Co należy wiedzieć o gęstej tkance piersi
Piersi składają się z trzech głównych składników: zrazików, przewodów i tkanki łącznej, która może być zarówno tłusta, jak i włóknista. Niektóre osoby mają w piersiach więcej tkanki włóknistej niż tłuszczowej. Duży udział tkanki włóknistej może skłonić lekarza do zdiagnozowania gęstych piersi.
Ważne jest, aby ludzie byli świadomi gęstości swoich piersi. Gęstsze piersi mogą utrudniać lekarzom identyfikację zmian nowotworowych.
W tym artykule wyjaśniamy, jak gęsta tkanka piersi może wpływać na diagnozę raka piersi i jak zmniejszyć ryzyko raka piersi.
Co to jest gęsta tkanka piersi?
Stosunek tkanki tłuszczowej do włóknistej lub gęstej tkanki w piersiach określa, czy dana osoba ma gęste piersi. Lekarz uznałby piersi za mniej gęste, gdyby miały więcej tkanki tłuszczowej niż gęstej.
Według badania w Dziennik National Cancer Instituteszacuje się, że 43,3% kobiet w wieku 40–74 lat ma gęste piersi.
Badanie kohortowe z 2015 r. W czasopiśmie Roczniki chorób wewnętrznych odkryli, że osoby z gęstymi piersiami częściej mają fałszywie ujemne wyniki mammografii niż te, które nie mają gęstych piersi.
Posiadanie gęstych piersi wiąże się z wyższym ryzykiem raka piersi. Jednak lekarze i badacze nadal nie rozumieją, dlaczego. Badania trwają.
Objawy
Powszechnym błędnym przekonaniem na temat gęstych piersi jest to, że są one jędrne lub duże.
Jednak osoby z jędrnymi piersiami niekoniecznie mają grube piersi. Gęstość piersi może się również zmieniać w czasie.
Na przykład, gdy ludzie się starzeją, zmiany hormonalne mogą powodować powstawanie większej ilości tkanki tłuszczowej w piersiach.
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników ryzyka związanych z gęstą tkanką piersi, w tym:
- Wiek: badanie z 2018 r. W czasopiśmie Epidemiologia raka, biomarkery i profilaktyka odkryli, że młodsze kobiety mają zwykle większą gęstość piersi. Starsze kobiety mają zazwyczaj mniej gęste piersi.
- Leki: kobiety, które stosują hormonalną terapię zastępczą po menopauzie, mogą zauważyć wzrost gęstości piersi, według badania kohortowego z 2018 roku w czasopiśmie Przyczyny raka i kontrola.
- Genetyka: według National Cancer Institute ludzie często dziedziczą gęstą tkankę piersi.
Czy istnieje związek z rakiem?
Wysoka gęstość piersi wiąże się z wyższym ryzykiem raka piersi.
Badanie z 2018 roku opublikowane w czasopiśmie Radiologia powiązała również gęste piersi ze zwiększonym ogólnym ryzykiem raka piersi.
Jednak naukowcy oparli to badanie na subiektywnych ocenach gęstości, więc może być konieczne zebranie dokładniejszych danych w celu potwierdzenia związku.
Badanie z 2017 roku w czasopiśmie Rak odkryli, że osoby z gęstymi piersiami, które mają raka piersi w jednej piersi, są bardziej narażone na rozwój choroby w drugiej piersi.
Wiedza o tym może pomóc lekarzom w doradzaniu ludziom w zakresie wykrywania raka piersi i metod leczenia.
Ponad 20 stanów uchwaliło przepisy wymagające od radiologów informowania ludzi o rozpoznaniu gęstych piersi, aby mogli być świadomi zwiększonego ryzyka zachorowania na raka.
Osoby, które otrzymają te informacje, powinny omówić to ze swoim lekarzem.
Diagnoza
Pracownicy służby zdrowia mogą wykryć i zdiagnozować gęste piersi jedynie na podstawie badania rentgenowskiego lub innego rodzaju badania obrazowego.
Zwykle ludzie mają mammografię. Mammografia to prześwietlenie piersi, które pozwala lekarzowi zidentyfikować potencjalne zmiany nowotworowe w dowolnej gęstej tkance piersi.
Lekarze będą używać czterech kategorii do oceny gęstości tkanki piersi:
- głównie tłuste
- rozproszona gęstość
- spójna gęstość
- wyjątkowo gęsty
Chociaż lekarz może podzielić tkankę piersi na te cztery kategorie, nie ma ustalonych kryteriów oceny gęstości tkanki piersi.
