, zwężenia zapalne i zwłóknieniowe reagują na różne metody leczenia.

Przyczyny

Długotrwałe narażenie na stan zapalny może zmienić strukturę wyściółki jelit, powodując gromadzenie się tkanki bliznowatej, kolagenu i innego materiału włóknistego.

Nagromadzenie tych materiałów powoduje pogrubienie ścian jelit, co zmniejsza przestrzeń wewnątrz jelit.

Objawy

Ludzie mogą doświadczać różnych objawów w zależności od ciężkości zwężenia jelit.

Łagodne do umiarkowanych zwężenia mogą powodować:

• dyskomfort lub ból brzucha
• nadmiar gazów lub wzdęcia
• zmniejszony apetyt
• niski poziom energii

Objawy ciężkich zwężeń jelit obejmują:

• intensywny ból brzucha
• wzdęcia lub obrzęk brzucha
• zaparcie
• wymioty

Diagnoza

Większość zwężeń występuje w jelicie cienkim, gdzie lekarze nie mogą ich obserwować za pomocą tradycyjnej endoskopii. Zamiast tego stosują minimalnie inwazyjną procedurę zwaną endoskopowym rozszerzaniem balonu, która pozwala im zobaczyć wnętrze jelita cienkiego.

Podczas zabiegu lekarz prowadzi przez jelita cewnik zakończony małym, nadmuchiwanym balonikiem.

Gdy cewnik dojdzie do zwężenia jelita, lekarz może nadmuchać balon, co otworzy ten obszar jelita.

Lekarze mogą stosować endoskopowe rozszerzanie balonu zarówno w celu wykrycia zwężeń jelit, jak i krótkoterminowego leczenia niedrożności i łagodnych zwężeń jelit.

Lekarze mogą również korzystać z innych technik obrazowania, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, aby pomóc zdiagnozować zwężenie jelit.

Leczenie

Leczenie różni się w zależności od przyczyny zwężenia.

Zwężenia zapalne

Związek zwany czynnikiem martwicy nowotworu alfa (TNF alfa) może powodować stan zapalny w organizmie.

Leki anty-TNF alfa pomagają radzić sobie z tym stanem zapalnym, zapobiegając tworzeniu się nowych zwężeń.

Zwężenia włókniste

Zwężenia zwłóknieniowe nie reagują na leczenie przeciwzapalne.

Lekarze mogą leczyć istniejące zwłóknienia za pomocą endoskopowego rozszerzania balonu. Ta procedura zapewnia obiecujące krótkoterminowe wyniki. Jednak około 50% osób będzie wymagało dodatkowych poszerzeń lub operacji po wstępnym zabiegu.

Poważne zwężenia i te w obszarach, do których endoskop nie może dotrzeć, mogą wymagać operacji.

Lekarze często rezerwują zabieg chirurgiczny dla osób, u których objawy niedrożności jelit nadal występują, pomimo otrzymywania mniej inwazyjnych form leczenia.

Osoby, u których wystąpią poważne powikłania związane z niedrożnością jelit, takie jak ograniczony dopływ krwi do tkanek, infekcja lub perforacja jelit, mogą również wymagać operacji.

Redukcja ryzyka

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zwężenia jelit. Czynniki te obejmują:

• po wielu operacjach w okolicy brzucha lub miednicy
• z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub innymi chorobami zapalnymi jelit
• otrzymujących leczenie steroidami podczas pierwszego zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna
• z chorobą okołoodbytniczą - obejmującą odbyt lub okolicę - w momencie rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna
• palenie lub posiadanie historii palenia

Dieta również odgrywa rolę w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Gluten, białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie, może wywołać stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Ciągła ekspozycja na gluten może powodować przewlekłe zapalenie, które ostatecznie może prowadzić do zwężeń.

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą złagodzić objawy i zmniejszyć stan zapalny, stosując dietę bezglutenową lub unikając trudnych do strawienia pokarmów, takich jak mięso i nabiał.

Osoby, które mają jedno lub więcej zwężeń jelit, mogą skorzystać z następujących zmian w diecie:

• częstsze spożywanie mniejszych posiłków
• jedzenie gotowanych warzyw i owoców bez skóry
• unikanie pokarmów, które mogą zaburzać układ trawienny, takich jak mięso, nabiał, orzechy i fasola

Dowiedz się więcej o niektórych czynnikach dietetycznych, które mogą pomóc osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Podsumowanie

Zapalenie, które może wywołać choroba Leśniowskiego-Crohna, jest jednym z kilku stanów i czynników, które mogą prowadzić do obrzęku lub bliznowacenia ścian jelit. To uszkodzenie może spowodować zwężenie jelit.

Zwężenie jelit odnosi się do zwężenia jelit. Zwężenia mogą ograniczać przepływ pokarmu i odpadów przez jelita, co może powodować nieprzyjemne objawy ze strony przewodu pokarmowego.

Połączenie leczenia i zmian w diecie może pomóc złagodzić objawy niedrożności jelit i zmniejszyć ryzyko powstania nowych zwężeń. W niektórych przypadkach ludzie będą wymagać operacji.