Co należy wiedzieć o neuropatii cukrzycowej
Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Neuropatia cukrzycowa to powikłanie cukrzycy, które powoduje uszkodzenie układu nerwowego. Jest to choroba postępująca, a jej objawy z czasem się nasilają.
Neuropatia występuje, gdy wysoki poziom tłuszczów lub cukru we krwi uszkadza nerwy w organizmie. Może wpływać na praktycznie każdy nerw w ciele, powodując szeroki zakres objawów.
Nerwy są niezbędne dla funkcjonowania organizmu. Umożliwiają ludziom poruszanie się, wysyłanie wiadomości o tym, jak się czują, i sterowanie funkcjami automatycznymi, takimi jak oddychanie.
Istnieje kilka typów. Niektóre obejmują nerwy obwodowe, podczas gdy inne uszkadzają nerwy zaopatrujące narządy wewnętrzne, takie jak serce, pęcherz i jelita. W ten sposób może wpływać na wiele funkcji organizmu.
Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) od jednej trzeciej do połowy osób z cukrzycą cierpi na neuropatię.
W tym artykule badamy różne typy, skutki i ryzyko neuropatii cukrzycowej.
Rodzaje
Cztery główne typy neuropatii mogą wpływać na układ nerwowy, w tym:
- Obwodowa neuropatia symetryczna: wpływa na stopy i dłonie. Jest to najczęstsza postać neuropatii cukrzycowej.
- Neuropatia autonomiczna: występuje w nerwach, które kontrolują mimowolne funkcje organizmu, takie jak trawienie, oddawanie moczu lub tętno.
- Neuropatia korzenia klatki piersiowej i lędźwiowej lub proksymalna: uszkadza nerwy wzdłuż określonego rozmieszczenia w ciele, takiego jak ściana klatki piersiowej lub nogi.
- Mononeuropatie: mogą wpływać na każdy nerw.
Objawy neuropatii zależą od rodzaju i zaangażowanych nerwów.
Objawy
Oznaki i objawy neuropatii cukrzycowej pojawiają się zwykle po kilku latach. Oznaki i objawy będą zależeć od rodzaju neuropatii i nerwów, na które wpływa.
Neuropatia obwodowa
Objawy neuropatii obwodowej obejmują:
- drętwienie, ból, mrowienie i pieczenie rozpoczynające się w palcach u nóg i palców, a następnie przechodzące w górę nóg lub ramion
- utrata napięcia mięśniowego dłoni i stóp
- brak możliwości odczuwania ciepła, zimna lub obrażeń fizycznych
- utrata równowagi
- Staw Charcota, w którym staw pęka z powodu problemów nerwowych, często w stopach
Neuropatia obwodowa, która atakuje stopy, może utrudniać wstawanie i chodzenie. Może to zwiększyć ryzyko upadku.
Kiedy dana osoba nie czuje ciepła, zimna lub obrażeń, może to prowadzić do nowych problemów.
Na przykład pęcherz na stopie może ulec owrzodzeniu, ponieważ osoba nie odczuwała bólu we wczesnych stadiach. W miarę postępu infekcji może rozwinąć się gangrena.
Ostatecznie może być konieczna amputacja.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o neuropatii obwodowej.
Neuropatia autonomiczna
Skutki neuropatii autonomicznej obejmują:
- zgaga i wzdęcia
- nudności, zaparcia lub biegunka
- nieświadomość hipoglikemiczna, w której osoba nie odczuwa skutków niskiego poziomu cukru
- trudności w mówieniu lub połykaniu
- uczucie sytości po zjedzeniu niewielkich ilości pokarmu
- wymioty kilka godzin po jedzeniu
- niedociśnienie ortostatyczne lub uczucie oszołomienia i zawroty głowy podczas wstawania
- szybsze tętno niż normalnie
- nadmierne pocenie się, nawet w niskich temperaturach lub w stanie spoczynku
- problemy z pęcherzem, na przykład trudności w całkowitym opróżnieniu pęcherza podczas oddawania moczu, prowadzące do nietrzymania moczu
- dysfunkcje seksualne u mężczyzn i kobiet
- dysestezja lub zniekształcony zmysł dotyku
- znaczne opadanie twarzy i powiek
- skurcze i osłabienie mięśni
Inne rodzaje
Istnieje wiele rodzajów neuropatii.