Zazwyczaj tkanka tłuszczowa piersi jest ciemna na zdjęciu rentgenowskim, podczas gdy zmiany nowotworowe są białe.
Jednak niezwykle gęsta tkanka piersi będzie również wyglądać na białą na zdjęciu rentgenowskim. To podobieństwo w wyglądzie może utrudnić identyfikację potencjalnych zmian nowotworowych.
Możliwe jest również, że lekarz zdiagnozuje szczególnie gęsty obszar tkanki jako guz, a następnie odkryje w późniejszych skanach, że jest to obszar o zwiększonej gęstości.
Do dokładnego określenia, czy zaznaczona tkanka na mammografii jest gęstą tkanką piersi, czy guzem, mogą być potrzebne różne techniki obrazowania, takie jak skany MRI.
Czasami promieniowanie rentgenowskie i mammografia nie wykrywają wszystkich nieprawidłowych tkanek. W takich sytuacjach lekarz powinien rozważyć zalecenie innych technik obrazowania.
Na przykład mogą zasugerować USG. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów piersi i mogą pomóc radiologowi określić, czy guz jest stały, czy wypełniony płynem.
Inną opcją jest tomosynteza piersi. Wykorzystuje obrazowanie 3D do odtworzenia piersi.
Zarówno badanie ultrasonograficzne, jak i tomosynteza mogą pomóc w wyjaśnieniu wyników badania mammograficznego u osób z gęstą tkanką piersiową.
MRI piersi to kolejna opcja obrazowania. Ze względu na jego koszt i większe prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie dodatniego, lekarze będą sugerować badanie rezonansu magnetycznego głównie tym, którzy mają większe niż przeciętne ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia.
Obejmuje to osoby z rakiem piersi w wywiadzie rodzinnym oraz osoby z mutacją genetyczną, która predysponuje je do tego raka.
Leczenie
Nie ma dostępnych metod zapobiegania rozwojowi gęstej tkanki piersi.
Jednak ludzie mogą dokonywać pewnych wyborów dotyczących stylu życia, które mogą pomóc im zmniejszyć ryzyko raka piersi.
Przykłady obejmują:
- utrzymanie zdrowej wagi
- angażowanie się w regularną aktywność fizyczną
- powstrzymanie się od palenia
- ograniczenie spożycia alkoholu
Wytyczne zalecają nie więcej niż jeden drink dziennie dla większości kobiet.
Lekarz prawdopodobnie rozważy dodatkowe czynniki ryzyka raka piersi i zaleci częstość wykonywania badań przesiewowych.
Na przykład, jeśli dana osoba ma gęste piersi, a także historię raka piersi w rodzinie, może wymagać częstszych badań obrazowych niż osoby bez tych czynników ryzyka.
Perspektywy
Jeśli lekarz zdiagnozuje gęstość piersi, powinien wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia danej osoby i historię jej rodziny, aby uzyskać informacje na temat własnego ryzyka raka piersi.
Ludzie powinni współpracować ze swoim lekarzem w celu zaplanowania harmonogramu badań przesiewowych, jeśli to konieczne, lub zorganizowania dodatkowych skanów obrazowych.
American College of Physicians zaleca, aby kobiety w wieku 45–54 lat ze średnim ryzykiem zachorowania na raka piersi otrzymywały co roku mammografię.
Jednak osoby o średnim ryzyku mogą rozpocząć coroczne pokazy od 40 roku życia.
Po 55 roku życia niektóre kobiety będą miały możliwość przejścia na badania przesiewowe co 2 lata.
American Cancer Society radzi inaczej. Zalecają, aby ludzie mieli możliwość rozpoczynania corocznych badań przesiewowych w wieku 40 lat, ale powinni rozpocząć przed 45 rokiem życia. Następnie mogli zdecydować się na przeniesienie pokazów na co drugi rok do 55 roku życia.
American College of Radiology ma inne wytyczne. Zalecają coroczne skany od 40 roku życia.
Wszystkie trzy organizacje zgadzają się jednak, że ważne jest, aby osoba w wieku 40 lat i starsza skonsultowała się z lekarzem w sprawie ewentualnego harmonogramu badań przesiewowych, jeśli jeszcze tego nie zrobiła.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu i rekonwalescencji raka piersi.
P:
Czy gęsta tkanka piersiowa powoduje inne problemy zdrowotne?
ZA:
Chociaż utrudnia to wykrycie guzów w tkance piersi i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi (z powodów, które nie są dobrze poznane), posiadanie gęstej tkanki piersi jest normalne i zwykle nie powoduje żadnych innych problemów zdrowotnych.
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