Neuropatia proksymalna może prowadzić do bólu dolnej części ciała, często z jednej strony, i osłabienia nóg.
Objawy ogniskowej neuropatii mogą się znacznie różnić w zależności od zajętego nerwu. Ogniskowa neuropatia i neuropatia czaszkowa mogą prowadzić do zaburzeń widzenia, takich jak podwójne widzenie.
Osoby z neuropatią cukrzycową często nie zdają sobie sprawy, że ją mają, dopóki objawy nie są bardziej zaawansowane.
Zdjęcia
Nie wszystkie objawy neuropatii obwodowej są widoczne, ale ludzie powinni być świadomi wszelkich ran na stopach.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i badanie stóp, aby sprawdzić:
- odruchy kostkowe
- utrata czucia
- zmiany w strukturze skóry
- zmiany koloru skóry
Inne testy mogą obejmować sprawdzenie ciśnienia krwi i wahań tętna.
Jeśli lekarz podejrzewa neuropatię cukrzycową, może przeprowadzić testy diagnostyczne, takie jak:
- elektromiogram (EMG), który rejestruje aktywność elektryczną mięśni
- test szybkości przewodzenia nerwów (NCV), który rejestruje prędkość, z jaką indukowane sygnały przechodzą przez nerwy
Leczenie
Większość typów neuropatii cukrzycowej pogarsza się z czasem.
Pierwszym krokiem dla osób z każdym typem jest doprowadzenie poziomu cukru we krwi w docelowym zakresie uzgodnionym z lekarzem oraz kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu.
Zarządzanie poziomem glukozy zminimalizuje ryzyko neuropatii cukrzycowej. Kluczowa część leczenia koncentruje się na zmniejszaniu bólu i radzeniu sobie z niektórymi objawami.
Niektóre leki i rodzaje fizjoterapii mogą pomóc w kontrolowaniu bólu neuropatii cukrzycowej, obok innych metod leczenia. Jednak nie mogą naprawić nerwów.
Należy również unikać palenia lub zaprzestać palenia i ograniczyć spożycie alkoholu do maksymalnie jednego drinka dziennie w przypadku kobiet i dwóch w przypadku mężczyzn.
Leki
Leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem, obejmują:
- leki przeciwdrgawkowe
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- opioidy i nieopioidowe leki przeciwbólowe
Stosowanie opioidów może prowadzić do uzależnienia, dlatego lekarze powinni przepisać możliwie najmniejszą dawkę.
Osoba z neuropatią cukrzycową może stosować inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych, takich jak inhibitory serotoniny i noradrenaliny, aby zwalczać inne bolesne objawy neuropatii cukrzycowej.
Ulgę mogą również przynieść płyny do stosowania miejscowego, kremy złożone i niektóre suplementy, takie jak ALA lub miejscowa kapsaicyna.
Krem z kapsaicyną można kupić online.
Fizykoterapia
Fizjoterapia stosowana w połączeniu z lekami może pomóc złagodzić ból i zmniejszyć ryzyko uzależnienia od opioidów.
Może również pomóc złagodzić:
- uczucie pieczenia i mrowienia w nogach i stopach
- skurcze mięśni
- słabe mięśnie
- seksualna dysfunkcja
Elektrostymulacja nerwów to bezbolesny rodzaj fizjoterapii, który może pomóc zmniejszyć uczucie sztywności i przyspieszyć gojenie się owrzodzeń stóp.
Trening chodu obejmuje ponowne nauczenie się chodzenia. Pomaga zapobiegać i stabilizować powikłania stopy, takie jak wrzody i urazy. Ten rodzaj reedukacji fizycznej jest kluczowy dla osób używających protezy po utracie kończyn, jeśli neuropatia cukrzycowa prowadzi do amputacji.
Dobry fizjoterapeuta zadba o to, aby ćwiczenia dla osób z neuropatią cukrzycową nie powodowały urazów stóp, które mogą być wrażliwe.
Inne terapie obejmują urządzenia, których dana osoba może użyć, aby powstrzymać bolesne lub wrażliwe kończyny przed dotknięciem łóżka lub krzesła.
Kręgarz, masażysta lub osteopata może wykonywać regularne masaże lub terapię manualną w celu rozciągnięcia mięśni. Masaż może hamować skurcze mięśni, skurcze i atrofię spowodowane słabym ukrwieniem.
Konkretne ćwiczenia, takie jak pływanie lub aerobik, mogą pomóc osobie rozwinąć i utrzymać siłę mięśni oraz zmniejszyć utratę masy mięśniowej.
Terapeutyczne ultradźwięki to inny rodzaj fizjoterapii, który wykorzystuje fale dźwiękowe o bardzo wysokiej częstotliwości do stymulacji tkanki podskórnej. Może to pomóc niektórym ludziom odzyskać wrażliwość stóp.
Komplikacje
Neuropatia cukrzycowa może przyczyniać się do wielu powikłań wysokiego ryzyka, od zmian częstości akcji serca po zaburzenia widzenia.
Możliwe powikłania obejmują utratę czucia w stopach.
Może to prowadzić do niemożności odczuwania skaleczeń lub ran, aw rezultacie może dojść do infekcji. Nieleczona infekcja kończyny może skutkować koniecznością amputacji.
Mogą również wystąpić ciężkie infekcje pęcherza i nerek, powodujące problemy zdrowotne.
Aby zapobiec powikłaniom cukrzycowej neuropatii obwodowej, niezbędna jest dobra pielęgnacja stóp.
Osoby z tą chorobą powinny codziennie sprawdzać swoje stopy pod kątem urazów lub ran.
Palenie zwiększa również ryzyko problemów ze stopami u osób z niektórymi typami neuropatii cukrzycowej. Podiatra może pomóc w pielęgnacji stóp, a pracownik służby zdrowia może udzielić porady na temat rzucenia palenia.
Na wynos
Neuropatia cukrzycowa to rodzaj uszkodzenia nerwów, które występuje u osób z cukrzycą.
Istnieją cztery typy: neuropatia autonomiczna, obwodowa, proksymalna i ogniskowa.
Każdy wpływa na inny zestaw nerwów i ma inny zakres efektów. Neuropatia autonomiczna uszkadza automatyczne procesy w organizmie, takie jak trawienie. Neuropatia obwodowa uszkadza nerwy palców rąk, nóg, dłoni i stóp.
Diagnoza obejmuje szereg skanów i testów dotyczących odruchów kostek, czucia oraz tekstury i odcienia skóry.
Leczenie obejmuje kilka rodzajów fizjoterapii i leków kontrolujących ból i przewodnictwo nerwowe.
Ponieważ osoby z neuropatią cukrzycową zwykle nie odczuwają urazów stóp, konieczna jest regularna kontrola stóp, aby uniknąć niewykrytej infekcji i możliwej utraty kończyn.
P:
Mam cukrzycę typu 2. Jak zapobiegać neuropatii cukrzycowej?
ZA:
Najlepszym sposobem na zminimalizowanie neuropatii cukrzycowej jest utrzymanie dobrej kontroli poziomu cukru we krwi i regularna pielęgnacja stóp. Jeśli przyjmujesz Metforminę przez długi czas, która jest powszechnie stosowanym lekiem w leczeniu cukrzycy typu 2, rozważ sprawdzenie poziomu witaminy B12, ponieważ metformina może obniżyć poziom witaminy B12, która może również powodować neuropatię.
Maria Prelipcean, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
